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und etiva vor einen halben Jahre wandte fie ſich an mich. 
Ich fand fie außerordentlich abgemagert und arm an Blut, 
da fie feit länger als einem Jahre bei jeder Menftruation 
son einer heftigen Hämorrhagie heimgejucht worden war. 
Als ich fie unterfuchte, fand ich Die Mutterjcheide von einem 
birnförmigen Körper ausgefüllt, Der von dem os tincae feit 
umfihloffen war, welches an der Seite an demfelben zu ads 
häriren ſchien. Ich führte den Finger allmälig ein und 
fuchte den Körper Durch das os lincae zurückzutreiben. Diefe 
Procedur war für die Patientin ungemein ſchmerzhaft, und 
e8 trat eine Blutung ein, ohne daß fich Die Geſchwulſt im 
Geringften hätte zurückbringen laffen. Die Farbe derſelben 
war purpureöthlich. Da ich überzeugt war, Daß hier eine 
faft vollftändige Auswärtsfehrung des uterus vorhanden fei, 
fo fuchte ich Durch Stahlmedicamente, Mutterforn und ad— 
ftringivende Mittel günſtig auf die Gonftitution einzuwirken ; 
allein bei jeder Menftruation trat eine heftige Blutung ein, 
fo daß Das Leben Der Patientin in die äußerſte Gefahr ges 
rieth. Als letzter Verſuch, diefelbe zu vetten, fihlug ic) Die 
Erſtirpation Des uterus vor, und jowohl Die Patientin, als 
deren Verwandte, willigten ein. Mein Freund, Sr. Sroft, 
ein ausgezeichneter Geburtshelfer, begleitete mich und ſprach 
ſich ebenfalls dahin aus, daß Die Operation unter den vor— 
liegenden Umftänden gerechtfertigt fei. Ich faßte die Ges 
ſchwulſt mit dem vulsellum und zog fie ſoweit als möglich 
herab, wobei daS os tincae vollfommen verſchwand, jo daß 
jeder Zweifel über Die Natur der Gejchwulft bejeitigt war. 
Es wurde nun eine ftarfe jeivene Schnur um Diefelbe ge— 
legt und mittel8 einer doppelten Canüle jo hoch als mög: 
lich geführt. Auch war die Schnur durd) das Oehr eines 
ein wenig bogenfürmig gekrümmten ftarfen Stahljtabes ges 
zogen. Dies fand ich ungemein zwerfmäßig, da ich auf 
dieſe Weife Die Ligatur ungemein leicht um die Theile her: 
umführen fonnte. Der Knoten wurde hierauf jehr feſt zu: 
fammengebunden, wobei der Stab, jenen gegenüber, innerz 
halb der Ligatur blieb. Derſelbe ward Danıı mittels eines 
Stückes Band an den Schenfel befejtigt. Am folgenden 
Tage wurde die Ligatur Dadurch, daß man den Stab ein 
paar Mal umdrehte, um Vieles fefter angezogen, und Diefe 
Procedur ward jeden Tag wiederholt, jo daß der Theil fchnell 
abjtarb. Am neunten Tage fiel er ab. Von der Opera— 
tion bis zur Befeitigung der Gebärmutter trat nur eine Aus 
Berft mäßige conftitutionale Reaction ein. Man verordnete 
der Patientin von Zeit zu Zeit ein fehmerzftilendes Mittel, 
fowie Nieinusöl, und wandte zwei Mal den Katheter an. 
Dan ließ fie zwanzig Tage lang das Bett hüten, und ihre 
Kräfte nahmen fchnell zu. 
Es find nun ziemlich drei Monate feit der Operation 
verfloffen, und die Patientin fühlt fi) ganz wohl. Sie 
geht im Kaufe umher und hat auch Kleine Spaziergänge ges 
macht. Da Diefe Fälle im Allgemeinen für ziemlich hoff- 
nungslos gelten, jo habe ich die Umftände Der meinigen 
ziemlich genau mitgetheilt. 
