201 
ſchlimmſten Bormen, mit Zerftörung des Gaumens und ber Nafe, 
häufig gefehen. Der cretinismus fann ſich aus ſolchen ferophulöfen 
Glementen felbit neu erzeugen, wie 3. B. im Dorfe Buchs im 
Ganton Aargau der Fall ift, wo ſich diefe Verfrüppelungsfranfheit 
in einem Menfchenalter von Einem auf 50 Individuen propa— 
girt hat. 
5) Ginen therapeutischen Beweis liefern die hiefigen Heilver— 
fuche, da ein verwandtes Heilverfahren, wie bei der Drüfenfranf- 
heit, auch hier die günitigiten Nefultate geliefert bat. Es giebt 
indeſſen Variationen des in feiner Grfcheinungsweife fo mannig: 
faltigen Uebels, wo bloß die Schwäche und gehemmte Entwickelung 
des Gehirns und Nervenſyſtems fich Fund giebt, während die fero: 
phulöfen Symptome gang in den Dintergrund treten. Diefe For— 
men fcheinen befonders fehlerhaften Ginflüffen in den Dlomenten, 
welche dem neuen Wefen fein Dafein gaben, ihre Entitehung zu vers 
danfen, wobei vie Eltern relativ gefund fein Fonnen. 
Den Unterfchied des Gretinismus und Idiotiomus feßt der 
Berf. darein, daß der letztere ohne Föryerliche Deformität beftche 
und bloß im Gehirne wurzele. Bei diefem find alle Wege der Bils 
dung verfchloffen, und es iſt daher von Wichtigfeit, ihn von dem Cre— 
tinismus zu unterfcheiven, der neben verfinnmertem Wachsthume oder 
rober, unverhältnigmäßiger Bildung des Körpers nur größere Yang: 
amnfeit im Auffaffen und Urtheilen zeigt. Spiotismus ift bisweilen 
angeboren, in der Negel aber nur Folge oder Ausgang des ver: 
nacpläffigten Blödſinns oder Gretinisnus. Bemerfenswerth erfcheint 
die häufige Grfahrung, daß frühreife Kinder bei phyſiſcher Uebers 
reizung in Apathie und Idiotismus verfallen. 
Das Charalteriitifche des Gretinismus fcheint dem Verfaſſer jene 
urfprüngliche Dunfelheit ver VBorftellungen zu fein, wovon v. Feuch— 
tersleben in feinem Lehrbuche der ärztlichen Seelenfunde fpricht, 
in welchem die Vorftellungsbilder wegen mangelhafter Erregung der 
in einem Zuftande von Taubheit begriffenen Sinfafern chaotiich in 
einander fehwimmen und dadurch, wie es fiheint, jenes in hohem 
Grade gemüthliche Wefen erzeugen, welches eretinifche Kinder auszeich 
net. ie intellectuelle Heilfunde hat aber die Aufgabe, geiftige 
Gegenftände zum Bewußtſein zu bringen (Bergleichung, Unterfcheis 
dung) und dadurd den Verſtand heranzubilden. Die Vernunft er— 
fcheint zuerit in dem Bewußtfein eines ewigen Unendlichen, und es 
iſt ſehr beachtenswerth, daß der Verfaſſer von jeher die Beobachtung 
gemacht hat, daß ſolche Kinder das Dafein Gottes eher begreifen, 
als die Griftenz eines finnlichen Gegenftandes, daß fie namentlic) 
das Göttliche in den Naturerfcheinungen ahnen, welche in jo wun— 
dervoller Mannigfaltigkeit auf dem Abendberge fie umgiebt, Dafür 
braud)t nach feiner Beobachtung die Aufmerkſamkeit nicht exit künſt— 
lich hervorgerufen zu werden. 
Gedächtniß wird bei fümmtlichen Gretinen angetroffen, oft in 
auffallender Weife. Diele zeichnen ſich durch mechaniſche Talente 
aus, fie erlangen Kunftfertigfeiten (wie das berühmte Beifpiel des 
Kabenmahlers Mind in Bern). Das Sefühlsvermögen mit feinen 
eg Abſtufungen fpielt eine Hauptrolle. Begierden, Leidens 
ſchaften, Yaunen wurzeln darin, und Daraus geht das Begehrungsvers 
mögen hervor, welches fich bei eretinifchen Kindern bei Allem zeigt, was 
ihren VBorftellungen und Gefühlen angenehm ift. Puppen, Blumen 
und efbare Gegenftände ziehen fie an, gegen Thiere haben fie mei- 
ſtens einen Widerwillen. Die meiften wollen aus Furcht vor dem 
Fallen nicht gehen, wenngleich ihre phyſiſchen Kräfte hinlänglich 
vorhanden find. Hier haben Erziehung und Unterricht einen em— 
pfänglichen Boden. Auch bier, wie überhaupt im Yeben, muß die 
Gharafterbildung der Oeiltescultur voranfchreiten. Judeß muß bei 
Gretinen die Geiftesceultur von Anfang an mehr gepflegt werden, 
als bei geſunden Kindern, weil eben das Wejen des cretinismus 
in einem fortfihreitenden torpor der Gentraltheile des Nervenſyſtems 
gegründet ift, welcher eine Behandlung in ven eriten Lebensjahren 
nöthig macht, wo jene Organe nod) einer geiltigen Gymnaſtik zus 
gänglich find. 
Don praftifcher Bedeutung ift die Vemerfung des Verfaſſers, 
daß vollfommene Integrität der Seelenfräfte beim erworbenen Cre— 
tinismus möglich jei, wenn er in bildungsfähiger Periode zur Des 
handlung komme. Gin Theil ver Praftıfer überiteht freilich noch 
827. XXXVII. 13. 
202 
in jenem fchleihenden Werben des Uebels ven lethargiſchen Zuftand, 
in welchem die franfhafte Materie die Seele gefangen nimmt. 
