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ein fehr ftarkes, ununterbrochenes, bei der Syſtole des Her— 
zeng ſich verftärkendes Najfelgeraufch daſelbſt hören laßt; an 
der Bafis des Herzens, in der Gegend der Aortenklappen iſt 
jened ununterbrochene Geräuſch mit einem trocfenen, dop— 
pelten Kniſtern verbunden, deſſen erjte Hälfte von dem Durd)- 
tritte Des Blutes durch die Aortenmündung, deſſen zweite 
som Rückfluſſe Des Blutes oder der Unzulänglichfeit Der 
Klappen berzurühren ſcheint; an der Herzſpitze hört man 
deutlich beide Geräufche, obgleich durch das Schnurren Des 
aneurysma etwas verdeckt; der Bercuffionston der Herzgegend 
ift matter, als gewöhnlich, der Serzichlag mäßig ftarf; an 
der Nürdkenfeite der Bruft nach links wird Das Aneurysma— 
geräufch Deutlich gehört. Am 5. März erfolgte der Tod unter 
fürchterlihen Qualen. Bei der Section fand man etwas 
Waſſer in der Bauchhöhle ver linfen pleura und dem Herz: 
beutel; Das vergrößerte Herz bot nach) vorn einen weißen 
Fleck dar; die Wandungen des linfen DVentrifels, ſowie die 
Fleifchhündel des rechten waren bedeutend hypertrophiſch; Die 
Herzklappen gefund ; an der aorta fand ich eine aneurysmatifche 
Erweiterung, Die unmittelbar über den Klappen begann und 
bis zu dem Urfprunge der art. anonyma hin fich erſtreckte; 
von dem Sacde liefen mehrere kleine Fortſätze nach allen 
Nichtungen hin aus; zwei diefer Fortfäge waren durchbohrt 
und unterhielten directe Verbinduncen mit dem rechten Herz: 
ventrikel und der Lungenarterie. Beide Deffnungen, nur einen 
Zoll von einander entfernt, waren jo gelagert, Daß fie Die 
Pulmonalklappen zwifchen fich hatten. Die in den Ventrikel 
fi) mündende Deffnung war von der Größe eines Raben— 
feverfiels, jo Daß das Blut fehr leicht durch Diefelbe in den 
Herzventrifel zurückfließen Eonnte; die in die Arterie fich 
mündende Deffnung verlief eine Strede zwifchen den Arterien- 
wandungen, jo Daß der Durchtritt einer größern Blutquanz 
tität unmöglich ſchien. 
rysmatifchen Sackes öffnete fich in den Serzbeutel und be— 
wirkte deſſen Entzündung und Berwachfung. Das Innere des 
Sades jelbft war runzlig und mit tief dringenden Geſchwü— 
ren befeßt; die innere Gefäßhaut erfchien verdickt, graulich- 
weiß, undurchfichtig, brüchig und von den darunter liegen= 
den Gebilden leicht abzulöfen. Die Bruft- und Bauchaorta 
fahen in ihrem ganzen Verlaufe runzlig aus, was auf 
einen Dagewefenen Enrzündungsproceß hindeutete. (The 
Lancet, Jul. 1845.) 
832. XXXVIN. 18. 
Ein dritter, Kleiner Fortfaß des aneus 
Fall von Afterfiftel. 
Bon Dr. T. N. Maggifon. 