Meiner Anficht nad), führen die bei Anwendung Der 
Unterbindung zur Verhütung der Entzündung angewandten 
Mittel haufig Das Uebel, welches fie verhindern ſollen, ges 
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rade herbei. Man legt gewöhnlich die Ligatur gleich an— 
fangs nicht fehr feit an. Allein ich glaube, dag dieß nie 
zu feſt geſchehen könne, und Daß es hauptjächlich darauf 
ankomme, Die Yebensthätigfeit Des uterus auf der Stelle auf- 
zuheben, indem Darin Das ficherjte Mittel liegt, der Verbrei— 
tung der Entzündung, fowie der Abjorption eiteriger oder 
fauliger Stoffe, vorzubeugen. E 
Bei Unterfuchung der Operationsftelle habe ich gefun— 
den, Daß Der ganze Körper und Sals der Gebärmutter be— 
feitigt worden find. Die Menftruation ift nicht im mindeften 
gejtort, und überhaupt jcheint Die Conftitution den Mangel 
des Organs durchaus nicht zu fpüren. Newcastle on Tyne, 
13. Febr. 1845. 
Falle von erfolgreicher Behandlung durchſchnitte— 
ner Seynen vermitteljt der Sutur. 
Von E. Bertherand. 
Erfter Fall. — Ein 24jähriger Mann von Fräftiger 
Eonftitution durchſchnitt fich beim Arbeiten auf dem Felde 
die Streckſehne Des Ningfingers mit einer Sichel. Die 
fchräge, von innen nach augen am Nadialvande ver linfen 
Hand hin verlaufende Wunde erjtrertte ſich von der Mitte 
der Phalanr 3 Centim. weit gegen die Mittellinie der Dor- 
ſalfläche des metacarpus hin; Die Sehne war vollftändig 
durchſchnitten, und nur Das Fingerende derſelben war in Der 
Wunde fihtbar, während Das andere Ende 2 Centim. weit 
unter Die Bededungen zurürfgewichen war. Nachdem Verf. 
nun zunächft über Die verwundete Hand einen Handſchuh ges 
zogen hatte, legte er an der PBalmarfeite des Vorderarms 
und der Sand eine 4 Querfinger breite, 45 Gentim. lange 
und mit Watte bedeckte Schiene an, welche durch einige am 
Handgelenk beginnende und am Elnbogen endende Cirkel— 
touren am Vorderarme befejtigt wurde. Hierauf legte er 
zwei Longuetten auf Die obere Mugfelportion Der durchſchnit— 
tenen Sehne, und darüber eine zweite, 12— 15 Gentim. 
lange Schiene, welche parallel mit der erjten vermittelft einer 
anderen Rollbinde fixirt und ziemlich ftarf angezogen wurde. 
Das obere Ende der Sehne nun, welches mit einer Pincette 
bis zur Wunde herabgezogen worden war, wurde einige Liz 
nien oberhalb der Trennung mit einer feinen Nadel, durch 
Deren Dehr ein gewichfter Faden gezogen worden war, Durch- 
ftocyen, und dasjelbe Verfahren aud) an dem Fingerende 
der Sehne ausgeführt, worauf Die beiden Enden einander 
genähert und Durch Knotung der Faden in Contact erhalten 
wurden. Die Faden wurden Darauf furz abgefihnitten, und 
der Sandrüden und die Finger jo fehr als möglich in Die 
Höhe gehoben, fo daß fie mit der langen Schiene einen 
ſpitzigen Wintel bildeten, welcher mit Compreffen und Char- 
pie ausgefüllt wurde. Die Sehne befand ſich auf dieſe Weife 
in der vollftändigften Nelaration; das auf obige Art ver 
bundene Glied wurde nun in eine mitella gelegt. (Kalte 
Umfchläge, allgemeine Antiphlogofe.) Am dritten Tage war 
