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wendung Falter Umſchläge und eines Opiat’d innerlich, ſo daß 
anı 12. Februar nur wenige Tropfen Blut abgingen, Um 
Morgen des 13. trat jedod) Die Hämorrhagie von Neuem, von 
Schmerzen begleitet, wieder ein und nahm troß der Anwen— 
dung Äuferer Wärme und Deizmitteln den erwähnten Aus— 
gang. Bei der Einführung der Finger in die vagina fand 
ſich links auf dem Bedenrande ruhend der Kindestopf, über 
welchen der ungemein ausgedehnte Mutterhals ausgebreitet war 
und ſich wie ein Kiffen anfühlte, jo daß bier der Sit der 
placenta zu jeyn ſchien. Der Muttermund befand jich an 
feiner normalen Stelle und war durchaus nicht erweitert, 
An der oberen Partie der vagina rechts befanden jich mehre 
Blutklumpen, nach deren Entfernung ſich eine der linea ileo- 
peetinea parallele und längs derſelben verlaufende Ruptur der 
Vaginalwandung zeigte. Der Beckeneingang war durch Die 
‘Prominenz; des promontorium jo ſehr verengert, daß ſelbſt 
bei völliger Erweiterung des Muttermundes die Wendung Des 
Kindes höchſt wahrfcheinlid von den größten Schwierig feiten 
begleitet geweien wäre. Der Kaiferfchnitt wurde darauf aus: 
geführt, und der in ganz normaler Stellung fich befindende, 
völlig ausgetragene, männliche Fötus entfernt. Die placenta 
ſaß an der vorderen Wandung Des uterus und erjtreefte ſich 
nad) unten jo weit, daß jie den Mutterhals vollſtändig bes 
deckte; jie adhärirte noch durchweg; Der uterus war vollkom— 
men normal, Die Mefjung Des Beckens ergab für Die con- 
jugata 3°, für die ſchrägen und queren Durchmeſſer Des 
Beckeneingangs 434; der gerade Durchmeijer Des Kindes: 
kopfes betrug 43/4, der quere (von einem Obre zum ans 
deren) 44,” Von den 7 früher gebornen Kindern waren 
3, 2 Mädchen und I Knabe, lebend geboren worden, und zwar 
die 2 Mädchen jehr leicht, Der Knabe Dagegen erjt nach vier 
undzwanzigjtündiger Geburtsarbeit zur Welt gefommen. Die 
anderen Gntbindungen waren alle jehr jchwer gewejen, bis 
auf eine im achten Monate Der Schwangerjchaft, und die 
Kinder in’sgefammt todt zur Welt gefommen. (Dublin Journal, 
July 1845.) 
Vier Falle von Hydrarthrofis, durch verfchiedene 
Mittel geheilt. 
Don Malgaigne, 
1. Fall. — Gontufion des Veins mit darauf fol: 
gender Entzündung; Kniegelenkwaſſerſuchtz Brech— 
weinftein in feigenden Gaben; Genejung. — 
Nobert B., 43 Jahre alt, Holzſaͤger, wurde durch ein, von eis 
nem Gerüfte berabfallendes, jchweres Bret niedergeworfen, wobei 
er eine jtarfe Quetſchung des linfen Beines erhielt. Nach dem 
Hospitale gebracht, erichien das verlegte Glied ſchen nad) wenigen 
Etumden bedeutend gejpannt und schmerzhaft und je beträchtlich ans 
geſchwollen, daß der Zuftand der Knochen nicht mehr genau aus: 
gemittelt werden fonnte. Batient fonnte das ‚lied nicht bewegen, 
der Verſuch hierzu war mit großen Schmerzen verbunden. ine 
dermveränderung war nicht wahrzunehmen, ebenſowenig eine Wunde 
der Außern Haut; das Knie nahm an der entzündlichen Anjchwellung 
ber gequetichten Partien nicht Theil. Der Franfe Unterſchenkel wurde 
auf ein Kiſſen gelegt und mittels Seitenſchienen, die nach innen 
mit Compreſſen verfehen waren, in der Yage erhalten, während der 
größfe, freigebliebene Theil des kranken Gliedes öfters mit erweichen: 
den Umſchlaͤgen bedeckt ward. — Gin Aderlaß, ſtrenge Diät. 
792. XXXVL 22. 
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Adıt Tage lang nahm die Anſchwellung zu, die über das ganze 
Bein gleihmaßig ſich verbreitete, an ver heißen, gerötheten Haut 
nahm man einige Ecchymeſen wahr; die ſtark geipannte Geſchwulſt 
wurde fpäter teigig, fo daß man phlegmenoje Biterung befürdytete. 
