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aber genügte eine einfache Ginwicelung. Der Kranke ging zus 
erſt mit Strüden, bierauf nur mit einem Stock, und am 22. 
April verließ er das Spital Fehr zufrieden mit dem Grfolge 
der Operation, Drei Tage vorher batte er einen Weg von 
zwei englifchen Meilen ohne Schmerz und Ermüdung nur mit 
Hülfe feines Stocded gemacht. Das Bein war um ohngefähr 
fünf Zoll verkürzt. 
Die Operation eines Ganglions mit fibröfen 
Körperchen. 
Gine doppelte Balggeſchwulſt an der Sandwurzel, welche 
fibröfe Körperchen entbielt, ift in neuefter Zeit wieder ein 
Mal von Hm. Nobert in dem Höpital Beaujon operirt 
worden. Diefe Gefchwülfte, welche durch das Handwurzel— 
band in zwei Hälften in Bor eines Zwerchfades getheilt wer- 
den, find befanntlich von Dupuhtren zuerft ihrer Natur nach 
erkannt und rückſichtlich der Schwierigkeit und Gefahr ihrer 
Operation gewürdigt worden. Die Erfahrung bat gezeigt, daß 
fehr heftige Entzündung mit Symptomen von Ginfchnürung 
verbunden, entſtehen, worauf Brand und deffen Folgen ein= 
treten. Der neue Ball ift folgender. ine Frau von 29 
Jahren hatte an dem Handgelenk feit 13 Jahren eine ſchmerz— 
lofe Gefchwulft, welche in Folge eines Falles auf die Hand— 
wurzel entftanden war, fich fehr langfam entwicelt und feit 
acht Jahren nicht mehr verändert hatte. Am 1. April ſtieß 
fih die Frau heftig gegen die Gefchwulft, welche fih nun 
entzündete, mit ber ganzen Sand anfchwoll und fehr heftige 
Neaetion hervorrief. Die Gefchwulft wurde gefchwürig, und 
es Famen einige Kleine fibröfe Körperchen zum Vorfchein; 
deswegen ließ fich die Frau am 4. April in das Spital auf- 
nehmen. Die Geſchwulſt füllte die Handfläche aus, war am 
Handgelenke ſtark eingefchnürt und ftieg an der untern Hälfte 
des Vorderarms in die Höhe. In der Handfläche war die 
Geſchwulſt gerötbet und gefchwürig, und hier war es, wo 
durch Druf einige Eleine fibröfe Körperchen zum Vorſchein 
kamen. Die Singer Eonnten wegen der heftigen Schmerzen 
nicht geftreft werden, und der Vorberarm war ftarf ange- 
fhwollen. Es wurde nun vorfichtig die untere Geſchwulſt 
geöffnet und eine dicke, weißliche, breiartige Maſſe entleert, 
womit viele weiße, glatte, harte, etwas elaftifche eirunde 
Körperchen zum VBorfchein Famen. Bei der Deffnung der 
obern Gefchwulft wurde diefelbe Brühe mit ähnlichen Körper- 
chen ausgeleert. Man legte nun weiche Mefchen in beide Wun— 
den, machte fortwährend Injectionen und fpäter Befpülungen mit 
lauwarmem Waffer und feßte 30 Vlutegel an den Vorderarm. 
Schmerz und Fieber verminderten ſich allmälig, verfchwanden 
aber erft am fechsten Tage. Durch öfters wiederholten Drud 
wurden beide Cyſten allmälig vollftändig entleert, die Eiterung 
nahm eine gute Befchaffenbeit an, am eilften Tage durfte die 
Kranke aufftehen, und die Wunden wurden nur noch des 
Nachts den lauwarmen Irrigationen unterworfen. Von da 
an ging es gut, und die Kranke wurde nach einiger Zeit ge= 
beilt entlaffen. 
