319 
radius und ulna nach hinten gedrängt; Fein Gefühl im Mit: 
telfinger. Nachdem der Vorderarm rückwärts gezogen und 
Der n. medianus über die innere Seite des dislocirten hume- 
rus gejtreift worden mar, wurde das Gelenfende und Das 
zolllange Stüd des Schaftes abgefägt und mehre loſe Kno— 
chenftucke entfernt, worauf man den Vorderarm in einen 
rechten Winkel gegen den Oberarm brachte, die Wunde 
mit feuchter Charpie bedeckte und das Glied locker in eine 
Schiene legte. Die nach der Operation eintretende Reaction 
war ziemlich bedeutend, Doch war der Verlauf günftig, und 
der Kranke wurde am 4. Juli, wenn auch noch ſchwach, 
Doch geheilt, entlaffen. Der Vorderarm hatte um diefe Zeit 
die Mittelftelung zwifchen Pronation und Supination und 
fonnte ohne Sülfe der anderen Sand vom Kranken flectirt 
und extendirt werden; Die Sand Fonnte er weder proniren 
noch jupiniven, obwohl die Finger willkürlich nach jeder 
Nichtung hin bewegt werden fonnten. Die Sand hatte voll: 
ftandig Gefühl und Wärme wiederbefommen, und die Pul- 
fation der Nadialarterie war völlig wiederhergeftellt. (Lancet II. 
11. 1845.) 
Miscellen 
Uebergewaltfamen Katheterismug des canalisna- 
salis verbreitet fi Sapelletti in dem Giornale della Patholog. 
e della T'herapeutica 1845. Diefe Methode wird von ihm na= 
mentlich in den Fällen von Thränenfifteln empfohlen, wo eine or— 
ganifche DBerengerung der Thränenwege die Urfache der Filtel ift. 
Eine jolche Verengerung findet fi) am häufigiten an der untern 
Mündung des Nafencanals, wo die Schleimhaut eine flappenartige 
alte bildet, die zwei Drittel der Deffnung fchließt. Ebeuſo, wie 
bei Sarnröhrenverengerungen, kann man auc) hier entweder die all 
mälige Erweiterung, oder die gewaltfame Ausdehnung vornehmen. 
Da indeß die erſte Methode langwierig — fie erheifcht gewöhnlich 
eine Zeit von mehreren Monaten — und für den Kranfen befchwer- 
lich ift, fo fchlägt Gapelletti zur Vermeidung diefer Nachtheile 
folgendes Verfahren vor. — Man’nehme eine filberne Sonde, die 
in Bezug auf Form ganz dem von Dupuptren zur Cinführun 
des Thränenröhrchens angegebenen ftählernen Halter ähnlich il 
und fic) nur dadurch) von demfelben unterfcheidet, daß fein fenf- 
rechter, in die Thränenwege einzuführender Theil hohl ift, an ſei— 
nem oberen Ende gerade in der Mitte eine Oeffnung, an feinem 
untern aber zwei Ceitenöffnuungen hat. — Vor Ginführung dieſer 
Thränenfonde öffne man den Thränenſack nach dem PBetitfchen 
Verfahren mittels eines ſchmalen Bifturi’s, laffe Hierauf jenes 
790. XXXVI. 20. 
320 
Inſtrument am Biſturi entlang in den Thränenſack hineingleiten, 
ziehe dann das Biſturi zurück und fchiebe endlich die Sonve mit 
einer, dem fich entgegenitellenden Widerſtande entfprechenden, Kraft 
in dem Nafencanal vor. Um fich von dem hinreichenden Vorgedrungenz 
ſeyn der Sonde zu überzeugen, ſpritze man in deſſen obere Deffnung 
Waffer ein; Fommt das Waſſer zum Nafenloche heraus, fo ift die 
Dperation gelungen, die Verengerung gewaltfam überwunden. Sit 
dieß gefchehen, fo ziehe man die Sonde wieder aus und führe in 
derfelben Nichtung den Scarpafchen Bleinagel ein, ver je nach 
Umftänden längere oder kürzere Zeit liegen bleiben muß. 
Zwei Fälle vonUnterbindung der iliaca commu- 
nis; von Stanley und Fergufon. — 1) Ein 42 Fahre 
alter Dann wurde in das St. Bartholomäus- Spital aufgenommen. 
