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sien im Gebiete des Radialis; von mehreren weniger 
prägnanten Fällen mache ich den der Frau Robert 
namhaft, welche mit Waschen und Nähen ein Gewerbe 
treibt; sie klagt vorzugsweise über eine Schwäche des 
Daumens, welcher beim Führen der Nadel seinen Dienst 
versagt. Die elektromusculäre Sensibilität ist im Hand- 
gebiet des Radialis bedeutend herabgesetzt und habe ich 
durch wiederholte Faradisation keinen wesentlichen Erfolg 
gehabt. i 
3) Der Schreibekrampf besteht nach meiner 
zwiefachen Beobachtung mehr in einem Versagen als 
Krampfe der Finger; der eine Fall (Koch) wurde binnen 
3 Monaten völlig geheilt, nachdem er lange Zeit Thier- 
bäder, kaltes Wasser und dergleichen vergeblich gebraucht. 
Nächst der örtlichen Faradisation habe ich hier auch die 
Galvanisation in Anwendung ‘gezogen. In dem anderen 
Falle waren die Erfolge nur vorübergehende; aber eine 
Anweisung in Bezug auf die Führung der Feder erwies 
sich sehr nützlich und verdient für alle Fälle empfohlen 
zu werden: man bediene sich der im Fingertheile dickern, 
durch einen Einschnitt elastischen Federhalter und einer 
flüchtigen Schreibeweise, bei welcher die Hauptthätigkeit 
der Finger auf den aufsteigenden Haarstsich kommt. Da- 
bei werde die Hand auf die Streckfläche des Nagelgliedes 
vom 4. und 5. Finger gestützt und vorzugsweise mit 
Finger-, nicht mit Handgelenkbewegungen geschrieben. 
(Conf. Choulaut-Richter I. S. 455.) 
Gesichtslähmung. 
1) Physiologisches. Die halbseitige Gesichts- 
lähmung bildete von jeher ein Objekt für die Demonstra- 
tion des sogenannten Muskelantagonismus und ein 
Hauptargument für die Theorie vom Muskeltonus; 
auch für die Therapie wurden von diesem Gesichtspunkte 
aus leitende Grundsätze abstrahirt und insbesondere die 
subceutane Durchschneidung auf der gesunden Hälfte als 
rationell begründet. Die Tonuslehre ist aber in ein neues 
Stadium getreten, welches eine beträchtliche Reform der 
einschlägigen medicinischen Ansichten erheischt; ich er- 
laube mir den Gegenstand im Ganzen zu recapituliren. 
„Die fortwährend vom Rückenmark abhängige Span- 
nung der Muskeln“ wurde von J, Müller gefolgert aus 
dem Zurückziehen der Muskeln nach der Durchschneidung, 
aus den leisen Bebungen der blossgelegten Muskeln und 
aus der Verstellung des Gesichts und der Zunge bei halb- 
seitiger Lähmung. 
M. Hall fügte als neues Argument das Verhalten 
der Sphincteren hinzu, deren Contraction erst mit der Zer- 
störung des Rückenmarks aufhöre und ebenso deutete er 
den Befund an zwei Kaninchen, welche beide des Gehirns, 
eins auch des Rückenmarks beraubt wurden; die Muskeln 
des letzteren waren ganz erschlaflt, während die des er- 
steren eine gewisse Festigkeit und Elasticität behielten. 
Volkmann adoptirt diese Lehre in dem bekannten 
Artikel „„Nervenphysiologie“. 
Ed. Weber erhob sich zuerst gegen die Tonus- 
theorie, indem er die Verkürzung lediglich von einer 
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elastischen Spannung herleitet, in welcher sich 
alle Muskeln während ihrer Unthätigkeit am lebenden Kör- 
per befinden. 
Nachdem auch Ludwig, Eckhard u. A. die Exi- 
stenz des Tonus dahin gestellt sein lassen, führte Hei- 
denhain (physiologische Studien. Art, I.) den experi- 
mentellen Beweis, dass an Fröschen wie an warmblütigen 
Thieren die animalen Muskeln keinen vom Ner- 
vensystem abhängigen Tonus besitzen: er 
zeigte, dass auch nach der Durchschneidung des Nervus 
ischiadicus die ausgedehnte Achillessehne sich ebenso con- 
trahirt, wie während der Verbindung mit dem Rücken- 
mark. Nach seinen Untersuchungen steht es jedenfalls 
fest, dass die hypothelische tonische Kraft unter eine 
Grösse sinkt, welche für Zwecke des Organismus noch 
verwendbar sein dürfte. Ferner wendet Heidenhain 
gegen die obigen Beweisgründe ein, dass die Muskeln 
sich auch an todten Thieren retrahiren, vorher verkürzte 
Muskeln sich dagegen ausdehnen, und dass M. Hall’s 
Experimente insofern nicht direct beweiskräftig seien, als 
die Symptome nur dem ungefähren Augenschein entnommen 
sind. Endlich theilt er mit, dass auch Volkmann an 
der von ihm früher gegebenen Darstellung zweifelhaft ge- 
worden sei. 
Hiernach ist der Begriff des Tonus der Muskeln, 
falls man ihn festhalten will, auf elastische Span- 
nung zu beschränken, wie sie von der neueren Physio- 
logie ausführlich studirt wird.!) Die elastischen Kräfte 
der Muskeln sind aber zu gering, um die Stellung eines 
Gliedes permanent zu beeinflussen, und daher sind die bis- 
her auf Muskelantagonismus zurückgeführten Erscheinun- 
gen anders zu deuten. Schon die Praxis liefert vielfältige 
Beobachtungen, welche die Existenz eines solchen Antago- 
nismus direct in Zweifel ziehen: so steht in Fällen von 
Defect eines Muskels die Extremität keineswegs im Sinne 
des Antagonismus, sondern ganz normal: einen solchen 
Defect, den Pectoralis major betreffend, habe ich selbst 
beobachtet, und Dr. Ziemssen ihn in seiner Schrift 
(S. 63) verzeichnet. Drei gleiche Fälle beschreibt Ricke 
(Walther’s Journ. neue Folge Bd. IV. Heft 4). Das 
augenblickliche Resultat der Tenotomie spricht ebenfalls 
gegen die antagonistische Natur der Contractur: die Fuss- 
spitze fällt nach Durchschneidung der Achillessehne ge- 
wöhnlich der Schwere gemäss nach unten, während die 
Strecker erst auf den Impuls der Willkür sie hin nach 
ihrer Seite ziehen. Am Oberschenkel überwiegen bekannt- 
lich die Auswärtsroller an Volumen wie an Kraft, trotz- 
dem hat das Kind wie der Naturmensch die Neigung aus- 
wärts zu gehen, und im Schlafe behält die Extremität 
jegliche ihr ertheilte Stellung bei. — Auch die Gesichts- 
lähmung wird zu einem prägnanten Beweisfalle gegen den 
hypothetischen Antagonismus: man beachte nur Folgen- 
des: der Schiefstand kann sogleich durch den Faradismus 

1) In einem andern Sinne wird der Begriff „Tonus“ und 
sein Gegensatz die „Atonie“ von der Pathologie aufgefasst u. 
von Virchow im Archiv Bd. VI S. 139 interpretirt. 
