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man anfänglich die Entartung der Hornhaut, die Aehn- 
lichkeit mit einer Weinbeerhülse hat, später warf man 
unter dieser Bezeichnung die verschiedenartigsten Zustände 
zusammen, so die Keratocele, den Keratoconus, den 
Hydrophthalmos anterior u.s. w., von denen man sie dem- 
nächst durch das Epitheton opacum s. verum zu trennen 
versuchte. Nach den früheren Theorieen, die mehr aus 
dem Sectionsbefunde als aus der Entstehungsweise genom- 
men wurden, war die staphylomatöse Hervortreibung Folge 
entzündlicher Schwellung und Verdickung der Hornhaut; 
die Masse wäre weiss, weich, speckartig, oft verhärtet 
(Richter). Walther verglich die Entstehung der 
Hypertrophie und Substanzwucherung mit der des s. g. 
Narrennagels.. Nachdem Richter auf den Einfluss der 
Extension durch das Kammerwasser aufmerksam gemacht, 
unterschied Scarpa a) Verdickungs- und b) Extensions- 
staphylome, durch Ausdehnung, Verdünnung und Ver- 
drängung der Cornea (Gräfe, Jüngken, Andreä, 
Ammon u. s. w.). Beer trennte ebenfalls die ohne 
Wasser und die durch Wasser bedingte Entstehung und 
spricht von dem Einfluss der verwachsenen Iris, die sich 
vor die Cornea dergestalt lege, dass durch letztere das 
Wasser nicht mehr hindurchdringen könne, sich über- 
schüssig ansammele und deshalb die erweichte Cornea 
vordränge. Dieses Entstehungsmoment, dass nämlich die 
Iris zu einer -unperforirten Membran werde, das Wasser 
der hinteren Kammer absperre und so die Hervordrän- 
gung bewirke, halten Roser, beide Chelius, Hasner 
u. A. noch fest. 
Es ist wohl ausser Zweifel, dass zwischen stationär 
gewordenem Irisvorfall und Pseudocornea nur eine gra- 
. duelle Differenz stattfindet, herbeigeführt durch die Aus- 
dehnung der Cornealzerstörung, indem diese letztere zwei 
Quadratlinien Umfang haben muss, wenn eine Pseudocor- 
nea soll entstehen können (Arlt). Ist die vis a tergo 
auf eine kleinere Stelle beschränkt, so wirkt sie nicht 
ausdehnend, sondern durchbricht diese Stelle alsbald, es 
entsteht alsdann keine Pseudocornea, sondern lIrisvorfall. 
Man nimmt die Grenze füglich so an, dass man den Zu- 
stand noch als Prolapsus Iridis bezeichnet, wenn die Iris 
deutlich abgegrenzt aus der perforirten Hornhaut vorliegt, 
als Pseudocornea partialis, wo Iris und Hornhaut an der 
vorgetriebenen Stelle verschmelzen und auch noch durch- 
sichtige Hornhaut sich mit der Iris konisch hervortreibt. 
Vom practischen Gesichtspuncte aus hat man fol- 
gende drei Arten unterschieden (Roser): 
1) vollständige Psendocornea, deren Cur in der 
Abtragung besteht; 
2) unvollständige Pseudocornea, mit Erhaltung 
eines Restes von durchsichtiger Hornhaut, aber mit sol- 
cher completen Synechie des Pupillarrandes, dass das Se- 
hen nur nach künstlicher Pupillenbildung möglich ist; 
3) bloss partielle Vortreibung nebst Ver- 
ziehung der Pupille, wo wegen intensiver (lenkomatöser) 
Trübung der kranken Partie die Operation der Pupillar- 
verziehung indicirt sein kann. 
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Was die Entstehung betrifft, so ist nothwendig, dass 
die blossgelegte Iris nur erst mit einer weichen und dehn- 
baren Pseudomembranen überzogen ist, wenn die Con- 
tractur der Augenmuskeln und der Druck der Angenme- 
dien als vis a tergo zu wirken beginnen. Ebenso muss 
die Perforationsstelle narbig abgeschlossen sein, so dass 
das Kammerwasser sich ansammeln und mitwirken kann, 
indem beim Abfliessen desselben durch eine Fistel die 
Pseudocornea nicht zu Stande kommen kann (Arld). 
Diese sich wieder bildende Flüssigkeit ist nämlich durch- 
aus erforderlich, um den beim Nachlass der Muskelwir- 
kung entgegenstehenden Raum zu füllen und die vorge- 
triebene, entzündlich erweichte Cornea und die eysudative 
Pseudomembran über der blossgelegten Iris in Spannung 
zu erhalten, d. h. die Hervorwölbung stationär zu ma- 
chen. Der Reiz der Lider und der atmosphärischen Luft 
steigert nun den durch den ganzen Process gesetzten 
Reizungszustand der Art, dass die Iris bedeutend an- 
schwillt, theils von zuströmendem Blute, wo sie dann 
verschieden roth gefärbt erscheint, theils von abgesetztem 
Exsudate, welche diese Farbe wieder nuancirt, wodurch 
auch der Abfluss gehemmt wird, und so, dass ausser den 
serösen Ergüssen auch weitere plastische Ablagerungen 
dauernd zu Stande kommen und an die Stelle der mehr 
und mehr verschwindenden normalen Gebilde treten. Hier- 
in liegt auch der Grund, weshalb in der fertigen Pseudo- 
cornea fast niemals normal erhaltenes Cornealgewebe ge- 
funden wird. Ist der Bildungsprocess noch nicht abge- 
laufen, so ist diess plastische Exsudat bei der Abtragung 
weich, vasculös, hin und wieder noch mit normalen Cor- 
nealfasern durchsetzt und oft von auffallender Dicke (2 —- 
Iom), dicker, als normal, Scarpa’s Verdickungsstaphy- 
om). 
Von dem Grade der Zerstörung der tieferen Corneal- 
schichten und der Membr. Descemet. hängt die Beschaf- 
fenheit der Rückseite der abgetragenen Pseudocornea ab. 
Ist die Zerstörung eine überall durchgängige gewesen, 
so ist die mit der- Iris verwachsene Rückseite durchaus 
uneben und rauh, sind kleine Reste der Wasserhaut er- 
halten, so liegen diese wie Balken und Streifen, zwischen 
denen die Iris sich hineindrängt, unter dem Neugebilde 
ausgespannt. Selten sind grössere Partieen unversehrt, 
die sich dann leicht abpräpariren lassen. 
Sobald die Reizung aufhört, schrumpft die Pseudo- 
cornea in eine derbere, festere, absolut undurchsichtige 
Masse zusammen und lässt in einzelnen Fällen die Ab- 
setzung fettiger oder kalkiger Produkte zu. In anderen 
Fällen kommen partielle Ulcerationen vor, die in be- 
schränkter Ernährung ihren Hauptgrund haben und zu 
wiederholter Perforation und endlicher Zerstörung des 
ganzen Auges führen können. 
Der Defect der Linse, der bei der Abtragung der 
Pseudocornea nicht selten beobachtet wird, kann seinen 
Grund darin haben, dass die Linse während der Perfo- 
ration sich gelöst hat und ausgefallen ist, oder dass die 
Kapsel nur geborsten und die frei gewordene Linse dar- 
