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ſchwindet das Geräufch fofort; man kann indeß das Geräufch 
leicht wieder hervorrufen, wenn man den Kranken feine Tage 
fo verändern läßt, daß der Contact beider Peritonäalflächen 
wieperbergeftellt wird. 
IV. Um das Neibungsgeräufih Hervorzubringen, braucht 
die Stelle der entzündeten Flächen, an welcher die Reibung 
vor fich geht, gerade nicht groß zu fein. Was die Modifi— 
cation des Geräufches anbetrifft, fowohl in Bezug auf Stärke, 
Schallhöhe und fonftige Eigenfihaften, jo hängt diefe von den 
verfchiedenen Arten der Neibung ſelbſt ab, die bald fehneller, bald 
(angfamer, bald oberflächlich, bald eingreifender gefihehen kann. 
V. Wir find gegenwärtig noch nicht im Stande, aus 
einer gewiffen Art von Neibungsgeräufh auf eine bejtimmte 
Peränderung des Bauchfells zu fchliepen. 
VI. Wenn auch das Neibungsgeräufch nicht gerade Ad— 
häſionen zwifchen den beiden feröfen Blättern vorausfegt, jo 
kann doch andererfeits, auch wenn folche wirklich vorhanden 
find — fie mögen partiell oder allgemein fein, in welchem 
legtern Falle fie indeß weich, friſch und nachgiebig fein müj- 
fen — noch in dem Grade Verfchiebung Statt finden, Daß 
Neibungsgeräufch entiteht. 
VI. Das von den Athembewegungen berrührende Reis 
bungsgeräufeh bat in dem obern Theile der Unterleibshöhle 
feinen Sig, da, wo ſich die größeren Gingeweide befinden, 
und wo fich organifche Gefhwülfte am häufigſten entwickeln. 
Man kann alfo aus diefem Geräufche auf die Anweſenheit 
einer Gntzündung auf der Oberfläche eines Gingeweides oder 
einer feften Gefchwulft fchliegen. 
VII. Das auf fünftliche Weife befonders durch Drüden 
bervorgerufene Neibungsgeräufh kann an allen Stellen des 
Unterleibes vorfommen: in der Gegend der Därme, des Netzes 
u. f. w.; es mögen Gefchwülfte vorhanden fein oder nicht. 
IX. Das den periftaltifchen Bewegungen ent— 
iprechende NReibungsgeräufh deutet auf eine an dieſer Stelle 
vorhandene Entzündung des Darmes hin. 
X. Man kann das periftaltifche Neibungsgeräufh, 
an welcher Stelle es auch wahrgenommen werden mag, als 
ein charakteriftifches Zeichen der zwifchen den Därmen jelbft, 
fowie zwifchen diefen und den Bauchwandungen Statt findenden 
Neibung betrachten, bei welcher entweder gar Feine oder doch) 
nur fehr unbedeutende Adhäfionen zugegen jind. Es läßt fich 
in allen Fällen daraus ſchließen, daß nicht alle Därme mit 
einander verwachfen find, und daß fie ebenfowenig an den 
Bauhmwandungen in großem Umfange adhäriren. 
XI. In den Fällen, wo das am obern Theile der Bauch— 
höhle wahrgenommene Neibungsgeräufih für Pleuralgeräufch 
gehalten werden Fünnte, reicht die Anweſenheit eines gewifjen 
Grades von periftaltifchem Geräuſche hin, um die Diagnofe 
zu begründen. (Lond. and Edinb. monthly Journ. May 1845.) 
Eftrophie der Blafe und Wafferfucht des amnios. 
Am 3. Sept. 1845 murde die Hebamme Madame De: 
burne zu Paris zu einer Frau von B. gerufen, welche zum 
vierten Male fchwanger war. Die drei Kinder, welche fie 
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bereits gehabt hatte, waren wohlgebilvet. Die Schwanger: 
ſchaft hatte nichts anomales; Die Wehen traten in ziemlich 
großen Zmifchenräumen ein, die Deffnung des Muttermun- 
des hatte indep ſchon die Größe eines Thalerſtücks erreicht. 