So lebhaft paud die Schmerzen waren, fo Flagte der Kraufe dech 
weder über ein Gefühl ven Klepfen ned über Freſtſchaner. Die 
allgemeine Reaction war wenig ausgeipredhen. Das bis dahin 
vollfonnmen geſund gebliebene Knie zeigte am 1. März plöglid alle 
Symptome der Gelenfwaſſerſucht, während die Anjdhwellung ver früber 
ergriffen gewefenen Theile völlig verihwand. Nach Verlauf von 
zwei Tagen fonnte man aus der Gchöhung ver Knieſcheibe, beſen— 
ders aber den zu beiden Seiten diefes Knochens gebildeten Hervor— 
ragungen der Selenffapfel, ſowie aus ver ſehr deutlichen Aluctuation 
auf eine beträchtliche Anfammlung ven Klüfjigfeit im Gelenke ſchließen. 
Am 3. März verordnete M. innerlich Lart. stibiat, im einer 
Mohnjamenemuliten, 30 Gentigramm p. d. In den eriten zwei 
Tagen erfolgte darauf mehrmaliges Erbrechen und Durchfall ; die 
Duantität ver Gelenfrlüffigfeit nahm dabei noch zu. 
Aın 5. Derjelbe Zuitand. Patient erhält AO Gentigramm Brech— 
weinſtein. 
An 6. erſcheint die Synevialkapſel weniger geipannt; der 
Umfang des Knies hat um einen halben GBentimeter abgenommen. 
Ga erfolgen noch immer mehre Durchfälle ; deſſenungeachtet wird Die 
tagliche Dofe des Mittels um 10 Gentigramm geiteigert. 
Am 3. tritt Beflerung ein. Die Deſis ven 70 Gentigramm 
Brechweinſtein wird fortgejegt. Die von der Gelenkflüſſigkeit we— 
niger in die Höhe gehobene Kniefcyeibe läßt ſich nad) beiven Zei: 
ten hin verichieben. Die Gelenffapfel erſcheint weniger geivannt . 
an den Seiten der Kniefcheibe ficht man bereits die normalen Gru— 
ben. Das Bein ift vollig ſchmerzles, doch vie Bewegung etwas 
behindert. 
Bom IL. ab. wird die Dofis des Mittels allmälig verfleinert; 
am 15. wird es ganz ausgejegt. Es it jegt nur ned) jehr wenig Ge— 
ſchwulſt verhanden, vie indeß immer ned) von zurüctgebliebenem Ges 
lenfwajjer herrührt, Der Umfang des Knies it nur um einen halben 
Bentimeter größer, als das gejunde. Die Bewegungen geſchehen leicht. 
Die Neforption dieſer Fleinen Duantität Klüfjigfeit erforderte 
jedech längere Zeit. Frictionen mit Tinet. Jodi, Drudverband, flie- 
gende Blafenpflaiter waren nach einander chne Grfelg angewandt 
worden. Ginige Tage hindurch nahm Patient Brechweinitein von 
Neuem. Vollſtändige Heilung erfolgte jedech erit, nadıdem ver 
Kranke, auf Anrathen Malgaigne’s, das Bett verlieh und mehre 
Tage umberging. —— 
2. Fall. Spontane Hydrarthroſe. Brechweinſtein. 
Heilung durch Blaſenpflaſter. — * 
Der 17 jährige Buchdrucker P., von lymphatiſcher geſunder Gonz 
ftitution, war mit rheumatijchen oder catarchalijchen Affectionen bes 
haftet. Seine Yebensweife iſt auch wicht der Art, daß die bei ihm 
jegt entitandene Hydrarthroſe daraus jich erflären liege. Das vor 
zwei Tagen exit begennene Anſchwellen des vechten Knies nahm jo 
ſchnell zu, daß Patient im Hospitale Dülfe zu ſuchen genöthigt war, 
Das Knie it gejchwellen, vie Narbe ver Haut unverandert; 
druckt man die leicht verſchiebbare, vorjpringende Knieſcheibe gegen 
das Gelenf zu an und läßt fie dann les, jo wird fie mit Kraft 
vorwärts geſchnellt. Die Gelenffapfel it zu beiden Seiten der Knie 
ſcheibe blafenartig aufgetrieben und deutlich fluctuirend. Das ges 
ſireckte Bein Fann nur halb flectivt werden; der Umfang des Ge— 
lenfes übertrifft den der gejunden Seite um 4 Gentimeter. Das 
Allgemeinbefinden ijt gut. \ 
Am folgenden Tage nach jeiner Aufnahme erhielt Batient Brech— 
weinftein in großen Dojen, und zwar mit 3U Gentigramm anfangend. 
Eo erfolgten an diefem Tage mehrere mit Gplif verbundene Zrübir, 
fein Erbrechen. Allein fchen am folgenden Tage vertrug der Kranfe 
das Mittel jehr gut, jo daß von nun an die tüglidye Dejis um 10 
Gentigramm gefteigert wurde, Bis zu 70 Gentigramm gefommen, 
blieb man bei diefer Gabe fünf Tage lang jtehen, ohne jedech eine 
wirfliche Abnahme des Erſudats zu beimerfen. In ven folgenden 
Tagen wurde die Dofis vermindert. 
Am 8. April, den 13. Tag mac dem Beginnen der Behands 
hung, wurde das Mittel ganz bei Seite gefegt und Das etſte große 
