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erite, anfangende wurde ſchräg nach unten und innen vor 
dem Schenfel bis zur Vereinigung mit dem eriten Schnitte 
geführt, jo daß beide einen fpitzen Winfel zu einander Bil: 
deten. Nach Poslöfung des auf Diefe Weife gebildeten drei— 
erfigen Yappens entfernte man aus dem bloßgelegten Knochen 
durch zwei fchräge Züge mit der gewöhnlichen Amputationge 
füge ein Feilfürmiges Stück, deſſen Baſis 4 Zoll, und defjen 
nad) hinten gerichtete Spitze 3 Yinien betrug. 
Der von Barton gegebenen Vorſchrift gemäß, wurde 
der Knochen nicht in feiner ganzen Dicke durchſägt, ſondern 
nur bis auf die hintern 3 Linien, um jo einer möglichen Ver: 
legung der art. poplit. auszumweichen, und Diefer letzte Reſt 
durch Abbrechen getrennt. Die Operation dauerte nur 5 Mies 
nuten, Der Hautlappen wurde wieder aufgelegt und mit 
Seftpflafter befeftigt. 
Dan gab num dem Gliede feine frühere winklige Stellung 
und legte demfelben eine in einen Winkel erbobene Fläche un: 
ter, Deren Winkel nach Belieben verändert werden Eonnte. Das 
Glied blieb in dieſer Yage einige Wochen, während welcher 
Zeit die getrennten Weichtheile vollſtändig fich vereinigt haben 
und die rauhen Knochenflächen abjorbirt oder mit friichen 
Griudationen bederft werden Fonnten. Set wurde Der An: 
fang mit der Geradrichtung Des Gliedes gemacht, Das man 
nach und nach ftredte; Doch dieß nur jo weit, daß der 
Unterjchenfel nody immer einen ftumpfen Winfel gegen 
den Oberfchenfel bildete, um dadurd Dem fortwährenden 
Anftogen der Ferfe gegen die Unebenbeiten des Bodens beim 
Gehen vorzubeugen. Nachdem das Glied die gewünſchte Stel: 
lung erlangt hatte, vertaufchte man die Doppeltgebogene 
Fläche mit der gewöhnlichen Bruchfapfel, die Der Kranke 
über 3 Monate trug. 
Im Juni 1342 fing Patient ohne Stod zu gehen an. 
Im Juli gleitete er beim Grjteigen einer Yeiter aus und 
brach ſich im Fallen den Oberjcbenfel an der operirten Stelle. 
Da Patient über Unbequemlichkeit im Mittelfuß und den Ze: 
ben bei vielem Gehen oder lange anhaltendem Stehen geklagt 
batte, jo benußte man die jetige Gelegenheit, den Gliede 
eine ganz gerade Nichtung zu geben. In weniger als zwei 
Monaten war der Bruch geheilt, und das Subject Fonnte 
iwieder jeine gewohnten Arbeiten übernehmen. 
Am 15. April 1544 jah ihn Dr. Kilpatricd mit 
Gartenarbeiten bejchäftigt. Der Geheilte verficherte, ohne 
Ermüdung oder font irgendwie gehindert zu feyn, feine 
gewohnten Arbeiten verrichten zu Fünnen. (The american 
Journ. of tlıe med. Sciences.) 
Fall von Dislocation des Kniegelenks. 
Don Sohn Hamilton. 
Robert Harrington, 27 Jahre alt, ein Bäcker, von 
kurzem, muskulöſem Körperbau, fuhr am 31. Mai a. ec. 
auf einem Brodiwagen, als das Pferd ftürzte, wobei fein 
Körper gewaltfan nach vorwärts gejihleudert wurde, während 
fein Tinfes Bein zwifchen einem großen, ſchweren Brodkorbe 
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und den vorderen Wagenbrette fejt eingefeilt wurde. Die plüß: 
liche gewaltſame Notation, weldye Dad untere Ende des Ober: 
fchenfels hiebei ausführte, Pisloeirte Dafjelbe nach hinten und 
abwärts hinter den Kopf der tibia. Verf. ſah den Kranken 
zwei Stunden nach dem Unfalle, er begann zu fiebern und 
klagte über Schmerzen im Knie und ein ftarfes Brennen im 
Fuße. Das Glied erichien jehr difform, Fuß und Unterſchen— 
fel waren gerade, aber die tibia ragte befonders am obern 
Theile abnorm hervor. Oberhalb des Kopfes deſſelben befand 
fich, ftatt der normalen Prominenz der patella, eine tiefe Grube 
mit Querrungeln in Folge des erichlafften Zujtandes der Haut. 
Die Kniefcheibe Tag in fchräger Richtung auf der Gelenfs 
fläche des caput tibiae, mit ihrer Vorderfläche ſchräg nad) 
aufwärts gerichtet; hinter Dem Kopfe Der tibia tagte eine 
große Geſchwulſt, von den Gondylen des Oberjchenfels ges 
bildet, hervor, welche durch die ſtark angeſpannten Bedeckungen 
ſehr deutlich gefühlt werden fonnten. Das Glied war um 3,” 
verfürzt und die Bewegung des dislveirten Gelenfs ſchmerz— 
haft, befonders jeder Verſuch den etwas einwärts gekehr— 
ten Sup nach augen zu wenden. Die Muskeln an der 
Vorderjeite des Oberſchenkels waren ſehr erſchlafft, Die an 
der Hinterfeite gefpannt und rigide; der m. sartorius bildete 
an der Junenfeite des Gelenfes eine ftarfe Anſchwellung und 
der obere Theil der Wade maß 1“ mehr, als am rechten 
Beine. Die Nepofition wurde auf folgende Weile ausgeführt: 
Zwei Arbeitsleute firirten den Körper, während zwei andere 
Gehülfen das Bein langſam und anhaltend ertendirten. Verf. 
legte jeine Hände unter dem unteren Theile des Oberjchens 
feld an und hob denſelben mehr und mehr in Die Höhe, 
worauf Die Reduction auf der Stelle erfolgte. Nach derjele 
ben erjchien Das Knie Durch Erguß ſtark angefchwollen , und 
das Gelenk fühlte ſich ſehr Iofe an, aber aller Schmerz war 
verfchwunden. Das Glied wurde in eine eingeferbte, hölzerne 
Schiene firirt, hinter dem Knie ein Kiffen angebracht, und 
Falte Ueberfchläge angewendet. Dieſe Behandlung wurde mit 
dem beten Erfolge bis zum 16. Juni fortgefest. (Dublin 
Journal, July 1845.) 
Fall von ruptura vaginae bei einer Schwangeren 
ohne nachweisbare Urſache, zugleih mit Verenge— 
rung des Bedens und placenta praevia. 
Bon Dr. Rihard Doherty. 
Am 13. Februar a. c. wurde Verfaffer zu Catharine 
MeGrane, einer Frau von jechgunddreigig Jahren, gerufen, 
welche fih am Ende ihrer achten Schwangerfchaft befand, 
und fand dieſelbe bei feiner Ankunft pulglos mit falten Er— 
tremitäten und collabirten Geſichtszügen; binnen 10 Minuten 
war fie verfchieden. Die Anamnefe ergab, daß die Kranfe 
bis zum Morgen des 11. Februar vollfommen wohl geweſen 
war, an welchem Tage ohne nachmeisbare Urjache plöglich ein 
profufer Bluterguß aus der vagina ftattfand. Die damals an- 
geitellte Unterfuchung ergab nod) Feine Erweiterung des Mur: 
termundes, und die Hämorrhagie ftand bald unter der Anz 