Diefe Bebandlung, vermittelft der lauwarmen Befpülung, 
bat auch in anderen Bällen mehrfach gute Wirkung gebabt, 
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doch fcheint auch Velpeau’d Operation einer Urt von fub- 
eutaner Entleerung mit dem Troifar Gmpfeblung zu verdienen. 
68 ift gegen diefelbe nur einzuwenden, daß durch die Troifar- 
röhre die fibröfen Körperchen nicht auögeleert werden. Aller— 
dings hält Hr. Velpeau eine vollftändige Entleerung auch 
nicht für notbwendig, indem ſich die fremden Körperchen zu 
einer feſten Maſſe vereinigen follen, die allmälig abjorbirt 
werde. Dem fei wie ibm wolle, fo würde man wenigftend 
die Punction mit dem Troifar vorausfchiden und erft, wenn 
durch die Röhre eine binlängliche Entleerung nicht erlangt 
werden Fann, die Spaltung der Gefchwulft vornehmen. 
Die fremden Körperchen find alle länglih, eirund, drei 
bis ſechs Millim. lang, weiß und feft, fie haben alle eine 
dünne Hülle, welche man abzieben kann. Die innere Sub- 
ftanz ift außen feiter, als in der Mitte, wo fie der elaiti- 
ſchen Subſtanz zwifchen den Intervertebral = Knorpeln äbnlid) 
it. Dupuptren ſah fie für Hydatiden an, ebenfo wie 
Laennec; Bose und Dumeril erklärten fich gegen dieſe 
Anficht, und Herr Mandl, welcher Körperchen aus ber zu- 
legt operirten Gefchwulft unterfuchte, meinte, daß es Feine Hy— 
datiden, wohl aber lebende und organifirte Wefen feien. Hr. 
Velpeau betrachtet fie nur als fibröfe Goneretionen, welche ſich 
allmälig verbärtet und durch die Neibung mehr regelmäßig 
gebildet hätten. (Gazette des Höpitaux, Mai 1846. No. 54.) 
Ueber eine neue Varietät der pustula maligna, 
Don Dr. von Swygenhoven. 
Es giebt eine Varietät der pustula maligna, welche von 
den Schriftitellern nicht angeführt worden ift, obwohl fie 
häufiger vorfümmt, als man denkt. Es iſt eigentlich Die 
gewöhnliche Form; ihr unterfcheidendes Merkmal befteht nad) 
dem Verfafler darin, daß fie niemals direct oder indirect den 
Menjchen von Thieren mitgetheilt wird, welche an Garbun- 
fel oder an bösartigen Fiebern leiden. Dan bat dieſe Form 
zwar vermuthet, aber fie Doch immer wieder mit der con= 
tagiöfen pustula maligna verwechjelt. 
Man kann ihren Verlauf ebenfalls, wie bei Diefer, in vier 
Perioden eintheilen. Es find ziemlich dieſelben, wie bei der 
pustula maligna; fie unterjcheiden ſich nur durch Die geringere 
Intenfität. Auch die Erfcheinungen find ähnlich, nur in 
allem mäßiger, es iſt Daher auch nicht nöthig, eine ges 
nauere Beichreibung dieſer Affection zu geben. Nur einige 
Symptome verdienen erwähnt zu werden. Die Form der bös- 
artigen Puſtel ift in der Regel oval, es überfchreitet dieſelbe 
faum jemals die Größe eines Maisforns, und nur felten it 
fie von runder Geftalt. Die gewöhnliche Form ift die eines 
Iraubenfernd; das Bläschen ift regelmäßig größer, als ver 
brandig gewordene Punkt. Das Serum ift nur fehr jelten 
röthlich, gewöhnlich vielmehr weiß und von jalzigem Ge- 
ihmad; es hat Feine corrodirende Einwirkung auf die ges 
funden Theile. 
Wird dieſe ſeröſe Flüſſigkeit inoeulirt, fo * ſie 
eine ähnliche Krankheit nicht hervor. 
