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was häufiger der Fall zu sein scheint, Husten erregt. 
Obwohl nun durch die Beschaffenheit meiner Spiegel, be- 
sonders durch die spitze Gestalt der länglichen, die hin- 
tere Rachenwand möglichst geschont wird, verträgt sie das 
Anstossen derselben dennoch häufig nicht. Das weniger 
tiefe Einbringen des Spiegels nach rückwärts gibt jedoch 
kein absolutes Hinderniss für die Untersuchung ab, welche 
dabei häufig auf die gewöhnliche Art, oder durch Schief- 
stellung des Spiegels gelingt. Es ist jedoch, wenn es der 
Zustand der hinteren Rachenwand und die übrigen Ver- 
hältnisse gestatten, meistens vortheilhafter, den Spiegel 
sowohl bei der gewöhnlichen als bei der Schiefstellung 
so weit nach rückwärts zu schieben, dass er sich mit der 
Spitze an die hintere Rachenwand anstemmt. 
Da, wie sich ergeben hat, die Reizbarkeit der ver- 
schiedenen Rachengebilde beim Einzelnen häufig eine ver- 
schiedene, jedoch völlig inconstante ist, das einzuschla- 
gende Verfahren jedoch häufig nach diesen Verschieden- 
heiten modificirt werden soll, so muss man trachten, sich 
Kenntniss von letzteren zu verschaffen, zu welchem Ende 
sich die eigenen Aeusserungen der zu Untersuchenden be- 
nützen lassen, indem dieselben über Befragen meistens 
ganz richtig angeben, ob bei entstandenem Brech - oder 
Hustenreiz der Spiegel zu weit nach auf-, ab- oder rück- 
wärts gebracht worden war. Man muss trachten, über 
dieses Verhältniss bald in’s Reine zu kommen, und über- 
haupt bei beträchtlicher Reizbarkeit schnell, mit möglich- 
ster Vermeidung unnützer Manipulationen, verfahren, da 
ich öfter beobachtete, dass durch wiederholtes längeres 
Arbeiten mit dem Spiegel die Reizbarkeit der Rachenge- 
bilde derart gesteigert wurde, dass die Untersuchung un- 
terbrochen werden musste. 
Wenn man in der angegebenen Weise vorgeht, so 
gelingt es in vielen Fällen, die Vomituritionen gänzlich 
oder wenigstens während der eigentlichen Untersuchung 
zu vermeiden, oder auf einen beinahe unschädlichen Grad, 
bei welchem man die Untersuchung fortsetzen kann, zu 
beschränken. 
Als ein die Untersuchung durch Raumbeengung er- 
schwerendes Moment ist die Hypertrophie der Man- 
deln zu erwähnen. Ich bin in einigen Fällen bedeuten- 
den Grades zum Ziele gelangt, indem ich je nach der 
Grösse des Rachens den kleinsten bis zum grössten läng- 
lichen, oder auch einen runden Spiegel zwischen die Ton- 
sillen einsetzte, wobei auch, wie schon erwähnt, das La- 
chen besonders gute Dienste leistete. 
Beim Einhalten des bisher geschilderten Verfahrens 
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ist es mir bei einer sehr beträchtlichen Anzahl von Indi- 
viduen, und zwar bei Weitem bei den meisten der zur Un- 
tersuchung Verwendeten gelungen, den Kehlkopfrachen- 
spiegel mit Erfolg anzuwenden, d. h. entweder alle oder 
wenigstens einen beträchtlichen Theil der angegebenen 
Spiegelbilder, insbesondere jenes der Stimmritze, zu er- 
halten, und ich bin überzeugt, dass Andere den gleichen 
Erfolg erlangen werden, wenn sie es der Mühe werth 
finden, sich einige Zeit hindurch, am bequemsten an den 
Reconvalescenten einer Krankenanstalt, einzuüben und in 
der Uebung zu erhalten. Jedoch auch für den Geübten 
gibt es Fälle, die seine ganze Geduld und Gemüthsruhe 
in Anspruch nehmen, wo er erst in einer längeren Si- 
tzung sein Ziel erreicht. Aber auch in vielen minder 
schwierigen Fällen ist, wie sich diess schon zum Theil 
aus dem früher Gesagten ergibt, ein Wechseln mit den 
Spiegeln und Methoden erforderlich. Häufig kommt man 
sehr schnell zum Ziel. 
Meine Beobachtungen sind nur an Erwachsenen bei- 
derlei Geschlechtes und an einigen jugendlichen Individuen 
von 12 Jahren aufwärts angestellt; zu Versuchen an In- 
dividuen von noch zarterem Alter hatte ich keine Gele- 
genheit. 
Zur Vorübung ist es zweckmässig, sich sammt der 
Zunge ausgeschnittener Kehlköpfe, die sich leicht passend 
anheften lassen, oder sammt dem Halse abgeschnittener 
Köpfe zu bedienen. 
Ueber die Leistungen des Kehlkopfrachenspiegels bei 
Krankheiten der Gebilde des Rachens und des hintersten 
Abschnittes der Mundhöhle, des Kehlkopfes und etwa auch 
der Luftröhre, von denen sanguinische Hoffnungen zu 
hegen ich weit entfernt bin, müssen künftige Beobach- 
tungen Aufschluss geben, wenn sich erst mehrere der ge- 
ehrten Collegen entschlossen haben werden, sich mit der 
Handhabung des Instrumentes vertraut zu machen. 
Bei Krankheiten, welche mit sehr gesteigerter Reiz- 
barkeit der Rachengebilde einhergehen, wird die Anwen- 
dung des Kehlkopfrachenspiegels in der angegebenen Weise 
nicht vertragen, wie ich solches in zwei Fällen von Kehl- 
kopf-Katarrh beobachtete. Welche Schwierigkeiten in an- 
deren Fallen aus dem erschwerten Luftdurchtritt erwach- 
sen mögen, lässt sich vorhinein nicht bestimmen. 
Herr Dr. Semeleder hat bereits bei einem in der 
Sitzung der k. k. Ges. der Aerzte vom 28. Mai 1. J. mit- 
getheilten Fall einer Krankheit des Zungengrundes erfolg- 
reiche Anwendung vom Kehlkopfspiegel gemacht. (Ztschr. 
der k. k. Ges. d. Aerzte in Wien. No. 28. 1858.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
N.— J. D. Forbes, Norwegen u. seine Gletscher. Nebst Rei- 
sen in den Hochalpen von Bern, Savoyen u. Dauphine. 
Aus d. Engl. v. E. A. Zuchold. 2. Ausg. 8. Abel in 
Leipzig. 11 Thlr. 
Wissenschaftl. Mittheilungen der physikal.-medic. Societät zu 
Erlangen, red. von E. v. Gorup-Besanez, J. Ger- 
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H.— W. Horn, Das preuss. Medicinalwesen. Aus amtlichen 
Quellen dargestellt. Zweiter (specieller) Theil. 8. Hirsch- 
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W. Horn, Das preussische Veterinär-Medicinal-Wesen. Aus 
amtlichen Quellen dargestellt. 8. Hirschwald in Berlin. 
11% Thlr. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
