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tete ſich allmaͤlig über die Schläfe, das Auge, das Ohr und ben 
Hals. Während der Paroryomen war Speicyels und Thränen— 
feeretion vermehrt, Geſicht und Gehör ſtumpf, der Schlaf oft unters 
brochen; auch die Verdauung fing am zu leiden, Bier Rrictionen 
in zwei Tagen mit zwei Gentigramm ſalzſauren Morphiums machten 
der Kraukheit ein Ende. 
Gine andere Gomplicatien der Odontalgie iſt die Anfchwellung 
der Wange oder die Gntzündung des Zahnfleifches. ind dieſe 
Eymptome nur Rolgen des neuralgiſchen Schmerzes, fo contraindie 
eiren fie die Rrictionen nicht, fie werven im Öegentheile durch vieje 
am ſicherſten beſeitigt. 
Achter Rall. — Gin junger Maler hatte ſeit acht Tagen 
Zahnſchmerzen, die ihn in der Nacht wach erhielten; des Morgens 
war die Wange, jowie das Zahnfleiſch, angefehwollen. Senffußbäder, 
Blutegel am Zahnpleifche, Syrupus Diacodii blieben erfolglos. Da 
der Schmerz zulegt noch an Seftigfeit zunahm, fo vieb ev fich das 
Zahnfleiſch mit einem Biertelgran Morphiumfalz ein; die Nacht 
war ruhig, beim Erwachen Feine Spur von Anuſchwellung mehr. 
Neunter Ball. — Bin Arzt, der viele hohle Zähne hatte, 
litt öfters an Zahnfchmerzen mit Ynfchweltung des Zahnfleiſches. 
Mahm er Faltes Getränk zu fich, fo fühlte ex ziehende, ſtechende 
Schmerzen in den cariofen Zähnen, worauf Zahnfleifch und Wange 
anfchwollen und nach Verlauf von acht Tagen ſich abscevirten. 
Jetzt veibt er ſogleich, wie der Schmerz erſcheint, das Zahnfleiſch 
mit Morphium ein, und jene Anjchwellung bleibt darnach immer aus. 
Anfchwellung und Entzündung find allerdings nicht immer 
feeundäre Folgen des Schmerzes; dieſer wird im Gegentheile oft 
erſt durch vie Anfchwellung der Wange over die Entzündung des 
Zahnfleiſches over des Zahnnerven jelbit hervorgerufen. Das ärzte 
liche Verfahren muß im beiden Fällen ein verjchiedenes fein; Da, 
wo der Schmerz nur als Rolge der Entzündung auftritt, bringt 
das Morphium gar feine oder Doch nur ſehr unbedeutende Yinderung 
zu Stande, während der primitive, neuralgiſche Schmerz dadurch 
gehoben wird. Dieje Fälle müſſen demnach genau von einander 
unterſchieden werden, was leider nicht immer moglich it. Es gibt 
Fein charafteriitiiches Symptom, wodurch man im Stande wäre, ven 
rein neuralgiſchen Zahnſchmerz von dem entzimplichen zu unters 
ſcheiden. Nur foviel stellte fi) bei den von mir gemachten Beob— 
acıtungen heraus, dap bei robuſten, blutreichen Subjecten 
der Zahnſchmerz troß der Morphiumfrietionen wieverfehrt, ebenſo 
da, wo die vitale Reaction ſich einen vollen, harten Puls, Ge— 
fichtsröthe, Betäubung, beftiges Schlagen ver Temporalarterien 
ſich Fundgiebt. Dagegen gelingt vie vollftändige Heilung durch das 
Mittel, wenn die Schmerzen befonders des Nachts und zwar zur 
beitimmten Stunde wiederfehren,; wenn dieſe fich nicht auf einem 
einzelnen Punkte der Marillarnerven concentriren, jondern über meh: 
vere Aeſte des quintus ſich verbreiten; ganz vorzüglicy aber, wenn 
die Eubjecte nervös, ſchwächlich, empfindlich, mit Neu: 
rofen oder Neuralgien behaftet find. 
Hiernach erjcheint alſo das Zahnauszichen als ein unficheres, 
erfolgloſes Mittel, das man oft mit der vergeblich vorgenommenen 
Reſection des Nerven bei anderen Neuralgien vergleichen faun und 
nur als ultimum refugium angewendet werden jollte. Die Jahn: 
ärzte hatten Unrecht, wenn fie bisher die Zähne als eigene Organe 
anfaben, die ausſchließlich eine mechanifche Behandlung erheijchten. 
Mögen ſie Fünftig die allgemeinen Wahrheiten der Medicin mehr 
beherzigen und häufiger von der Therapie Gebrauch machen, die in 
dem Morphinm eines der wirkſamſten Mittel bejigt ! 
Da die angeführten Bälle mehr als hinreichend find, um die 
Wirkſamkeit jener Srictionen bei der Odontalgie zu beweifen, ſo 
will ich bier nur noch einiges über die Art, wie diejelben zu machen 
find, ſowie über die Dofis des Mittels hinzufügen. Man beginnt 
mit Gran, das der Kranfe — am beiten des Abends drei Stun: 
den nach der Abendmahlzeit, oder während der Schmerzen — mit 
dem zuvor naß gemachten dinger drei Minuten lang auf das ſchmerz— 
hafte Zahnfleifch einreibt. Der Speichel darf werer ausgeworfen, 
noch verjchluckt werden, da diefer die Subjtanz aufgelöf'i enthält 
und durch den Gontact die Abſorption derfelben begünſtigt; exit nad) 
zehn Minuten Fann Patient den Speichel verfchlucken. 
