59 
Schröpfköpfe ad superf. intern. der Lenden. Ist aber das 
Gegentheil der Fall: menstruatio nimia, dann sind wir im 
Ganzen, namentlich in den höheren Graden der Blutung, 
therapeutisch prekär  situirt. Neuerdings ist hingegen 
(Trousseau, Pidoux, Maisonneuve u. A.) das 
Secale cornut. empfohlen worden!? Nach Trousseau 
bis zu 3j pr. dosi und mehr, in Verbindung mit Acid. 
tannicum. (J.. d..conn. med.-chir. T. XI, S. 221.) 2.B. 
Sec. corn. subt. plv. 5 
Acid. tannic. Pj- 
M. Div. in part. vj. $. 1—3 Pulv. für den Tag. 
Genau nach einer anderen Version dagegen: 
14—4 Gramme täglich, Abends um 9 und Mor- 
gens um 4 Uhr. 
Ausser dem Gebrauch der Säuren halte ich die be- 
hutsame Anwendung der Kälte hier für das zuträglichste 
Mittel, denn an eine ableitende grössere Blutentziehung 
ist nicht zu denken. Von einer vorsichtigen Anwendung 
der Kälte, vorläufig örtlich, später allgemein (als Bäder), 
hat man keine schlimmen Folgen zu fürchten. Ist ein 
organisches Uterusleiden zugegen, so wird dadurch die 
Behandlung (nach den Kunstregeln) modifizirt. 
Behandlung der Komplikationen. 
Wie es allen Krankheiten, die mit einer Zersetzung 
der normalen Blutmischung einhergehen und besonders 
durch reichliche Hydrämisirung sich auszeichnen, eigen 
ist, dass sie eine grosse Neigung zu faserstofligen Trans- 
sudationen in die natürlichen Höhlen des Körpers oder in 
einzelne parenchymatöse Gewebe oflenbaren, so insonder- 
heit auch der chlorotischen Anämie. Der Grund liegt 
zum Theil in der grösseren Verflüssigung selbst, dem- 
nächst in einer (bei geschwächter Nerveneinwirkung) re- 
lativ gesteigerten Laxität der Gewebe, und der eflektui- 
rende Prozess beruht auf chronischer Irritation und schlei- 
chender Entzündung. In dieser Beziehung sind häufige 
Begleiter der Chlorose: Affektionen der Brust- und Unter- 
leibsorgane, namentlich blennorrhoische Zustände der 
Schleimhäute, Katarrhe der Lungen und Bronchen, der 
Intestinalschleimhaut weniger, öfter der Genitalmucosa; 
auch bronchitische und pmeumonische Alterationen. Dem- 
nächst mancherlei Art Oedeme (und Serumansammlungen 
in den geschlossenen Räumen, Herzbeutel, Pleurasäcken 
und Peritoneum). 
Der Charakter aller solcher Prozesse ist immer ein 
um so mehr schleichender, je ausgedehnter die Hydrämie 
ist und selbst bei Anlässen zu akutem Verlauf fehlt in 
der Regel dem Fieber der sogenannte sthenische Charakter. 
In solchen Lagen ist es nicht gerathen, von einer 
exakleren Antiphlogese Gebrauch zu machen. Man würde 
1. B. eine Pneumonie für den Augenblick dadurch in et- 
was beherrschen können, zugleich aber das kranke Indi- 
viduum der Gefahr aussetzen, demnächst in zunehmenden 
Marasmus zu verfallen. Eine chlorotische Pneumonie, 
Pleuresie und Bronchitis wird am sichersten und ralio- 
nellsten behandelt mit Kalomel und Opium ohne alle Blut- 
60 
entleerung, und sucht man dabei die Zertheilung zu be- 
fördern durch äussere Anwendung der feuchten Wärme, 
In Bezug auf die verschiedenen ödematösen An- 
schwellungen und das sonslige Austreten von Serum ist 
anzurathen, ein warmes Verhalten beobachten zu lassen. 
Aeusserlich Einhüllungen der resp. Theile in Watte, die 
mit Kampfer oder derlei geschwängert ist, in Werg u, s.w. 
Daneben reizende, spirituöse Waschungen. Innerlich Säu- 
ren, Acid. sulfur., nitric. u. s. w. 
Werden die Brustaffektionen stationär, sind sie be- 
gleitet von anhaltenden Bronchenreizungen und ist der 
Charakter überhaupt ein erethischer, so versäume man 
nicht, auf eine etwa sich entwickeln wollende Tuberkulose 
der Lungen zu achten. Doch lasse man sich ‘in diesem 
Falle nie verleiten- vom Jod, auch nicht vom Jodeisen 
Gebrauch zu machen. (Das Eisen passt hier überhaupt 
weniger, es sei denn in Form eines der obgenannten 
schwachen Mineralwässer.) Mässiger Gebrauch des Leber- 
ihrans, strenge Ruhe, exakte Diät und sonstige Hygiene 
wären zu empfehlen. 
Was die Chlorosis syphilitica (Ricord’s) betrifft, 
so wird dieses Zustandes bei der Behandlung der Syphilis 
erwähnt werden.‘ ; 
Ueber den Einfluss des Menstrualprocesses 
auf psychische Störungen. 
Von Dr. L. Schlager (Wien). 
Aus einer Reihe von Beobachtungen und einer aus- 
führlichen Erörterung zieht der Verf. in der Allgem. 
Ztschr. f. Psychiatrie (XV. 4. 5.) folgende Schlusssätze: 
1) In einer nicht unbedeutenden Zahl von Fällen 
liess sich Seitens des normal verlaufenden Menstrualpro- 
cesses kein besonderer Einfluss auf die bestehende psychi- 
sche Störung entnehmen; und zwar zeigt sich dies über- 
wiegend in Fällen chronischer Hyperphrenie und Aphrenie. 
2) In jenen Fällen, in welchen der normal verlau- 
fende Menstrualprocess Einluss auf den Verlauf der psy- 
chischen Störung äusserte, machle sich dies durchweg 
durch die Erscheinungen gesteigerter Hirnerregung be- 
merkbar. } 
a) In der Mehrzahl der Fälle chronischer Hyper- 
phrenie characterisirte sich die Störung überwiegend durch 
die Erscheinungen sexueller Aufregung. Insofern in meh- 
reren solchen Fällen die Aufregungserscheinungen nur zur 
Zeit der Menstruen vortraten, in den Zwischenperioden 
aber eine vollständige psychische Beruhigung sich äusserte, 
characterisirten sich diese Fälle als sogenannte periodische » 
Geistesstörungen. 
b) Die zur Zeit der normal verlaufenden Menstruen 
auftretenden Aufregungserscheinungen zeichneten sich be- 
sonders in jenen Fällen chronischer Hyperphrenie durch 
ihre Heftigkeit aus, in welchen Anhaltspunkte zur An- 
nahme von Setzung plastischer Produkte ins Gehirn und 
