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813. XXXVIL 21. 
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Seilfunude 
Ueber Luration der Fingerglieder. 
Bon Malgaigne. 
Furationen der Fingerglieder kommen ziemlich felten vor, 
aus welchem Grunde, oder vielleicht auch aus einem anderen, 
fie nur wenig die Aufmerffamfeit der Beobachter auf fich 
gezogen haben. Man findet in der That jelbft in den neue= 
ften chirurgifchen Sandbüchern fast nichts Darüber, und doch 
zeigen neuere Beobachtungen, daß Dies feheinbar nur unbe: 
deutende Uebel zuweilen gefährlich werden fann. Folgende 
von Malgaigne gegebene Data hierüber dürften Daher 
von Intereſſe fein. 
Beim Hippokrates findet fich in Dem Buche über 
Gelenffranfheiten auc) einiges über Die Lurationen der 
Singerglieder. Nach ihm giebt es vier Arten dieſer Yura= 
tionen: nach vorn, hinten und den Seiten. Die häufigſten 
ſollen die nach hinten, die ſeltenſten die nach den Seiten hin 
ſein, welche letzteren auch nur ſehr ſchwer eingerenkt werden 
können. Dieſe Anſichten wurden bis zum 18. Jahrhunderte 
von allen Schriftſtellern wiederholt, ohne daß einer die 
Richtigkeit derſelben geprüft hätte. 
Petit, der erſt in den ſpäteren Ausgaben ſeines Traité 
des maladies des os dieſer Verrenkungen erwähnt, ſtimmt 
aus rein theoretiſchem Geſichtspunkte dem Hippokrates 
darin bei, daß die Verrenkung häufiger auf der Beuge- als 
auf der Streckſeite der Fingerglieder vorkäme, woran er noch 
andere nicht minder gewagte Hypotheſen anreihet; ſo glaubt 
er, Daß der Finger bei Yurationen auf der Streckſeite gebo— 
gen jein muß, was feineswegs der Fall ift. 
Eben jo ungenügend find die Angaben von Duver- 
ney. Diejer giebt gleichfall® eine DVerrenfung nad vorn 
und nach binten zu; Die nach den Seiten jeien jeltener, 
„sm lesteren Falle’, jagt er, „muß eine Nuptur des Sei- 
tenbandes vorhanden fein, oder ein condylus iſt nur lurirt, 
während der andere halb umgedreht erſcheint.“ Man würde 
glauben, daß er eine neue DVarietät entdeckt hat, wenn er 
nicht gleich hinzufügte: „Dieſe Art von DVerrenfung iſt 
mehr theoretifch, als factiich, Denn wenn die Spige eines 
Singerd ihre natürliche Lage verändert, jo kann dies nur 
durch Die Spannung einiger Sehnen oder Bänder gefchehen.‘ 
Us Urfache Diefer Verrenfungen betrachtet Dr. Call 
gewaltjame Stredfung, oder Umdrehen des zwijchen zwei 
Holz-, Stein= oder anderen Stücken eingeflemmten Fingers. 
Ueber die Symptomatik jagt er nichts Beſtimmtes, obgleich 
er ed fonnte, denn es muß bemerkt werden, daß er zunächit 
eigene derartige Beobachtungen anführt, Endlich fügt er 
noch in Bezug auf das legte Daumenglied hinzu, Daß dieſes 
ziemlich Häufig ſich verrenft, weil es eine breitere Fläche 
als die legten Glieder der übrigen Finger bat. 
Am häufigjten fommt die Luration auf der Beuge— 
feite vor, fo nämlich, Daß Das legte Fingerglied 
umgeftülpt erjiheint. 
Unter den Schriftftellern Des neunzehnten Jahrhunderts 
handeln über diefen Gegenjtand Leveillé, der die vier von 
Hippokrates aufgeſtellten Varietäten ebenfalls zugiebt und 
die nach vorn und hinten für Die häufigiten erflärt, beion- 
ders beim Daumen, Zeige: und Ningfinger. Del- 
pech bezweifelt die Möglichkeit einer ſeitlichen Verrenkung. 
Eine durch äußere Gewalt hervorgebrachte gewaltſame Streckung 
oder Beugung kann nach letzterem die eine oder die andere 
Art von Verrenkung herbeiführen. „Bei Luration nach vorn“, 
ſagt er, „iſt Das verrenfte Glied nach hinten gerichtet; der 
übrige Singer ift fleetirt, und die Bafis des verrenften Glie— 
des fpringt über der Palmarfläche des vorhergehenden Gliedes 
vor. Bei Verrenfungen nach hinten werden Die entgegenge- 
fegten Gricheinungen beobachtet.‘ Dies erklärt ziemlich Elar 
die von Petit und Duverney aufgeftellte Behauptung, 
welche jedoch erſt zu beweilen ift. 
Endlich bleiben noch Die Anftchten von ee Co o⸗ 
per und Dupuytren zu erwähnen übrig. Nach Boyer 
können alle vier Arten von Verrenkungen vorfommen , doch 
ift die nach hinten die gewöhnlichjte und Die einzige, Die er 
zu beobachten Gelegenheit hatte. Ja er fiheint fogar für 
Das zweite Fingerglied ſelbſt Die Verrenkung nach hinten 
für unmoglich zu halten. Die Symptome der letten Ver— 
renfungsart jind nach ihm: Das Umgebogenfein der lurir— 
F Phalanr nach der Streckſeite, an welcher die beiden die 
Verrenkung bedingenden Fingerglieder einen mehr oder we— 
niger jtumpfen Winkel bilden. Bei Verrenfung Des zweiten 
Gliedes befindet ſich Das dritte, in Folge der V serlängerung () 
der Sehne des musc. flex. quat. digit. comm. prof., im Fle— 
rionszuftande, Die Streckung desjelben, ſowie Die Beu- 
gung des zweiten, ift unmöglich. 
Cooper begnügt ſich bei diefen Verrenfungen mit der 
Angabe, daß fie überhaupt jelten vorfommen und häufiger 
zwijchen Dem erjten und zweiten, als dieſem und dem Dritten 
Fingergliede, jich finden. Die von Cooper gegebene Sym— 
ptomatif jcheint fich nur auf die Varietät nach vorn zu be— 
ziehen. Dieſem Beifpiele folgt auch Dupuytren over 
wenigjteng der Herausgeber feiner Vorträge, indem ſich Da= 
ſelbſt — den Daumen ausgenommen, bei welchem die Mög— 
lichfeit einer Verrenfung nad) vorn und nach hinten einge= 
räumt wird — für Die Übrigen vier Finger nur ‚Die Ver— 
renfung nach vorn befchrieben findet. 
Unterfucht man nun die hierüber befannt gewordenen 
Ihatfachen, fo ftimmen dieſe mit den früher erwähnten An— 
fichten feineswegs überein. So kamen unter ſechs Fällen 
son derartigen Verrenfungen, von denen vier Demoor, 
zwei Santon beobachtet hat, fünf Mal Lurationen Des 
legten Daumengliedes, ein Mal DVerrenfung des ziveiten 
Gliedes des Zeigefingers vor. Dupuytren theilte vier von 
ihm ſelbſt beobachtete Fülle von Verrenfung des legten Dau— 
mengliedes, Keinen einzigen von Verrenkung der übrigen 
dinger mit. Im den fünf von mir gemachten Beobachtungen, 
