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werauf ich befonders hier aufmerffam machen will, da von ihr allein 
der gluͤckliche Erfolg abhängt, wie ſich theoretiſch und praktiſch nachz 
weifen läßt. hr 
Die Wirffamfeit des falzfanren Morphiums, endermatiich anz 
gewendet bei Neuralgien überhaupt, berechtigte, gleiche Erfolge von 
demfelben auch Bei der Odontalgie zu erwarten. Dies Mittel zeigte 
ſich indeß bier völlig erfolglos, unftreitig deshalb, weil cs von dem 
franfen Nerven — endermatifch gebraucht — durch eine zu Dicke 
Gewebslage getrennt ift. Die Geſichtsoberhaut aber durch ein vesi- 
cans entfernen, it für den Kranken unangenehm und fchmerzhaft. 
Rrictionen von falzfaurem Morphium auf das Jahn- 
fleifch ver fhmerzhaften Seite find von jenen Unbequem— 
Lichfeiten frei und wirfen fehnell und ficher, was man leicht hätte 
vorausfchen können, wenn man bedacht hürte, daß das Salz alse 
dann nur durch eine fehr dünne, mit lebhafter Abforptiensfraft 
verjehene Lage von dem gereizten Nerven gefchieden iſt. 
Das Opiumextract, das allerdings in Form von Mundwaſſer 
oder in den hohlen Zahn zu legen häufig angewendet wird, beſchwich— 
tigt den Schmerz nur in fehr feltenen Fällen. Woher diefer Unter: 
ſchied zwifchen dem Opiumertracte und dem Morphium rührt, will 
ic) ununterfucht laſſen; nur die Thatfachen follen hier angeführt wer— 
den. Der innere Gebrauch des falzfauren Morphiums, fewie des 
Opiumertractes, äußert auf den Zahnſchmerz nur eine fehr unbedeu— 
tende Wirfung, während erfteres, in Form von Frictionen auf das 
Zahnfleifch angewendet, feine örtliche Wirfung fo ſchnell und Fräfz 
tig entfaltet, daß man diefe mit der Wirfung der Belladonnaeins 
träufelung auf die Pupillarnerven vergleichen fann. Gin Anfall 
von Odontalgie wird durch daſſelbe in zwei Stunden, einer Stunde, 
ja zuweilen einer halben Etunde befeitigt. In den meiften Fällen 
reichen zwei Tage hin, um die Reizung in dem Zahnnerven vers 
fhwinden zu machen. Dies beweifen nachſtehende Fälle: 
Erfter Fall. — Eine 30jährige fehr nervöſe Frau Flagte 
feit 14 Tagen über heftige Schmerzen an ver linfen Seite der uns 
teren Kinnlade, wo fid) mehrere cariöfe Zähne befanden. Diefe 
Schmerzen raubten ihr den Echlaf und wiverftanden allen Dagegen 
verfuchten Mitteln, wie: Senffußbädern, Mundwaſſer von Mehnab— 
kochung, Laudanım. Frictionen auf das Zahnfleiſch mit zwei Genti= 
gramm falzfauren Morphinms befeitigten die Schmerzen nad) Ver: 
lauf von zwei Etunden völlig. Ein zweiter Anfall nach acht Mo: 
naten wurde durch dafjelbe Mittel in ebenſo Furzer Zeit gehoben. 
Zweiter Fall. — Ein 33jähriger Mann, etwas fanguis 
nifchen Temperaments, fam zu mir, in der Abficht, fic) einen Zahn 
ausziehen zu laffen, der ihm feit acht Tagen heftige Schmerzen 
verurfachte. Es war der vorlegte Backenzahn ver rechten Seite, 
der erſt cariös zu werden anfing. Sch rieth ihm, Srietionen auf 
das Zahnfleifch, mit Y, Gran falzfauren Morphiums zu machen. 
Nach zwei Dofen war der Schmerz verfchwunden und Fam nicht 
mehr wieder. 
Die Ertraction des cariöfen Zahnes wide vielleicht hier den— 
felben Erfolg gehabt haben; allein die Operation ift fchmerzhaft 
und nicht immer möglich, manche Kranfe wollen fich dazu nicht 
entfchließen; der Unterfiefer verliert dadurch ein zum Kauen nöthis 
es Organ; endlich ift vie Wahl des auszuziehenden Zahnes in den 
Fällen, wo die Reizung über den ganzen Marillarzweig verbreitet 
ift, oder wo fein Zahn cariös erfcheint, fehwierig. 
Dritter Fall. — Madam Chanal litt feit drei Monaten 
an einer Zahnneuralgie des Unterfiefers der rechten Seite. Durch 
lange Schlaflofigfeit beneutend gefchwächt, Fam fie zu mir, um fich ven 
fehmerzhaften Zahn ausziehen zu laffen. Bei der Unterfuchung fand 
ic) alle Zähne vollfommen gejund, nirgends eine Spur von caries. 
Ich machte ihr einen Aderlaf und verordnete nad) einander ein ve- 
sicans am Arme, Mortonfce Pillen, Fomente mit Opiumwajfer. 
Diefer erfolglofen Behandlung überdrüfſig, ließ fi) die Frau einen 
Zahn ausziehen; die Schmerzen blieben unverändert. Nun vers 
oronete ich ihr 5 Gentigramm falzfauren Morphiums, in 4 Dofen 
ie alle zwei Stunden eine auf das Zahnfleifch einzureiben. 
a die erfte Dofis ganz ohne Erfolg war, fo ließ ich nad) zwei 
Stunden zwei Dofen einreiben. Es traten danach Symptome von 
Narfofe ein: Betäubung, Schwere des Kopfes, convulfivifche Bewe— 
800. XXXVIL 8. 
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gungen der Gliedmaßen, enplih Ohnmacht, diefe Symptome ver: 
ſchwanden nach 24 Stunden, und die Neuralgie war geheilt. 
