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10 6i8 15 Minuten nachbluten läßt, wodurch Die Zertheilung 
befördert wird. Durch diefe Mittel habe ich bis jest, wenn 
die Kranfen nicht ferophulös waren, die Seilung immer er 
zielt, woson im Hoſpitale viele Beweiſe geliefert wurden. 
Kalte Abſceſſe. Die Form des Falten Abcefjes, 
bei dem Eiter ohne vorausgegangene Anfchwellung der Theile 
fecernirt wird, findet man in einigen chirurgifchen Büchern 
nicht ein Mal erwähnt. Diefe Giteranfammlung, die oft mit 
Congeſtionsabſceß verwechfelt wird, muß jo jchmell wie mög: 
Yich Fünftlich entleert werden. Iſt der Eiterheerd klein, jo wird 
ein gewöhnlicher Ginfchnitt gemacht; in Fällen von großen 
Eiterſäcken aber find viele Mittel gerühmt worden, Die wir 
bier darum näher erörtern müffen, weil fie noch von vielen 
Chirurgen in Gebrauch gezogen werden und im allgemeinen 
von ſehr nachtbeiligen Folgen find. in einfacher, ſehr klei— 
ner Ginjtich, behauptet man, wäre unerläßlich, da man jonjt 
die vollftändige Entleerung der Gitermaterie, jowie die Wir: 
fungen des Lufteindringens, befürchten müffe. Man läßt da— 
her nur eine kleine Quantität Materie ausfliegen, legt in 
die Wunde ein Bourdonnet ein, was, wie man glaubt, den 
doppelten Nußen hätte, fie zu ſchließen und die VBernarbung 
zu verhindern; deckt ein Stück Heftpflaſter darüber und ent: 
leert alle Tage etwas: leßtered wird nie verfäumt. Auf diefe 
Weiſe, denkt man, ziehen fich Die Wandungen der Höhle zu: 
fammen, was zur Heilung nöthig iſt; wird der Eiter jchlecht, 
fo fol man ihn vollſtändig entleeren, weil die Gefahr, der 
die Kranken alsdann ausgejegt find, jede andere Rückſicht 
überwiege. Dies Verfahren iſt verberblich. In der That 
nimmt der Giter faft immer eine fehlechte Beichaffenheit an. 
Einige Chirurgen bedienen fich des erwähnten Bourdonnets 
nicht, fondern laffen die Wunde unter einem Stüde Heftpflas 
fter fich Schließen. Nach 24 oder 48 Stunden brechen jie 
die frifche Narbe mit einer gefnöpften Sonde Durch und wies 
derholen dieſe Operation öfter, um dadurch dieſelben glück— 
lichen Reſultate zu erzielen, die man von dem früher ge— 
nannten Verfahren erwartet. Andere machen jedes Mal einen 
neuen Einſtich. Beide Methoden haben ſehr oft, wie die 
Grfahrung nachweift, übele Folgen. Diefe großen, Falten 
Abſceſſe müffen ebenfo geöffnet werden, wie die Congeftiong- 
abfeeffe, von denen wir weiter unten jprechen werben. 
Die Vernarbung der Eiterhöhle eines Falten Abfcefjes 
wird fehr oft durch die fchlechte Gonftitution des Kranken 
verhindert; man verordne alsdanıı innerlich) Kali hydroio- 
dieum. Oft fteht dann noch der Bernarbung die fchleim- 
hautartige Befchaffenheit der Abſceßwandung entgegen: ift 
der Umfang des Abjceffes groß, jo ziehe man ein oder zwei 
Saarfeile Durch, Die eine adhäfive Entzündung hervorrufen 
und beförvere Diefe durch Druck; entfteht in Folge der Saar: 
feile zu große Reizung, was oft gefchieht, jo müſſen fie ſo— 
fort entfernt werden. Sch heilte Derartige Abſceſſe, nachdem 
reizende Einfprisungen — die, beiläufig gefagt, nicht überall 
gemacht werden können, — jowie Druck fruchtlos geblieben 
waren, durch Kleine alle 10 bis 15 Tage wiederholte Ein— 
fchnitte und einen Verband, den ich fpäter befchreiben will. 
Wenn ein nicht zu großer Eiterſack nach Anwendung 
der gebräuchlichen Mittel nicht vernarbt, jo machen einige 
gen. 