An dieſem Tage floffen nun die Waſſer reichlich ab, Die 
Wehen hörten auf, und Die Deffnung des Muttermundes 
blieb diefelbe bis zum Morgen des 6. Sept. Zu diefer 
Zeit traten die Wehen aufs Neue ein und wurden fehr 
ftarf. Die Oeffnung fchritt weiter vor; gegen 6 Uhr Abends 
erfolgte eine neue Entleerung von Waffer, und um 7 Uhr 
erfolgte die Entbindung. Das Kind trat in der erften Lage 
ein, die Entbindung war leicht und erfolgte eine Viertelſtunde 
nach dem Gintritte der Treibwehen. 
Die Nachgeburt hatte das Eigenthümliche, daß Das cho- 
rion vollſtändig von der Amnioshaut abgelöft war, und 
diefe letere, anftatt jich wie gewöhnlich über die ganze Länge 
des Nabelftranges und über die Fötalfläche der placenta her— 
überzuzieben, hörte ungefähr 5 Gentimeter von ver Baſis 
des Stranges auf und zog fich für fich allein als Sülle 
über den Fötus herüber. 
Dieje Anordnung der beiden Membranen erklirt hin: 
reichend, daß Die Flüſſigkeit, welche fih am 3. ergoffen 
hatte, diejenige war, welche in dem chorion enthalten war, 
und daß am 6. erft bei der Entbindung die Flüſſigkeit zum 
Vorſchein Fam, welche in dem amnios enthalten iſt. 
Das Kind, männlichen Geſchlechts, bot folgende Eigen- 
thümlichfeit Dar: in Der regio hypogastrica ragte unmittelbar 
unter dem Nabel eine consere Gefcbwulit hervor, welche big 
ohngefähr 2 Gentimeter unterhalb der Schamgegend herab- 
ftieg.. Von oben nach unten mißt fie 9 Gentimeter, von 
rechts nach links 4. Sie erjiheint rundlich, höckerig, wie 
eine Maulbeere, befonders nach unten, und von lebhaften 
Roth, welches fit; mit der Haut auf dem ganzen Umfreife 
der Bauchfläche fortiegt. Die Geſchwulſt läßt ſich zuſammen— 
drücken, und man hört alsdann ein gurgelndes Geräufch von 
den Gaſen im Darme, welche alsdann auch abgehen. Wenn 
das Kind huſtet oder fihreit, jo wird die Geſchwulſt ums 
fangsreicher. 
Unterfuht man die Gefihwulft an Der unteren Fläche, 
fo bemerft man, daß Die vordere Wand nach hinten zurück 
und in die Höhe fteigt, um ſich am oberen Nande des 
Schambogens anzubeften. Hebt man die Gefchwulit an 
diefer Stelle in die Höhe, fo jieht man an den Seiten zwei 
£leine Höckerchen, welche in der Mitte mit einer Deffnung 
durchbohrt find, aus welcher eine Flüſſigkeit hervordringt. 
Es find dies Die Mündungen der Ureteren, aus welchen ver 
Urin ausfließt. Diefer fließt bisweilen ziemlich reichlich, na— 
mentlich wenn das Sind fihreit oder mit Heftigkeit Den Un— 
terleib einziebt. 
An der Bafis dieſer Geſchwulſt, zwiſchen beiden Ure— 
teren und unter Der symphysis, zeigt fid) ein penis, deſſen 
corpora cavernosa und glans ihrer ganzen Länge nach ges 
fpalten und nach rechts und links auseinander gewälzt find. 
Die beiden Hälften jind aus der untern oder hintern Fläche 
nur durch Haut und Zellgewebe verbunden, der Sarnröhren- 
canal ſelbſt fehlt, die Eichel bildet gewiſſermaßen zwei Köpfe 