Bisweilen hört der Schmerz felbit nach Auszichen des Zahnes 
nicht auf. Sauvages zog ein Mal alle Zähne der linfen Unter: 
fieferhälfte ohne Erfolg aus. Andre und Duval haben ähnliche 
Beispiele beobachtet. ,,‚Das Ausziehen der Zähne,‘ jagt leßterer 
bei Gelegenheit der Ddontalgie, „ſchafft nur momentane Grleichterung; 
es treten bald nene Schmerzen ein, die an Seftigfeit den früheren 
gleichen over fie noch übertreffen; falt immer werden danach die 
freien Intervalle fürzger Man glaubt alsdann in der Wahl des 
Zahnes ſich geivrt zu haben, zicht noch einen aus und fo weiter, 
bis feiner mehr übrig bleibt.‘ Dies würde wahrfcheinlich in fol 
genden Falle geſchehen fein. 
Vierter Fall. — Kine Frau von nervöſem Temperanente 
ließ fich, eines fehr heftigen neuralgifchen Echmerzes der rechten 
Unterfieferhälfte wegen, in einem Zeitraume von 5 Monaten drei 
Zähne ausziehen. Die Anfälle wurden durch Kälte, Hitze, Kauen 
und jelbjt ohne wahrnehmbare Urfachen hervorgerufen und behielten 
ihre frühere Frequenz und Intenſität. Frictionen von falzfauren 
Wöorphinm auf das Zahnfleiſch, zwei Tage hintereinmoer angewenz 
det, heilten das Uebel vollfommen. 
Die regelmäßige Beriodieität der neuralgifchen Zahuſchmerzen 
contraindicitt die Frietionen von ſalzſaurem Morphium nicht. Ich 
habe dadurch Neuralgien in den ſumpfigen Gegendm von Dambes 
beſeitigt, wogegen ſelbſt das ſchwefelſaure Chinin erfolglos blieb. 
Fünfter Fall. — Am 15. Juli 1840 wurte ich von einer 
fhwächlichen, mageren Frau confultirt, bei der ter Zahnfchmerz 
ſechs Anfälle täglich machte, von denen der erſte regelmäßig um 7 
Uhr Morgens eintrat. ch verordnete 15 Pillen — jede 1 Centi— 
gramm Opium und 8 Gentigramm fchwefelfaures Chinin enthal- 
tend — in drei Tagen um zwei oder drei Uhr des Nachts zu neh— 
men. Sie kam am 20. wieder: die Parorysmen waren unver— 
ändert, fowohl in Bezug auf Intenfität, als in Bezug der Ein— 
teittözeit. Srietionen von falzfaurem Morphium auf dag Zahn— 
fleifih, eine Stunde vor dem gewöhnlichen Eintritt: des eriten Au— 
falles gemacht, verminderten vie Heftigfeit des nuhiten Anfalles 
bedeutend, dem gar feiner mehr nachfolgte. Die Frictionen wur— 
den noch drei Tage fortgefeßt. 
Nicht immer tritt die Zahnneuralgie fo einfich auf, wie in 
den eben erwähnten Fällen; zuweilen geht die Reizing vom Zahn— 
nerven auf den ganzen Unterkieferat über und vevreitet fi) dann 
von hier aus auf alle Zweige des trigeminus. ja flbjt auf andere 
Nerven. Valleir, der den Einfluß der Zähne auf die Erzeu— 
gung von Neuralgien im Gebiete des quintus füher geläugnet 
hatte, geiteht dies jest felbit zu. 
Sechster Fall. — 1836, durch geiftige Antvengungen er— 
müdet, fühlte ich an der rechten Seite einige Zahrfehmerzen, die 
fih anfangs duch einen Mundvoll Falten Waſſers beſchwichtigen 
ließen, fpäter aber an Heftigfeit zunahmen und fih wach Schläfe, 
Ohr und Stirn verbreiteten. Während der Anfälle, die immer näher 
an einander rückten, war das rechte Auge thränend, das rechte 
Naſenloch trocken, die rechte Zungenhälfte jtumpf, die enfprechende 
Körperfeite wie zerfcehlagen und Hals und Schulter fo ſmerzhaft, 
daß ich auf dem Kopfkiſſen nicht Liegen Fonnte. Diefefteuralgie 
war es, gegen welche ich zum erften Male Frietionen vonfalzfaurem 
Morphium auf das Zahnpleifch verfuchte, nachdem ich mh von der 
Nublofigfeit des inneren Gebrauches der narcotica, ds Blaſen— 
pflafters, der Senffußbäder, ver Meglinfchen Pillen übereugt hatte. 
Nach drei Gentigramm Morphium waren die Echmerzer wie wege 
gezaubert, deren mißliche Folgen für mein Allgemeinbefinen bereits 
begonnen hatten. Bon da ab wandte ich vafjelbe Miel, jo oft 
neue Zahnſchmerzen eintraten, jtets mit gleichem Erfolg an. 
Die Verbreitung eines Franfhaften Proceffes von eim Nervenz 
zweige über fümmtliche Nervenäfte berechtigt zu der Anahme, daß 
auch die therapeutifche Wirfung eines Mittels von eim Nerven— 
zweige auf den Nervenftanm und von da auf die ürigen Aeſte 
übergehen kann. Gin Beifpiel hiervon gibt der 
Siebente Fall. — Ein fehr nervöfes Mädchenmit vielen 
cariöfen Zähnen, litt feit 5 Wochen an einer Odonilgie. Der 
Schmerz, auf der linfen Seite des Unterfiefers entſtandi, verbrei— 
