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Längendurchmesser, 5—7“ in der grössten Breite, bei 
den runden 6—8° im Durchmesser. Der gleichfalls aus 
Packfong verfertigte Stiel setzt sich unter einem stumpfen 
Winkel (Fig. 2) an die äussere Fläche des Randes an. 
Wir wollen diese Ansatzstelle künftiger Erörterungen wil- 
len die Basis (Fig. 1, c) und eine durch sie nach dem 
entgegengesetzten Ende oder der Spitze (d) gezogene 
Halbirungslinie (c d) die Längenaxe, eine zweite auf der 
Längenaxe senkrechte Halbirungslinie (e f) die Queraxe 
des Spiegels nennen. Der Stiel muss eine solche Dicke 
haben, dass sich sein Ansatzwinkel durch Biegen ohne 
Schwierigkeit ändern lässt und dass er beim Gebrauch ge- 
hörig Widerstand zu leisten vermag. Seine Dicke beträgt 
am Griff kaum 1 wiener Linie im Durchmesser und ver- 
schmächtigt sich von hier aus so, dass sie am Ansatz- 
winkel wenig über 4 W. L. beträgt; er ist nur beiläufig 
3, W. Zoll lang, so dass sich die Hand am Unterkiefer 
des zu Untersuchenden stützen kann, der dickere hölzerne 
Griff 3° lang. 
Da der Spiegel nicht bloss dazu dient, Theile des 
Kehlkopfes, sondern auch des Rachens und Kachenein- 
ganges mit Einschluss des hintersten Abschnittes der 
Mundhöhle zu sehen, fand ich es passend, ihn Kehl- 
kopfrachenspiegel zu nennen. 
Durch den Spiegel wird der zu besehende Theil be- 
leuchtet und zugleich als Spiegelbild reflectirt, wie schon 
Garcia angibt. Nur innerhalb gewisser Bezirke der 
Mund- und Rachenhöhle ist es möglich, ihm solche Stel- 
lungen zu geben, dass er durch die in die Mundhöhle 
einfallenden Lichtstrahlen den Kehlkopf und seine Umge- 
bungen beleuchtet und dass zugleich die von dem Spiegel- 
bilde zurückgesendeten Strahlen das Auge des Beobachters 
treffen. Diese Bezirke werden aber noch beschränkt durch 
hindernde Momente, welche in gegebenen Fällen hinzu- 
treten. 
Es wird sich also erstens darum fragen, bei welchen 
Stellungen des Spiegels man überhaupt das Bild eines 
bestimmten Theiles, z. B. der Stimmritze, sehen könne, 
zweitens, welche von diesen Spiegelstellungen unter den 
obwaltenden beschränkenden Momenten eines vorliegenden 
Falles gestattet sei. Will man sich aber über eine be- 
stimmte Stellung des Spiegels verständigen, so ist anzu- 
geben, ob der eigentliche Spiegel mehr nach auf- oder 
mehr nach abwärts, mehr nach vorwärts oder mehr nach 
rückwärts zu schieben sei und in wie weit man ihn um 
seine Längen- oder Queraxe rotirt denken müsse. End- 
lich soll auch angedeutet werden, ob man von einem ge- 
gebenen Theile mehr eine Vorder- (en face) oder mehr 
eine blosse Seiten- (Profil-) Ansicht zu gewinnen ver- 
möge. 
Ich habe mich bei meinen bisherigen Untersuchungen 
des directen Sonnenlichtes bedient. Die beigegebene Ab- 
bildung Fig. 2 entspricht der Haltung des Kopfes bei 
lieferem Stande der Sonne. Bei hohem Stande muss der 
Kopf stark nach rückwärts übergebeugt werden, wobei 
im Allgemeinen eine mehr verticale Stellung der Spiegel- 
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fläche und ein mehr stumpfer Ansatzwinkel des Stieles an 
den eigentlichen Spiegel erfordert wird. Ueber die für 
den praklischen Gebrauch gewiss unentbehrliche von 
Czermak vorgeschlagene und näher erörterte künstliche 
Beleuchtung besitze ich keine Erfahrung. 
Um das Beschlagen des Spiegels zu hindern, erwärme 
ich ihn durch momentanes Eintauchen in dem Siedepunkte 
nahes Wasser. Es ist diese Art des Erwärmens haupt- 
sächlich bei Untersuchung von mehreren Individuen auf 
Krankenabtheilungen, wo man heisses Wasser und ver- 
schliessbare Töpfe zur öfteren Erneuerung hinreichend zur 
Disposition hat, sehr empfehlenswerth, indem sich bei ihr 
Schnelligkeit mit Reinlichkeit verbindet. Nach dem Ab- 
trocknen muss man sich überzeugen, ob der Spiegel nicht 
noch uneriräglich warm sei, da nicht selten Individuen 
wiederholt dem tiefern Einführen widerstreben, ohne, 
Kindern gleich, die zu hohe Temperatur des Instrumentes 
als Grund namhaft zu machen. 
Viele Personen unterbrechen, sowie man den Spie- 
gel einbringt, das Athmen, wodurch dann die Untersu- 
chung in ihrem weiteren Verlauf völlig gestört wird. Der 
Betreffende ist demnach zum ununterbrochenen Athmen 
anzuhalten, insbesondere nachdem man ihn schon den 
Mund weit öffnen und, wo nöthig, die Zunge vorstrek- 
ken liess. 
Es ist nur manchmal erforderlich, den Rachen durch 
Ausgurgeln von den überflüssigen Secreten befreien zu 
lassen. 
Die vordersten Theile, die beim Gebrauch des Kehl- 
kopfrachenspiegels in Betracht kommen, sind der Zun- 
gengrund und die vordere Fläche des Kehl- 
deckels. Wenn der Kehldeckel vom Zungengrunde weit 
absteht und auch der zu Untersuchende die Zunge gehö- 
rig herausstreckt und abflacht, sind beide in Vorder- oder 
nahezu Vorderansicht sammt den drei Ligament. glosso- 
epiglottideis sehr gut zu sehen, indem man meist einen 
der grösseren Spiegel ungefähr am hinteren Abschnitte 
des harten und am Beginn des weichen Gaumens hoch 
oben anbringt, wobei die Spiegelfläche nach unten und 
vorn sieht, und sich mehr der Horizontal- als der Verti- 
callage nähert, wesshalb es mitunter zweckmässig ist, den 
Ansalzwinkel des Stieles an den eigentlichen Spiegel, 
durch Ausziehen des ersteren zu vergrössern. Auf der 
zweiten Figur, welche einen verticalen durch die Median- 
linie von vor- nach rückwärts geführten Durchschnitt der 
Mund- und Rachenhöhle bei nur wenig nach rückwärts 
gestrecktem Kopfe schematisch darstellt und auf welcher 
PU den Durchschnitt durch den weichen Gaumen und 
das Zäpfchen, L jenen durch die Zunge, E jenen durch 
den Kehldeckel, S die knöcherne Nasenscheidewand, Ar 
die Lage der Giessbeckenknorpel, RG jene der Stimmritze 
andeuten, entspricht ab ungefähr einer jener Stellungen, 
welche die Spiegelfläche einzunehmen hat, um den Zun- 
gengrund und die Vorderfäche der Epiglotlis zu zeigen. 
Ziemlich häufig liegt jedoch der Kehldeckel näher am 
Zungenrücken und insbesondere schlägt sich die Mitte sei- 
