Ein eigenartiges Verhalten d. Hautnerven an den Gliedmaßen d. Menschen. 295 
Unter dieser Annahme ist eine einheitliche Genese des gesamten 
Zustandes möglich, bestritten wir sie, dann müßten wir 4 von- 
einander unabhängig entstandene Läsionen an ganz weit aus- 
einander gelegenen Körperteilen annehmen, und die ganze Parallelität 
der Einzeldefekte wäre nichts als launischer Zufall. Deshalb scheint 
mir diese Auffassung gänzlich paradox. Dagegen ist es durchaus 
denkbar, daß im Centralnervensystem an irgend einer vorläufig nicht 
näher zu ermittelnden Stelle, wo entweder die Nervenbahnen für 
die analogen Gliedmaßenbezirke so dicht nebeneinander laufen, daß 
ein schädigendes Moment sie gleichzeitig alle treffen kann, oder 
ein einheitliches Coordinationssystem für dieselben besteht, in der 
Öntogenie eine primäre oder sekundäre Bildungshemmung dieser 
Nerven bzw. ihres noch nicht fertig differenzierten Bildungsmateriales 
zustande kommen konnte. Dieser Defekt muß in früher Embryonal- 
periode eingesetzt haben, denn er ist durch übermäßige Entfaltung nach- 
barlicher Innervationsgebiete gewissermaßen kompensiert. Ich denke 
mir diesen Ersatz nicht durch einfaches Einwachsen anderer Nerven 
in das nervenlose Hautgebiet, sondern stelle mir vor, daß die nor- 
male Entwicklung der Haut unter formativen Reizen von seiten 
des Nervensystems zustande kommt und daß dort, wo diese Reize 
zufolge primären Bildungsmangels der Nervenleitung oder sekun- 
där entstandener Läsion derselben ausbleiben bzw. aufhören, das 
betr. Hautgebiet im Wachstum zurückbleibt und verkümmert, während 
peripher vom Defektgebiet gelegene Hautbezirke mit den zugehörigen 
Nerven vorgeschoben werden und den Defekt ausfüllen. So ge- 
langen Nerven in ihnen ursprünglich fremde Gebiete. Es wäre 
zweifellos von Interesse, in unserm Fall über die segmentale Zu- 
sammensetzung dieser den Ersatz darstellenden Nerven etwas zu 
erfahren, ich muß aber leider gestehen, bei meinen präparatorischen 
Versuchen in dieser Richtung keine Ergebnisse von genügender 
Sicherheit erzielt zu haben, und muß es mir darum versagen, auf 
diese Frage näher einzugehen. Im einzelnen bestehen, wie die 
obige Beschreibung zeigt, an den verschiedenen Stellen Differenzen 
in der Art und Weise, wie der Innervationsdefekt ersetzt wird. Im 
großen ganzen ist es ein Vorschieben nachbarlicher Bezirke in longi- 
tudinaler Richtung. Für die proximal vom Defektgebiet gelegenen 
Nerven ist eine proximo-distale (Cut. antebr. dors. am linken Hand- 
rücken, linker Cut. fem. post.), für die seitlich gelegenen eine latero- 
distale Richtung (Cut. äntebrach. lat., Cut. surae medialis) und für 
distaler gelegene Nerven ein proximalerer Austritt als gewöhnlich 
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