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Gonftitution, verſchont indeß auch andere Conſtitutionen nicht, was 
häufig auch von anderen Neuralgien geſchieht; endlich Fann fie 
aͤuch entweder ganz unvermuthet, was häufiger der Fall iſt, oder 
nad) vorangegangenen anderen Neuralgien auftreten. ? 
Sie fann entweder anhaltend over intermittivend fein, ein Deuts 
lic) ausgefprochener intermittivender Typus kommt indeß nur jelten 
bei ihr vor; am häufigften ift ex remittirend, wodurch fie ſich aller: 
dings von der Neuralgie Des nervus infraorbitalis, die, wie befannt, 
deutliche Intermiffionen macht, unterjcheipet. ' 
Das Uebel beginnt mit einem Blinzeln der Augenlider; Die 
Augen fangen zu thränen an und werden lichtſcheu; Die irıs ers 
fcheint contvahirt, und zwar befonders in der Delle. Bei geſchloſ⸗ 
jenen Augen glaubt der Kranke verfchieden gefärbte und geformte 
Gegenſtände vorüberfliegen zu jehen, bisweilen ſind es weipliche, 
mehr oder weniger glänzende Flecke, bisweilen Lichterſcheinungen, 
Blige u. ſ. w. (GBhotopſien). Nicht felten nimmt das afficirte 
Auge eine dem gefunden entgegengeſetzte Richtung an, wodurch Dis 
plopie entfteht. Gleichzeitig mit dieſen Symptomen ‚empfindet der 
Kranfe tief in der Augenhöhle, ſowie im Augapfel jelbft, einen ſpan— 
nenden, brennenden oder fonjt derartigen Schmerz. Dieſer neural⸗ 
giſche Zuſtand iſt im Aufange oft bloß auf den Augapfel beſchraukt, 
ſpäter verbreitet ex ſich indeß auch über die die Augenhöhle umgeben⸗ 
den Partien, wobei er dem Verlaufe und der Verzweigung des 
nervus ophthalmicus folgt. F 
Hat die Neuralgie den anhaltenden Typus, jo werden die er⸗ 
wähnten Erſcheinungen während der Nacht nicht ſchwächer, ja ſie 
ſcheinen ſogar zuweilen, doch nicht immer, im Bette zuzunehmen. 
Das Sehvermögen leidet bei dieſem neuralgiſchen Zuſtande 
des Auges in verſchiedenem Grade; während der Remiſſion und 
wenn der Kranke die Augenlider noch zum Theil öffnen kann, ſieht 
er die Gegenſtände, doch nicht ſo klar und deutlich wie früher. Zu— 
weilen erſcheinen ihm dieſe größer, als ſie wirklich ſind, oder mit 
mehr oder weniger unregelmaßig geſtalteten Körpern bedeckt; in 
anderen Fällen ſieht er fie heller beleuchtet, als es der Fall iſt. 
Endlich Fann auch die Sunctionsjtorung der retina nur auf einen 
Theil diefer Membran befehränft fein, jo daß das Schvermogen in 
der einen Nichtung ftärker If, als in der anderen, Was vielleicht 
zur Grflärung jenes bisweilen beobachteten ‘Phänomens dienen Fan, 
dag die Kranfen nur die Hälfte der Segentande, bejonders wenn 
diefe groß find, fehen (Hemippfie). kai al 
Hat diefe anemale Neizung des Auges beveits einige Zeit ges 
dauert, fo Fönnen organifcye Veränderungen ver Augengebilde ein— 
treten, die nun ihrerſeits von beſonderer Wichtigkeit werden könuen. 
Diefer Umftand iſt leicht erklärlich, wenn man den Im neueſter Zeit 
nachgewiefenen bedeutenden Einfluß des fünften Nervenpaares auf 
den Phyſiblogiſchen Zuſtand, des Auges bedentt, ſowie Die Folgen 
berückſichtigt, welche aus einer Sunctionsjtörung jener Nerven ent— 
ſtehen können. Die derartigen Haupfeomplicaftonen find auper ver 
Amaurofe, die zuweilen complet werden Fan, Congeſtionszuſtände 
des Auges, welche ſich durch einen um die Hornhaut gebildeten 
Gefäßſtrang, durch wahre Entzündung der Regenbogenhaut, durch 
mehr oder weniger deutliche Trubung der durchſichtigen Augentheile, 
ſelbſt den Glasförper nicht ausgenommen, charafterifiven. In Dies 
fem Grade fommen indep die Complicationen jehr jelten vor. 
Die foeben befchriebene Affertion hat feinen regelmäßigen Ver— 
lauf, fie fann vielmehr zu jeder Zeit In vollſtandige Heilung über— 
gehen, ohne die geringſte Störung des Sehvermogens zu hinter— 
laffen. Wird fie aber chrenifch, jo freten gleich ganz audere Er— 
ſcheinungen auf, die bedeutende Etörungen des Sehvermogens zur 
Folge haben und in der von uns gemachten Dritten Abtheilung ver 
Biliarnenvalgien abgehandelt werden jollen. | N 
Die Neuralgie fann aber aud), ohne gerade den Charakter 
einer chronischen Keanfheit am fic) zu tragen, bisweilen jehr hartz 
nächig werden, und zwar dadurch, daß ſie das Ciliarnervenſyſtem plößlid) 
verläßt, um auf einen anderen Aft des fünften Nerven überzugehen, 
den fie eben fo fehnell wieder verläßt und zur erften Stelle wieder 
zurückkehrt, dies kann in furzer Zeit viele Male ſich wieverholen. 