Der Kranke, ein junger Mann, feines Standes ein Buch— 
halter, nahm am 9. März 1844 meine Hülfe wegen einer 
Afterfiftel in Anfpruch. Bei der Unterfuchung fand ich eine 
ftarfe Strietur des Maſtdarms und eine anfcheinend blinde 
diftel, in welche die Sonde gegen 11/4 tief eindrang. Im 
Folge der ftarfen Strietur vermochte ich nicht, mehr als den 
Eleinen Finger in den Maftdarm einzuführen, und konnte da= 
her nicht mit Beſtimmtheit mich über die Nichtung der Fiftel 
vergewiffern. Der Kranke veriwarf jeden operativen Eingriff, 
und ich ſah mich daher gendtbigt, mich auf die Dilatation 
der Strietur durch Ginführung von Maſtdarmbougies zu be- 
fchränfen. Das erjte Bougie war ungefähr von dem Um— 
fange des Kleinen Fingers, wurde täglich eingeführt und blieb 
jedes Mal etwa Y, Stunde liegen; zu gleicher Zeit wurde 
täglich die Fiftel mit Höllenftein touchirt. Der Sphincter er— 
langte rafch feine normale Auspehnbarfeit wieder, doch wurde mit 
der Anwendung eines Bougies von voller gewöhnlicher Größe täg- 
lich fortgefahren. Die Mündung der Fiftel erweiterte ſich nach 
und nad), jo day nach etwa ſechs Wochen der eingeführte 
Höllenftein bi8 an das Ende der Fiftel eindrang, welche um 
diefe Zeit fich bedeutend verkleinert hatte und an ihrem Aus- 
gange mit Granulationen bedeckt war. Wenige Tage darauf 
war die Fiftel fait ganz gefchloffen, und es blieb nur eine 
dichte, ftrangartige Narbe längs des Verlaufes derfelben zu- 
rück. (Lancet, Nov. 15. 1845.) 
Miscellen. 
In einem Balle von oedema glottidis bei einer 50jäh- 
rigen Frau, der fehr heftig war, und wobei nebſt Stimmlofig- 
feit und anhaltendem Huften zugleich Athemnoth vorhanden war, 
fo daß bereits von der Tracheotomie gefprochen wurde, gab Hr. Le— 
grour kali hydrioticum zu 16 Gran täglich, weil er fie für fy- 
philitifch hielt, obwohl dies nicht erwiefen war. Auf’ diefes Mittel 
trat fofort Befferung ein; fchon am dritten Tage war die Refpira- 
tion frei und das Geficht nicht mehr aufgetrieben, nad) acht Tagen 
war die Heilung vollftändig. (Bulletin de therapeutique.) 
Exstirpatio bulbi vermittelft ver Subconjunctiz 
vale Tenotomie. Diefes Deafapsen I juert vom Hrn. Bonet 
in Lyon, fodann ven Störer, Gunier, Öenfoulin Ausführung 
gebracht. In neuefter Zeit ift dies von Hrn. Lenoir gefchehen. 
Es beiteht das Verfahren darin, daß man zuerſt, ähnlich wie bei 
der Operation des Strabismus die Augenmusfeln unter der conjunc- 
tiva durchfchneidet, den Augapfel vorzieht und ihn mittelft Durch: 
ſchneidung des Sehnerven vollends ausfchält. 
Bibliograpbifche Neuigkeiten. 
Anecdotes of Dogs. By Edward Jesse, Esq. With illustrations. 
London 1846. 8. 
Musci frondosi inediti Archipelagi Indiei sive descriptio et ad- 
umbratio muscorum frondosorum in insulis Java, Borneo, Su- 
matra, Celebes, Amboina, nec non in Japonia nuper detecto- 
rum minusve cognitorum. Conjunctis studiis scripserunt et edi 
curaverunt F. Doz et J. H. Molkenboer. Fasc. II. (Mnium, 
Daltonia, Orthodontium, Cryptocarpus, Clastobryum, Barbula). 
Lugduni Bat. 1846. 4. 3'/, Bogen. 
Monographie de la phlegmatia alba dolens, par le docteur €. 
Dronsart. Paris 1846. 8. 
Rapport ä l’academie royale de medecine sur la peste et les 
quarantaines, fait au nom d’une commission par le docteur Prus 
etc. 1e et 2e partie en un sedl volume. Paris 8. (La 3e et 
derniere partie se composera de la discussion dans le sein de 
V’academie.) { 
Etudes et observations sur les causes des maladies epid&miques. 
Classification etiologiques; par M. Hombron. Paris 1846. 8 
