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des sog. Sacralzapfens (»der die Ineisura ischiadiea major dorsal- 
wärts begrenzende massige Teil des Darmbeins«!) andererseits zur 
Erweichung und Einschmelzung. Dabei werden natürlich auch die 
Gelenkknorpel in geringerem oder höherem Grade affıziert bzw. 
gänzlich zerstört. In je jüngeren Altersstadien sich nun diese pri- 
märe Arthritis und Ostitis abspielt, um so tiefgreifender werden die 
Folgen für die spätere Gestaltung des Beckens sein, denn mit der 
Zerstörung der Gelenkknorpel kommt es zu einer Wachstums- 
behinderung an dieser Stelle, welche auch nach Heilung der Ent- 
zündung nie wieder gut gemacht werden kann, spielt sich doch 
der Abheilungsvorgang unter Ausbildung einer Knochenverschmelzung, 
einer Synostose ab. Hyperostosen als Zeugnisse der ostitischen Er- 
krankung kommen an den verschiedensten Stellen des Beckens und 
in wechselndem Ansbildungsgrade hinzu, scheinen aber im Laufe 
des ferneren Lebens allmählich nivelliert und verwischt zu werden. 
Die synostotische Stelle eines noch jugendlichen Beckens muß sich 
»wie ein toter Punkt im wachsenden Beckenring« verhalten. Schon 
dieses eine Moment bedingt eine asymmetrische Ausgestaltung beider 
Beckenhälften, es ist aber nicht das allein maßgebende. Der Ent- 
zündungsprozeß im Hüftbein-Kreuzbeingelenk kommt nie ohne Sub- 
stanzverluste an den beiden zusammenstoßenden Knochenflächen zu- 
stande. Freilich kann er im Einzelfall sehr verschiedenen Grades 
sein. »Unter dem Einfluß der Mechanik des Skeletes führt nun 
die entzündliche Lockerung zu Verschiebungen des Kreuzbeines am 
Darmbein«, zu Stellungsänderungen beider Hüftbeine und konsekutiv 
eventuell auch zu Stellungsänderungen der drei Einzelknochen einer 
Hüftbeinhälfte (Ileum, Ischium, Pubis) zueinander, dann näm- 
lich, wenn zur Zeit der primären Erkrankung diese drei Knochen 
noch nicht oder erst teilweise synostosiert waren. Die Ankylosierung 
an der Stelle des Entzündungsherdes verursacht eine Verlötung der 
nicht eingeschmolzenen Knochenteile des Hüft- und Kreuzbeines 
und damit eine Fixierung jener Verschiebungen, welche nun im 
weiteren Wachstum unter dem Einfluß statischer Beziehungen — 
wie wir noch sehen werden in mechanisch durchaus erklärbarer 
Weise — teils weitergebildet, teils innerhalb gewisser Grenzen 
korrigiert werden. Die Kräfte, die sich hierbei, wie auch bei der 
entzündlichen Verschiebung geltend machen, sind: 1) die Rumpflast, 
2) der Gegendruck in den Hüftgelenken, 3) die einer allzu großen 
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