Diefes Heberfpringen des Schmerzes von einer Stelle zur anderen 
fest den Arzt oft in die größte Verlegenheit, der, nachdem er alle 
therapeutifchen Sülfsquellen auf einem Punkte evfchöpft hat, das 
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Uebel befiegt zu haben glaubt, während es ganz ungefchwächt an 
einer nahe gelegenen Stelle jogleich wieder erfcheint. 
Nicht immer ift die Ciliarneuralgie eine reine, ihr gefellt ſich 
oft eine andere Neuralgie, und zwar am häufigften die neuralgia 
supraorbitalis, hinzu. Es entjteht daraus eine zufammengefeßte 
Neuralgie, deren Symptomengruppe von einander deutlich zu untere 
ſcheidende Merkmale zeigt, die weder von der einen, noch von der 
anderen ausjchlieglich hergeleitet werden können. Meiner Anficht 
nach, bildet unter folchen Umftänden die Giliarneuralgie das ur— 
fprüngliche Uebel, dem fich exit fpater die andere oder anderen Neu— 
ralgien hinzugefellen. Zur Bejtätigung diefer Anficht dient die That— 
jache, daß die neuralgia frontalis oder infraorbitalis im Allgemei— 
nen rein vorfommt, während vie Giliarneuralgie meiftens die Tenz 
denz zeigt, ſich auc) über die erwähnten Nervenzweige auszubreiten. 
Mit Neuralgien in der Umgegend der Augenhöhle behaftete Per— 
fonen klagen über Schmerzen außerhalb des MAugapfels, der alfo an 
dem Uebel gar nicht Theil nimmt, während die Giliarneuralgie in 
der Tiefe der orbita beginnt und, felbjt wenn fie auch die in der 
Umgegend liegenden Gebilde mit ergreift, doch nie den bulbus ver- 
läßt. Die Giliarneuralgie ift demnach) von der in der Umgegend 
der auftretenden Augenhöhle ganz verfchieven. 
2) Neuralgia ciliaris traumatica. — Sie hat falt 
diefelben Symptome, wie Die früher befchriebene, von der fie ſich 
nur durch das urfächliche Moment unterfcheidet.  Gejtehen muß 
man indeß, das dieſer verfchiedene Urfprung zuweilen dem Uebel 
ganz befondere Charaktere verleiht, wodurch der Verlauf der Krank— 
beit bevdeutend abgeändert wird. Wie dem nun aber auch fer, vie 
traumatifche Giliarneuralgie wird, was ſchon der Name andeutet, 
durch eine auf das Auge einwirfende mechanische Gewalt veranlaßt, 
die vermöge ihrer Heftigfeit bedeutende Verletzungen anrichtete. 
Es find indeß nicht alle mechanischen DVerlegungen in gleichem 
Grade fühig, das Uebel hevvorzurufen, fo folgt es bisweilen nad) 
großen Verwundungen des Auges, nad) Gontufionen mit Zerftörung 
der cornea, Kostrennen der iris u. ſ. w. nicht, während in anderen 
Fällen Shen eine einfache Stichwunde hinreicht, die Nenralgie 
hervorzurufen. Am ſicherſten wird diefe indeß durd) in das Auge 
eingedrungene fremde Körper veranlapt, die längere oder fürzere Zeit 
in demfelben zurückbleiben. Bon den Kataraftoperationen ilt es die 
Depreflion, die die Neuralgie am häufigiten zur Folge hat. Die 
Operation felbjt kann hierbei fehr glücklich von Statten gegangen fein, 
fo daß der Kranke, wide die Neuralgie nicht eingetreten fein, das 
Schvermögen volljtindig wieder erlangt haben würde. Das unter 
ſolchen Umſtänden auftretende Uebel verläuft, wie ich bisweilen beob- 
achtete, peracut, verändert die Etelle und ergreift nach und nad) 
faft alle Aefte des trigeminus. Die Eymptome find denen der idio— 
pathifchen Ciliarneuralgie fait gleich. inige unbeveutende Unter 
ſchiede finden fich vielleicht nur in Bezug auf Verlauf und Dauer. 
Das muß indeß bemerkt werden, daß die traumatifche Giliarneural: 
gie gewöhnlich fehr hartnädig it, dag fie Wochen, ja Monate 
dauern fann, trotz aller gegen fie angewandten Mittel, und wenn 
fie nad) der Operation der Katarafte erjcheint, dem Operateur die 
Schuld von Seiten des Kranken beigemeſſen wird, während exjterer 
in der That ganz ſchuldlos iſt. 
3) Chroniſche Giliarnenralgie. — Wir wollen nun 
zu einem anderen neuvalgifchen Zuftande des Auges üb.rgehen, der 
von den beiden früher bejchriebenen Formen ziemlich verfchieven ift 
und eine umftändlichere Schilderung verdient. 
Das Wefen der Krankheit ift ohne Zweifel dasfelbe, nur fehen 
wir hier nad) und nach bedeutende Veränderungen in den das Auge 
zufammenfegenden Gebilden auftreten, die entweder von einer ans 
geborenen over erworbenen Anlage des Auges oder von der längeren 
Dauer des Uebels an fi) herrühren mögen. Dieje Fraufhaften 
Veränderungen der Augenhäute frheinen ung in genauer Verbin— 
dung mit den neuralgiſchen Schmerzen zu ftehen, ja wir halten ſo— 
ar letztere für die Urfache der Structurveränderungen. Zur Bes 
Hafigung unjerer Anficht führen wir folgende Thatjachen an: die 
Giliarneuralgie geht in ven meijten Fällen den erganifchen Ber: 
änderungen des Auges voraus; fie unterfcheivet fich durch viele ihr 
eigenthümliche Charaktere bedeutend von einem fymptomatifchen ent 
