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gedehnter, Sack, dessen äussere Fläche sich mit einem 
undurchsichligen, festen Gewebe bedeckt, welches an der 
Basis mit der gesunden Hornhaut verschmolzen ist. 
3) Wenn die Hornhaut ganz oder grösstentheils zer- 
stört ist, so lagert sich die ganze Iris vor, die Pupille 
kommt zur Verschliessung, wodurch dieselbe durch die, 
in der hinteren Augenkammer sich ansammelnde wässerige 
Feuchtigkeit zu einer Geschwulst ausgedehnt wird, auf 
deren Oberfläche sich ein undurchsichtiges, narbenarliges 
Gewebe, eine Pseudocornea bildet. 
Mit diesen Ansichten über die bei Irisvorfällen sich 
einstellenden Veränderungen kann ich mich nach dem Er- 
gebnisse meiner Erfahrung in keiner Weise einverstanden 
erklären. — Ich habe seit langer Zeit den Irisvorfällen 
und den, bei denselben sich ergebenden, Veränderungen 
eine besondere Aufmerksamkeit gewidmet und auf die ge- 
naue Beobachtung derselben zuerst eine entsprechende 
Darstellung des Verlaufes des Irisvorfalles und seiner Be- 
handlung gegründet '). Wenn man diese berücksichtigt, 
so wird sich klar herausstellen, wie sehr man diese Ver- 
änderungen der Irisvorfälle verkannt und eben darum eine 
Lehre von der Genesis des Hornhautstaphylomes aufge- 
stellt hat, die einer jeden Begründung entbehrt. 
Wenn durch eine Oeffinung der Cornea, mag diese 
durch Verwundung oder Ulceration entstanden sein, die 
Iris durch den Druck der wässerigen Feuchtigkeit hervor- 
getrieben wird, so fällt entweder ein Theil ihres 
Pupillarrandes vor — oder ein Theil der Iris, 
zwischen dem Pupillar- und Ciliarrande, wird 
hervorgetrieben. — Im ersten Falle, welcher vorzüglich 
bei grösseren Oeffnungen der Cornea sich ereignet, zeigt 
sich der Irisvorfall als ein hautartiger Streif von dunkler 
Färbung, welcher keine weitere Veränderungen erleidet, 
sondern sich abstösst, wenn Verwachsung zwischen der 
Iris und der Corneaöffnung zu Stande gekommen ist. An dieser 
Stelle bleibt nun ein schwärzlicher Punkt ohne Erhabenheit 
zurück. — Im zweiten Falle ist der Vorfall der Iris rund, 
knötchen- oder blasenartig, von dunklerer Farbe, verschie- 
dentlich gross, nach der Grösse der Oeffnung, durch wel- 
che die Iris hervorgetreten ist. — In dieser Gestalt und 
Beschaffenheit bleibt aber der Irisvorfall nicht; sondern 
durch den fortdauernden Druck der wässerigen Feuchtig- 
keit wird der Irisvorfall stärker und stärker hervorgetrie- 
ben, er bekömmt eine blasenartige, graulich - weisse, 
manchmal durchsichtige Beschaffenheit. Es wird nämlich, 
wenn die Ausdehnung des Vorfalles durch die wässerige 
Feuchtigkeit bedeutend wird, das Gewebe der Iris ver- 
drängt, so dass nur ihr äusserer Ueberzug zurückbleibt, 
welcher, von wässeriger Feuchtigkeit gefüllt, die weisslich- 
graue, blasenartige, durchsichtige Hervorragung bildet. — 
Es ist eine durchaus ungegründete Behauptung, wie sie 
von Scarpa u. A. aufgestellt worden ist, dass die Ver- 
grösserung des Irisvorfalles in der ersten Zeit seines Be- 
stehens durch die Anschwellung des eingeklemmten Thei- 
1) Handbuch der Augenheilkunde. Bd. II S. 172. 
les der Iris und die vermehrte Anhäufung des Blutes in 
den Gefässen derselben hervorgebracht werde. — Abge- 
sehen davon, dass schon die graulich-weisse Farbe, die 
oft bedeutende Grösse und die durchsichtige Beschaffenheit 
der blasenartigen Hervorragung dieser Meinung wider- 
spricht, so wird sie vollkommen widerlegt durch das Ver- 
halten eines solchen Irisvorfalles bei der Punction dessel- 
ben, so wie bei seiner spontanen Berstung. Es fliesst 
nämlich in beiden Fällen nur wässerige Feuchtigkeit aus 
und die blasenartige Hervorragung verschwindet, indem 
kaum eine Spur des sie bildenden Häutchens zurück- 
bleibt. — So wie eine complete Verwachsung des Irisvor- 
falles mit den Rändern der Hornhautöffnung erfolgt, so 
hört der Druck der wässerigen Feuchtigkeit auf, der Iris- 
vorfall wird nicht weiter ausgedehnt, er bleibt eine kurze 
Zeit stationär, verkleinert sich allmählig — oder berstet 
— und verschwindet in dem einen, wie in dem anderen 
Falle, ohne dass eine weitere Spur desselben, als ein 
mehr oder weniger grosser, schwärzlicher Punkt, von 
leucomatöser Trübung umgeben und mit entsprechender 
Verziehung der Pupille gegen die Seite des Vorfalles zu- 
rückbleibt. 
Dies sind die Veränderungen, welche sich bei einem 
jeden Irisvorfall ergeben und welche man stets beobachten 
wird, wenn der Irisvorfall sich selbst überlassen bleibt 
und wenn die Entzündung nicht durch eine unzweckmäs- 
sige Behandlung zu einem zerstörenden Grade gesteigert 
wird. 
Aus diesen Vorgängen, welche man unter den ange- 
gebenen Bedingungen bei einem jeden Irisvorfalle wahr- 
nehmen wird, erklärt es sich, warum es keinen ver- 
alteten Irisvorfall gibt — und schon dieser Um- 
stand hätte die Augenärzte aufmerksam machen sollen, den 
Irisvorfall genauer zu beobachten. Allein daran wurden 
sie durch die, gegen Irisvorfälle gewöhnlich angewandte, 
Behandlung verhindert, die dahin abzielte, den Irisvorfall 
zu zerstören oder zur Zurückziehung und Abflachung zu 
bringen, wornach daher ein jedes Verschwinden des Iris- 
vorfalles als eine Folge der angewandten Behandlungs- 
weise betrachtet wurde. 
Seitdem ich diese Vorgänge beim Irisvorfalle genau 
erkannt hatte, habe ich mich in der Behandlung desselben 
eines jeden Mittels enthalten, wodurch in der angegebenen 
Weise auf den Vorfall hätte eingewirkt werden können; 
den Vorfall der Iris beachtete ich an und für sich in der 
Behandlung gar nicht, sondern diese wurde nur gegen 
die, mit demselben zugleich bestehende Entzündung oder 
zerslörende Eiterung gerichtet. Wenn diese aber nicht 
zugegen oder entfernt war, wurde der Vorfall sich ganz 
selbst überlassen. Immer erfolgte dann die oben ange- 
gebene Veränderung des Irisvorfalles und die Grösse 
desselben war von gar keinem Einflusse, als dass 
derselben entsprechend die Abflachung des Irisvorfalles 
schneller oder langsamer erfolgte. 
Wenden wir uns nach dieser Darstellung des Iris- 
vorfalles und den Veränderungen, welche sich in seinem 
