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Belohnung dafür zuerfannte, daß er ben Zuſtand mehrerer an freis 
willigem Hinken leivender Perfonen verbefiert Hatte, auch hat fie 
meiner eigenen Bemühungen in Betreff der Reduction diefer Verren— 
fung, fowie der Erhaltung der verfchiedenen Theile des Gelenfes 
in ihrer geeigneten age, rühmend erwähnt, um mic) zu ferneren 
Unterfuchungen über diefen Gegenjtand aufzumuntern; allein über 
die eigentliche Bedeutung der von Hrn. Humbert erlangten Re— 
fultate und der von mir vorgetragenen Thatſachen hat ſie Feine 
Erklärung abgegeben. Es feheint indeß zur Ehre der hier, meiner 
Anficht nach, mit Unrecht als ohnmächtig gefchilderten Heilkunde, 
fowie zum WBortheile vieler Leidenden von MWichtigfeit, daß dieſe 
Streitfrage endlich durch ein hohes wifjenfchaftliches Tribunal erle— 
diget werde. 
Um diefe Erledigung vorzubereiten, forderte ih im J. 1843 
die Afademie auf, eine Commiſſion zu ernennen, welcher die Untere 
fuchung eines jungen Mädchens übertragen wurde, das mit freis 
williger Luration des linfen femur behaftet war und das ich nach mei: 
nem Verfahren zu behandeln beabjichtigte. Dieſe Bitte ward mir 
gewährt, und nachdem die Patientin zu Paris von den HHm.Nour, 
Magendie und Breſchet unterfucht worden war, nahm ich jte 
mit nad) Lyon, von wo ic fie gegenwärtig geheilt wieder zurück 
bringe. 
Durch ein glückliches Zuſammentreffen hatte ich gleichzeitig ein 
anderes Mädchen von 4Y, Jahre zu behandeln, welches an doppels 
ter freiwilliger Luration litt und dag mir vom Profeffor Marjo— 
Lin zur Behandlung übergeben wurde. Ich werde dafjelbe ebene 
falls geheilt der Commiſſion vorftellen und zugleich Zeugniffe vor: 
legen, welche dejien früheren Zuftand authentiſch darthun. 
Ich Hoffe, diefe in allen Beziehungen genau conftatirten That— 
fachen werden endlich die noch beitehenden Zweifel in Betreff der 
Heilbarfeit eines Leidens befeitigen, welches nicht nur der Locomo— 
tion fehr hinderlich ift, fondern auch bei der Entbindung der damit 
behafteten Frauen große Ungelegenherten herbeiführen Fann. 
Aus dem Berichte der Commiſſion, welcher der Afademie vor: 
gelegt werden wird, wird diefelbe unftreitig beſſer, als es durch 
mic) gefchehen könnte, auf die Punkte aufmerffam gemacht werden, 
welche es wiünfchenswerth machen, daß das freiwillige Sinfen in 
einen recht frühen Alter gehoben werde. Sch, meines Theils, be: 
ſchränke mic) hier auf einige Bemerfungen über die Nefultate der 
von mir feit zehn Jahren angeftellten Beobachtungen, 
Zuvörverit bemerfe ich, daß die Vergleichung der beiden der 
Akademie vorgelegten Fälle von Heilung des freiwilligen Hinkens 
infofern von Intereſſe it, als ſich daraus die vollfommenfte Ueber— 
einftimmung der anatomifchen Data mit den Nefultaten ergibt, welche 
die Praris in ſehr verfchiedenen Fällen geliefert hat. 
Aus der Symmetrie, welche das Becken der mit doppelter freie 
williger Luration des Süftgelenfes behafteten Perſonen im Vergleiche 
mit demjenigen der nur an einfeitiger Luration leidenden Subjecte 
behauptet, läßt es fich leicht erflären, weshalb die Behandlung der 
Patienten der eriteren Kategorie leichter und erfolgreicher iſt. 
Die Symptome, welche ich in den eriten Wochen nad) der Re— 
duction beobachtet habe, find merfwürdiger Weife ganz diefelben, 
wie die, welche Sippofrates als die angibt, welche die trauma— 
tifhe Luxation des femur nad) vorne begleiten; nämlich Geſchwulſt 
und Schmerz in der Inguinalgegend, die Unmöglichfeit, den Unter: 
ſchenkel gegen den Oberfchenfel zu beugen und die Störung der 
Funetionen der Blafe und des Maftvarmes. 
Die pathologifche Anatomie Färt uns auch über ven Grund 
diefer femiologifchen Uebereinftimmung auf. Da die Darmfcham- 
beinsServorragung (Eminence ilio-pectinee) durch die freiwillige 
Luration des femur faſt ganz verwifcht wird, fo können die Grural- 
nerven mit den durch das Aufiteigen des trochanter verfchobenen 
mm. psoas und iliacus leicht nach außen gleiten, fo daß, wenn der 
Schenfelbeinfopf durch die Reduction wieder nad) innen zurückgebracht 
iſt, diefe Nerven wirklich in derfelben Weife comprimirt werden, 
wie in dem Falle, wo der Schenfelbeinfopf nad) vorn lurirt ift, 
während jene Nerven ihre natürliche Lage beibehalten haben. 