An der einen Seite des rechten Arms befand ſich eine bewegliche, 
fchmerzlofe, nicht pulfivende Gefcehwulit, von der Größe einer Heinen 
Drange. Diefe war vor 10 Jahren entjtauden und machte feit 3 
Sahren Feine Fortfehritte mehr. ine zweite pulfivende Gefchwulft 
faß an dem linfen Darmbeine und erſtreckte fich von hier abwärts 
bis zum PBoupartifchen Bande, und nach hinten bis faſt drei Zoll 
in die Bauchhöhle hinein. Beim Befühlen ließ fich, etwas unter— 
halb des Darmbeinfamms und nahe an der spina ant, super., eine 
fleine bewegliche Knochenmajje wahrnehmen. An allen zugängigen 
Stellen Fonnte man deutlich ftarfe, dem aneurysma eigentyümliche 
Pulfationen fühlen. An der vordern Bauchwand war fehr deutlis 
ches Blafengeräufch zu hören. Daß man es hier mit einen. aneurysma 
zu thun hatte, war fein Zweifel, da jevoch der genaue Sit deg 
Uebels, an der iliaca interna oder externa, ungewiß war, fo bejchloß 
man die Unterbindung der iliaca communis, welche, mit Beiftimmung 
des Kranfen,'am 21. Januar 1845 vorgenommen wurde. Am fol 
genden Tage gegen Mittag traten Symptome von peritonitis auf, 
woran Pat. am dritten Tage nach der Operation ſtarb. Die Ser 
etion wies die Spuren einer Bauchfellentzündung an der linfen Seite 
der Bauchhöhle nach. In dem linfen Hergventrifel fand fich eine, an 
der Wand anſitzende, mandelgroße Marfgejchwulft, ähnliche Maſſen 
enthielten die Bronchialdrüfen und die Lungen, letztere jedoch in 
geringer Quantität. . Die am Darmbeine anſitzende Bedengefhwulft 
war von fchwammig = zelligem Baue und von gefchlängelten Gefä— 
Ben durchzogen. Die während des Lebens fchmerzlofe Gefchwulft 
am Arme war, zur großen Berwunderung Stanley’s, von demfels 
ben Baue, wie die Beckengeſchwulſt. — Bei diefer Gelegenheit 
bemerft Stanley, daß man bei Unterbindung der iliaca communis 
oder der iliaca interna nahe an ihrem Urfprunge am ficheriten vor 
einer Verletzung des peritonaeum feyn kann, wenn man den Schnitt 
am hintern Theile der Bauchwand führt. — 2) Bergufon er— 
zählt, bei Gelegenheit der Beiprechung des Stanley'ſchen Fal— 
les in der Academie der Mediein, daß er einen Mann mit einer Ge— 
ſchwulſt im Verlaufe der iliaca externa in Behandlung hatte. Die 
ausgezeichnetiten Chirurgen Edinburgs waren über den Sitz des 
Uebels verfchiedener Meinung. Die Unterbindung der iliaca com- 
munis hielt man für jeden Fall für pajfend. Der Kranke ftarb 
nad) der Operation, und die Section wies ir dev That ein aneu- 
rysma nad). (London med. Gazette.) - 
Biblivograpbhifche Neuigkeiten 
Cours el&mentaire de Chimie; par M. Deguin. Paris 1845. 8. 
Mit 2 8. 
6. C. Berendt: die im Bernfteine befindlichen organifchen Nefte 
der Vorwelt, gefammelt, in Verbindung mit Mehren bearbeitet 
und herausgegeben. Berlin 1845 in Sol. I. Bd. 1. Abthei- 
lung, der Bernftein und die in ihm befinvlichen Pflanzenreſte der 
Vorwelt. Bearbeitet von H.R. Göppert u. ©. E. Berendt. 
Dit 7 lithographirten Tafeln. 
The India Journal of medical and physical Science. Edited by 
C. Finch, M. D. New series. No. 1—4. Calcutta 1845. 8. 
The American Journal of Insanity. Edited by the Officers of 
the New-York State Lunatic Asylum. Utica 1845. Vol. IT. 
No. 1. — April — July 1845 8. 