Praktiker einen Kreusfchnitt, Tegen Das Innere der Höhle 
bloß, verbinden mit Charpie, cauterifiren, wenn es nöthig 
ift, mit Höllenſtein und erzielen dadurch gewöhnlich eine 
ſchnelle Heilung. Die Anwendung von Hydrarg. nitr. fann 
zuweilen nöthig werden. In manchen fehr hartnäcigen Fäl— 
Ien leiftet das Ausfchneiden des Schleimgewebes die beiten 
Dienfte, was man mit einer auf der Fläche gekrümmten 
Siheere vollführt. Berühmte Chirurgen, unter ihnen. Bou— 
het in Lyon, erftirpirten zuweilen die Wandungen des Sades 
vollftändig. 
Der nach) Schmelzung einer chronifchen Geſchwulſt ent— 
ftandene kalte Abſeeß wird erft dann eröffnet, wenn Die An— 
ſchwellung vollftindig geſchwunden oder der Haut der Ver— 
luft des Gellgewebes in großem Umfange droht. Diele 
Praftifer ziehen das Aetzmittel dem Schnitte vor, und zwar 
weil es auf die noch vorhandene Gejchwulft einen heilfamen 
Einfluß üben und fo die Zertheilung befördern fol. Allein 
man fann Durch Kneten der Geſchwulſt, durch Anſetzen von 
trocknen Schröpfföpfen oder, beffer noch einiger Blutegel, den— 
felben Erfolg leichter erreichen. Man beugt jo großen und 
wirklich entftellenden Narben vor, die die unvermeidliche Folge 
des Aetzmittels find, deſſen Wirfung man feinesweges vor— 
ausbeftimmen noch bemeiftern kann. Sch vermerfe Das 
ber das Aetzmittel. Will man fich deſſen aber dennoch bes 
dienen, jo lege man, je nach der Größe Des Abſceſſes, ein 
mehr oder weniger langes Stück Fauftifchen Kalis auf, vere 
geile aber nie dabei, Daß der Brandfchorf drei Mal jo groß. 
als die Plafteröffnung fein wird; den Schorf laſſe man ab: 
fallen, oder befjer fchneide ihn ein. Seife Abſceſſe Durch 
das Aetzmittel eröffnen wollen, wäre eine noch größere Ab— 
furdität, denn es braucht Faum erwähnt zu werden, Daß da— 
durch fürchterliche Schmerzen erzeugt und die Entzündungs— 
fymptome bedeutend gejteigert werden. 
Es gibt DVerhältniffe, unter denen Der Falte Abſceß, 
von welcher Art er auch fein mag, nicht wernarbt; fehr oft 
ift ung die Heilung dieſer durch mehrfache Inciſionen gelun— 
Sollten dieſe bloßen Einfchnitte nicht zureichen, fo 
fann man mit Erfolg Stüde aus dem Eiterfade ausjchneiden. 
Gewiſſe hronifche Gefchwülfte eitern nur an ihrer Ober: 
fläche, Das Unterhautcellgewebe wird durch den Eiter ſchnell 
zerftört, mehrere Kleine Abſceſſe gehen auf, heilen wieder zu, 
worauf neue entftehen; jo Dauert die Krankheit Monate, 
Jahre; ja oft bilden fich fogar unheilbare Fifteln aus. Ge— 
ftattet es die Dertlichkeit und ift die Krankheitsurfache ges 
hoben, fo ift die Erftirpation ein vortreffliches Mittel. In 
Fällen, wo man die Folgen einer zu lebhaften Entzündung 
nicht zu befürchten hat, kann auch Die Zeitigung der Ge: 
ſchwulſt Durch Reizmittel verfucht werden; oft wird durch jie 
ein phlegmonöfer Zuftand herbeigeführt, dem Die Seilung 
nachfolgt. 
Einige Praktiker rathen, den Falten Abfcep mit einem 
Troifar zu punctiren, ihn zu entleeren und dann eine reis 
zende Flüſſigkeit einzufprigen, wie bei der Radicaleur der 
Syprocele. Abernethy wandte dieſe Methode Häufig an. 
Es folgen darauf häufig heftige, jehr gefährliche Entzün— 
dungen, felten Heilung. 