Die meiften Chirurgen, welche über die freiwilligen Lurationen 
des femur gejchrieben haben, wandten ihre Aufmerffamfeit weit 
mehr der Schwierigfeit der Reduction, als derjenigen zu, welche 
die Grhaltung der Gelenftheile in der paſſenden gegenfeitigen Lage 
darbietet. Diefe letere Indication ift aber, wie fhon Dupuytren 
bemerft hat, bei weitem die fchwierigite, indem fie ungemein viel 
Sorgfalt und Ausdauer erheifcht. 
In diefer Periode der Behandlung muß die Kunft der Natur 
in dem Verfahren nachahmen, welches leßtere bei Erzeugung von 
Pſeudarthroſen anwendet, indem man das Gelenfende des reducirten 
Knochens häufig gegen die mehr oder weniger ‚deutliche DVerfenfung 
einwirfen läßt, welche die Stelle der normalen Gelenfpfanne ein- 
nimmt. Zu diefem Ende habe ich Apparate erfunden, welche die 
Gelenftheile in der geeigneten Lage erhalten und dennoch) deren 
freie Bewegung zulafien, auc der nachtheiligen Ginwirfung der 
Schwerkraft vorbeugen. 
Die gezwungene Unthätigfeit, welcher die Patienten vor und 
nach der Neduction längere Zeit unterworfen werden müffen, läßt, 
zumal bei ſehr jungen Subjecten, nachtheilige Folgen für deren 
Sefundheit beforgen. Die Anwendung des Bades in comprimirter 
Luft hat diefen dolgen der ftrengen Ruhe wirkfam vorgebeugt und 
die Functionen der Grnährung in gehöriger Thätigfeit erhalten. 
(Comptes rendus des seasıces de l’Ac. d. Sc., T. XXI, No. 19, 
10. Nov. 1845.) 
Ueber den Gefundheitszuftand der in den Tabaks— 
fabriken befchäftigten Arbeiter. 
Bon Dr, 3. Melier. 
Auf ein an die Academie de medecine vom Gultusminijter 
geftelltes Verlangen, Unterfuchungen über den Einfluß der Tabafs- 
fabrication auf die mit verfelben befchäftigten Arbeiter anzuftellen, 
beauftragte die Afademie den Verf. mit den hierauf bezüglichen Nach— 
forfchungen, welche derfelbe auch mit großem Gifer vornehmlich in 
der großen Tabafsmanufactur zu Paris anftellte, und die Nefultate 
derfelben in einem Berichte, den wir hier im Auszuge wiedergeben, 
der Afademie vorlegte. Die Aufforderung des Minifters bezog fich 
namentlich auf einen bereits im Jahre 1842 veröffentlichten Bericht 
über denfelben Gegenftand, welcher nachfolgende Refultate als Schluß— 
folgen aufgeftellt hatte: Der Gefundheitszuftand in den Tabaks— 
fabrifen läßt durchaus nichts zu wünfchen übrig, es fam in den- 
felben im Laufe des Jahres 1842 feine befondere Kranfheit vor, 
welche dem Tabake ſelbſt zuzufchreiben gewejen wäre, und in Folge 
des letzteren trat nur eine Verfchlimmerung der in den Sommer— 
monaten vorherrfchenden bronchitis und Kopfjchmerzen in der Mas 
nufachur zu Paris ein. Weit entfernt, immer ſchädlich zu fein, 
diente der Tabak in einigen Fällen als Präfervativmittel gegen 
gewifje epivemifch herrfchende Kranfheiten, wie die Nuhr, den Ty— 
phus und das Schweißfieber, und fchließlich fcheint der Aufenthalt 
in den Tabafsmanufacturen für von Schwindfucht bedrohter Per— 
fonen heilfam zu fein, dieſelben vor diefer Kranfheit zu bewahren 
und ſelbſt die bereits affteirten wiederheritellen zu Föonnen. — Verf. 
beginnt num zuerſt mit einer Befchreibung der verfchiedenen Opera— 
tionen, welde bei ver Fabrication des Tabafs vorgenommen wer— 
den. Nach den Orten, von welchen er herfommt, langt der Tabak 
in der Manufacturer entweder in großen Tonnen oder Ballen an, in 
welchen er fich) comprimirt und in fleinen Pafeten oder Bündeln 
(manoques) vorfindet. Die erſte mit demfelben vorgenommene Opes 
ration beiteht nun darin, daß die Blätter von einander getrennt, 
fortirt und die ſchönſten für ſich bei Seite gelegt werden. Dieje 
wenig anjtrengende Arbeit it gewöhnlich Frauen übertragen, weldye 
dabei einen fcharfen, diefen und reizenden Staub auszuftehen haben, 
der aber weiter nicht fehr beläftiget. Darauf fommt das Anfeuchten 
der Blätter, wobei diefelben mit einfachem, Faltem Waſſer oder 
Salzwaſſer befeuchtet werden, um fie weich zu machen und vor dem 
Schimmeln zu bewahren. Diefes Anfeuchten gefchieht in einem 
großen, mit Ablaufplatten verjehenen und im Untergefchoffe beles 
enen Saale, in welchem ftets große Frifche und Feuchtigfeit vor— 
Berrfeht und die Arbeiter gewiſſermaßen bis zur Mitte des Unter: 
ſchenkels im Waſſer ftchen. Wenn die Blätter gehörig erweicht 
find, werben fie in einen anderen Saal gebracht, wo die Rippen 