Grfolgen nach) zwei Stunden weder Linderung, noch Symptome 
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von Narfofe, fo muß diefe Meine Overation wiederholt werben, 
Ebenſo am folgenden Morgen, wenn ein neuer, jedenfalls gemils 
derter, Anfall eintreten follte. Sicht man aud) danach feine Beilerung, 
fo wird die Dofis auf Y, ran gefteigert, welche, wenn fie nad) 
zwei Stunden ohne Erfolg wienerholt worden, nichts mehr von dem 
Mittel erwarten läßt. Sobald Symptome von Narfofe, wie Schwere 
des Kopfes, Betäubung, Scläfeigfeit eintreten, muß es ſofort 
ausgefegt werden, da das Zahnfleiſch eine fo große Abjerptionsfraft 
bejigt, daß in manchen Faällen ſchon nach Fristionen mit Gran 
Narkoſe folgt. 
Zehnter Fall. — Gin Chirurgien interne beim Heſpitale 
zu Bourg, 20 Jahre alt und ſehr nervos, rieb ſich das Zahnfleiſch 
mit einem Drittelgran Morphium fünf Minuten lang ein, ohne 
den Speichel herunterzuſchlucken. Eine Viertelſtunde darauf trat 
Schwere des Kopfes, Brechneigung, Schwindel ein; das Sehver— 
mögen war getrübt, und er verfiel zulegt in Delirien. Bemerfen 
muß ich indeß, daß diefe Symptome ebenjo jchnell wieder verſchwin— 
den, wenn man dem Kranken feine neue Doſis reicht. 
Die Etrnetnrähnlichfeit der Mund- und Naſenſchleimhaut vers 
anlafte mich, bei Stirn- und Stirnnaſenneuralgien das falzfaure 
Morphium in Form von Schnupfpulver anzuwenden. Die eriten Ver— 
fuche hatten feinen glücklichen Erfolg; id) ließ mich indes dadurch 
nicht von neuen Verfuchen zurückſchrecken, jo dan ich jest mehrere 
glückliche Erfolge mittheilen fann, die ich durch etwas größere Dofen 
erhalten habe. 
Gilfter Fall. — Am 15. April diejes Jahres befam die 
feit 5 Monaten ſchwangere Morel plöslich gegen 7 Uhr Mergens 
einen lebhaften, reißenden Schmerz an ver rechten Stirnhälfte, zu 
dem fich ein zufammenjchnürendes Gefühl in der Schlaͤfe hinzu— 
gejellte. Gin Aderlaß, beruhigende Komente, Senffußbäver, Mor— 
phlumſyrup in hoben Dojen, 2 Öran Chininum sulphuricum blieben 
erfolglos. Der Schmerz trat, immer heftiger werdend, jeden Tag 
zu derſelben Stunde ein. ‚ 
Am 24. April rieth ich ihr, eine Stunde vor dem Anfalle ein 
Pulver mit 25 Gentigramm falzjauren Morphiums jtarf in die Naſe 
einzuziehen. Der darauf eintretende, immer noch heftige, Anfall 
wurde durch eine zweite Dofis bejhwichtigt. Am folgenden Tage 
um 6 Uhr Morgens wurden 5 Gentigramm als Scdmupfpulver ges 
braucht, worauf zwar einige Betäubung folgte, die Neuralgie aber 
gehoben war. 
Zwölfter Fall. — Gine Frau litt jeit zwei Jahren an 
einem Gefühle von Kigel in den Stirnhöhlen, was bejonders nad) 
der Menſtruation eintrat, 10 bis 15 Tage anhielt und dann und 
wann in einen ziehenden, ſchießenden Schmerz überging, der ſich 
bis zu dem Augemvinfel, der Stirnhälfte und dem Naſenrücken der 
linfen Seite erſtreckte und Ihränenträufeln hervorrief. Blutegel 
an den Schenfeln, Senffußbüver, vesicans am Arme, warme Dämpfe 
fchienen vie Dauer und vie Intenfität des Uebels nicht im gering= 
ſten zu verändern. Am 16. October, drei Tage nady dem Wieder 
eintritte der Neuralgie und gerade wahrend einer Gracerbation, ließ 
ich fie, nachdem zuvor die Nafenhöhle mit lauem Wajjer gereinigt 
worden, 5 Gentigramm Morphium in die Naſe einziehen. Die 
darauf folgende Nacht war ruhig. Am 17. Oct. ein neuer Anfall: 
diefelbe Behandlung. Diefe wird am 18. und 19. Det. fortgeſetzt; 
die Schmerzen Famen nicht mehr wieder. 
Dreizehnter Fall, — Seit act Tagen empfindet Frau 
Brech art täglich, von zwei Uhr Nachmittags ab, einen lebhaften 
Schmerz an ver linfen Seite der Stirn und der Scyläfe, der nad) 
der entjprechenden Wange und Najenwand ausitrahlt; bald ift der 
Schmerz mehr druckend, bald mehr brennend, als wenn gefchmols 
jenes Blei durch die Theile flejje;z wenn die Kranfe den 
Kopf nach vorn über beugt, jo ſcheint es ihr, wie jte ſich ausdrückt, 
als wenn man ihr ein Meier in ven linfen oberen Theil des Schaä— 
dels einfenfe. Diefer Zuftand hält bis Mitternacht an, bis er plöß= 
licy verfchwindet. Am 22. Mai verordnete ich der Kranfen ſogleich, 
täglich um 1 Uhr die Nafenhöhle mit einer fehleimigen Abkochung 
zu reinigen und 5 Gentigramm falzjauren Morphiums aufzufchnupfen. 
Nach vem erſten Male trat ein gelinderer Anfall ein, nad) dem zweis 
ten ein noch gelinverer, nach dem dritten gar feiner. 
Dan fieht hieraus, dag die Anwendung des ſalzſauren Mor: 
