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Sclerotica, welche mit der Choroidea verwachsen und 
wegen dadurch verminderter Resistenz nicht im Stande 
ist, dem Drucke der Feuchtigkeiten des Auges zu wi- 
derstehen.“ 
Von der Behandlung von solcherlei Missbildun- 
gen kann nicht füglich die Rede sein. Was zur Verhü- 
tung von Staphylomen zu sagen wäre, gehört zur Lelre 
von Hornhautgeschwüren, Irisvorfall u. s. w. Jedenfalls 
ist es günstiger, Applanation der Hornhaut durch Aetzun- 
gen mit Lap. inf. in Substanz oder in Solulion u. s. w. 
herbeizuführen, als ein Staphylom sich ausbilden zu las- 
sen, das nur Gegenstand der Operation sein kann.‘ 
„Pseudocornea und die unter dem Namen Staphy- 
loma racemosum, sphaericum. totale, partiale etc. bekann- 
ten Grade erfordern der Reizung und Entstellung halber 
oft die Operation. Im Allgemeinen ist sie dann indiecirt, 
wenn die Volumenszunahme so weit vorgeschritten ist, 
dass vellkommener Lidschluss ticht mehr möglich ist. 
In anderen Fällen droht eiterige Phthisis bulbi oder der 
Patient wünscht die Abtragung, um ein künstliches Auge 
einlegen lassen zu können. 
So lange das Sehvermögen noch besteht, ist Cura- 
tivbehandlung indicirt, die. durch entsprechende Aetzung 
mit Höllenstein und Compressivverband passend unterstützt 
wird. Butyr. Antim. wirkt zu eingreifend, ebenso kön- 
nen Ligaturen, durch die Basis geführt und beschränkte 
Abtragungen nur selten dienlich sein und werden noch 
seltener als Vorcuren für die Anlegung einer künstlichen 
Pupille nützen. 
Scarpa hat zuerst der Abtragung allgemeinen Ein- 
gang verschafft, die er ausführte, indem er ein Staar- 
messer wie zur Extraction der Linse durchführte, den 
halbmondförmigen Lappen mit der Pincette erfasste, das 
Messer nach aufwärts wendete und nun auch die obere 
Hälfte abtrennte. Die verwachsene Iris wird so zugleich 
theilweise excidirt, was den Vortheil hat, dass die Ent- 
fernung der Linse und eines Theiles des Glaskörpers ohne 
Schwierigkeit erfolgt. Damit bei gleichzeitiger Verflüssi- 
gung des letzteren derselbe nicht ungemessen sich ent- 
leere, operirt man gern bei Horizontallage des Patienten. 
Eine bequemere Handhabe als die Pincette ist die 
Fadenschlinge, die einzelne Neuere lieber vor der Abtra- 
gung durch den abzutragenden Theil legen. 
Um Bulbuszerrungen und die lästigen Augenmuskel- 
kämpfe zu vermeiden, punctirt Desmares vor der Ab- 
tragung Jen Tumor an einer abhängigen Stelle, um den 
hum. ag. ausfliessen und die Pseudocornea erschlaflen zu 
machen. Dann erfasst er die faltige Membran mit einer 
kräftig gezähnten Pincette und schneidet mit einer gera- 
den Scheere von Oben nach Unten Alles, was er entfer- 
nen will, in einem Scheerenschlage durch und ab. Die 
Operation ist schnell beendigt, das Auge zieht sich hinter 
die Lider zurück, die nun für mehrere Tage mit Pflaster- 
streifen geschlossen erhalten werden. Kalte Aufschläge 
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müssen von Minute zu Minute erneuert und ebenso alle 
antiphlogistischen Mittel angewendet werden, bis keine 
zerstörende Entzündung mehr zu befürchten ist. 
Soll ein künstliches Auge getragen werden oder nicht, 
so ist es für die meisten Fälle am geeignetsten, den 
Schnitt so zu führen, dass der Bulbus nach geschehener 
Narbenbildung auf % seines normalen Volumens verklei- 
nert ist. Man darf deshalb nicht, wie es sonst richliger 
Grundsatz ist, nur im gesunden operiren, sondern muss 
meistens noch einen Rand .der Pseudocornea stehen las- 
sen. Die Linse lasse man nicht zurück, da sie nur der 
Eiterung Vorschub leisten und der Vernarbung Eintrag 
thun würde. Doch entleere man den Glaskörper auch ja 
nicht zu schr, da die Augenmuskeln auf die entleerte 
Bulbushülse ohne Einfluss sind und schliesslich mit ihr 
atrophiren. Geht der Operationsschnitt durch die Muskel- 
insertionen, so büsst ebenso der Stumpf und mit ihm die 
nach c. 2 Monaten vorzusetzende Augenscheibe die Be- 
weglichkeit, die sich sonst der des gesunden Auges asso- 
ciirte, ein. 
Mässiger Bluterguss schadet nicht, zu heftiger muss 
durch Kälte und Compression verringert werden. Reich- 
licher Bluterguss pflegt den des Gegendrucks beraubten 
und deshalb zerrissenen Chorioidealgefässen zu entstam- 
men. — Ehe die Narbe so dicht ist, dass keine Strahlen 
sie durchdringen, kommt die Retina für die Unterschei- 
dung von Hell und Dunkel wohl wieder vorübergehend in 
Function. 
Unter den neueren Arbeiten über St. und dessen 
Heilung gehört die Küchler’sche (Braunschweig 1853) 
zu den wichtigsten. Den Cornealangriff gibt er S. 98 also 
an: Das Hornhautstaphylom ist eine bald mehr zapfen- 
förmige, bald mehr halbkugelige, bald mehr beerenför- 
mig-halbkugelige Hervorragung der durch Entzündung 
und Schwärung stellenweise oder ganz verdunkelten Horn- 
haut, mit Vordrängung der Iris, (gewöhnlich begleitet 
von) Vordrängung des Linsensystems, mit oder ohne Ver- 
wachsung der entsprechenden Häute. Bezüglich der ge- 
naueren Lehre der Genesis muss auf Küchler’s vor- 
treflliche Schrift verwiesen werden. Sein Operationsver- 
fahren, auf diese Theorie gestützt, besteht 1) in Spal- 
tung des Staphyloms und Entfernung der Linse aus der 
Spalte. Die Spaltung wird mit der nach Vorn gewandten 
Schneide des horizontal angesetzten Messers, dem Grade 
des St. gemäss, ausgeführt; gewöhnlich folgt die Linse, 
ganz oder zerschnitten, unmittelbar dem Spaltungsschnitte, 
andernfalls entfernt man sie nun mit dem Löffel oder ei- 
nem anderen Instrumente. Der 2. Act besteht dann in 
Offenhalten der Wundspalte, während einer der Grösse 
und dem Grade der Verbildung entsprechenden Zeit. 
Meist entleert sich sofort so viel Flüssigkeit, als zum 
Collapsus auf  angemessenem Umfang erforderlich ist, 
sonst kann man die verklebte Spalte jeden Morgen mit 
dem Löflel öffnen oder auch Charpiefäden einlegen, bis 
diess Maass erreicht ist. Zur Empfehlung seiner Methode 