Der Berf. geht nun zur praftifhen Nachweiſung der verſchie— 
denen Entwickelungézuſtände bes Grelinismus über, indem er fie 
durch einzelne Bälle cdarafterifirt, wobei wir ihm im Ginzelnen 
folgen. 
I. Atrophiſche Rorm. 
L., ein Mädchen, bei ihrer Aufnahme ſechs Monate alt, hat 
eine gefunde, Fräftige Mutter, aber einen fchwächlichen, jerophulöfen 
Vater. Die Kleine befand ih in den eriten vier Monaten ihres 
Lebens wohl, obſchon der Mutter bemerklich wurde, daß fie etwas 
ſchwächlicher war, als es gewohnlidy ver Kall if. Bon dieſer Zeit 
an ftellte fi ein quälender Huften ein, ver zwar nad) zwei Mo— 
naten ſich beiferte, aber den Wendepunft in der Gntwidelung bes 
armen Kindes bezeichnete. Der Anblid des Kindes war abjchredend. 
Der ganze Körper ſtellte ein in der Ausbildung zurüdgebliebenes 
Skelet dar, mit einer falten, faltigen Haut überzogen. Wo Spu: 
ven von Dlusfeln vorhanden waren, fehlte die Ciaſticität gänzlich, 
fo daß die Griremitäten als vollfommene Miniaturgebilde erſchie— 
nen. Der Kopf war nicht auffallend unregelmäßig geitaltet, das 
Geſicht aber todtenblaß, Wangen und Stirn waren faltig und gaben 
dem Kinde ein greifenähnliches Ausfehen. Aus ven fleinen, dunfeln 
Augen ſchien etwas Altkluges hervorzuleuchten. Der Schlaf war 
in hohem Greade unruhig, Puloſchlag, Wärmeentwidelung, Ber: 
dauung lagen ſehr darniever; Bauch aufgetrieben, unregelmäßige 
Oeffnung, meijt dünn, geronnen. 
Im Monat Julius, bei herrlicher Witterung, da bie äthe: 
rifche Bergluft in Verbindung mit dem reinſten Sonnenlidyte und 
der vorherrichenden Lufteleftrieität ihren wohlthätigen Ginfluß auf 
das Geveihen des franfen Jugendkreiſes ausübte, wurde dieſes 
Kind der Anſtalt übergeben. Was diefe wichtigen Natureinflüffe 
einleiteten, wurde durch forgfältige Pflege und Diät unterftügt. 
Im gleichen Grade, wie diefes zarte Weſen feit feiner Erſcheinung 
im Leben fehnell eine VBerfümmerung des gefunden Menſchentypus 
erlitt, die ohne Zweifel mit vollfoinmener VBerfrüppelung geendet 
hätte, eilte es jet wieder feiner Veredlung entgegen. Schon nad) 
drei Monaten waren die Abnermitäten in der ſichtbarſten Beſſerung; 
die Musenlatur bildete ſich mehr aus, die Haut erhielt ihre ges 
wöhnliche Zebenswärme, die Balten der Wangen und Stirn ver: 
fhwanden, und das entitellte Geſicht erhielt nunmehr das erite lieb— 
liche Jugendgepräge. Das Erwachen der Seelenthätigfeit äußerte 
ſich durch Lächeln und Aufmerkjamfeit auf die Umgebung. Indem 
das Mädchen in einem Zeitraume von zwölf Monaten feiner nor— 
malen Gntwidelung entgegenfihritt, Hatte es in dieſer Friſt eine 
Metamorphoſe durchlebt, durch die es aus feinem Buppenzuftande 
in das Dafein eines frei und regelmäßig ſich entwidelnden Lebens 
verfegt wurde; ein Beweis, wieviel durd) die erite, zweckmäßige 
Behandlung gewonnen werden Fann und wie die frühelte Jugend- 
zeit für eine durchgreifende Reorganifieung ſolcher Franfhaften Zus 
ſtände weitaus am geeignetiten it. Nachdem das Mädchen mun 
bereits 1'/, Jahre aus der Anjtalt entlaſſen ift, giebt uns der be— 
kannte Volfsfchriftiteller, Pfarrer Bigius zu Yügellüh, in deijen 
Gemeinde die Kleine lebt, die erfreuliche Nachricht, das fie ſich 
wohl befinde und namentlich aud) ver Ausdruck durd die Sprache 
ihr möglich jei. — Dieſe Form des Uebels, in weldyer das Rüden: 
mark befonders leidet, tendirt hauptjüchlich zur Yahmung und Atro: 
phie der Grtremitäten und dadurch zur ganzlicyen Bewegungslofigfeit. 
1. NRhachitiſche Form. 
C. gehört einer Familie an, deren Kinder in den erſten Jah: 
ten körperlich und geiſtig gedeihen, beim Zahnen aber unter rha— 
chitiſchen Symptomen dem Gretinismus anheimfallen. Das erite 
Symptom bei diefem Mädchen war gegen Ende des zweiten Jahres 
ein fchwanfender Gang. Ginige Monate ſpäter waren die Beine 
atrophiſch und wie geläbmt; das Kind wurde verdroſſen und wollte 
nicht mehr jprechen, Im vierten Jahre, als dasfelbe auf den Abend: 
berg fam, waren die Knochen jtellenweife aufgetrieben und erweicht. 
Kaum ein Knochen des Körpers war frei, bejonders die uutere 
Partie der Wirbelfänle hatte gelitten, und die Beine zeigten bes 
