283 
nem Rathe zu leiten. Es handelt sich nicht darum, zu wissen, 
ob die Phthisis eine Krankheit aller Breiten und aller 
Klimate ist, was heutzutage eine erwiesene Sache zu sein 
scheint, sondern was aus den Phthisikern werde, welche 
man aus einem Klima in ein anderes schickt, mil einem 
Worte, welches der Einfluss der Klimate, nicht auf die 
Erzeugung, sondern auf den Gang und die Heilung der 
Phthisis ist. Dujat hat über diesen Gegenstand eine 
interessante Abhandlung (Gaz. medicale, 3 fevr. 1838) 
geliefert, in welcher er sich in Betreff der tropischen 
Länder so ausdrückt: „Diejenigen, welche die Phthisis 
in einem kalten Lande sich zugezogen haben, befinden 
sich sehr wohl bei einem Aufenthalte in warmen Län- 
dern. 
neiro habe ich verhältnissmässig sehr wenig Europäer 
bemerkt, die noch vor nicht langer Zeit daselbst ange- 
kommen waren. 
haben mich in der Ansicht bestärkt, dass die Phthisis 
zahlreiche Opfer unter den Kreolen und sehr wenig un- 
ter den Europäern fordert.“ Levaches, welcher lange 
die Antillen bewohnt hat, sagt in seinem „Guide medi- 
cal aux Antilles“: „Wenn ich auf der einen Seite die 
Phthisis unter den Kreolen ihre Verheerungen anrichten 
sah, so überzeugte ich mich auf der andern Seite, dass 
sich bei den Europäern, welche auf die Antillen kamen, 
ihre Fortschritte verlangsamten. Diese lebten wieder 
frisch auf und verbrachten Jahre ohne ein Symptom ih- 
rer Krankheit zu verspüren; Mehrere konnten mit allen 
Anzeichen einer scheinbaren Heilung wieder abreisen und 
selbst vollkommen ihre Gesundheit wieder erlangen.“ 
J. Copland endlich äussert: „Personen, weiche zur 
Phthisis sehr disponirt sind, werden in dem Aufenthalt 
auf den westindischen Inseln eine der prophy- 
lactischen Maasnahmen finden, auf welche sie am mei- 
sten zählen können.“ 
Was die Insel Madeira anbelangt, auf welche die 
englischen Aerzte ihre Auszehrenden in grosser Zahl 
schicken, so kann man sich am besten aus folgender Ta- 
belle eine Meinung über die Wirksamkeit ihres Klima’s 
bilden ; 
1) Beginnende Phthisis (35 Fälle): 
Gebessert verliessen und gaben später gute Nach- 
richten ER ET IR 26 Fälle 
dem, aber ohne später Nachricht zu geben 5 „ 
Seither verstorben ann... Al. in 
Summa 35 Fälle, 
2) Ausgesprochene Phthisis (47 Fälle): 
Verstorben in den ersten sechs Monaten ihres Auf- 
enthaltes auf Madeira 31 Fälle 
Im Sommer nach Europa 
und gestorben HERNE ns hab 
Auf der Insel verblieben und später gestorben 6 „ 
Aus den Augen verloren a 4 
zurückgekehrt 
ER 
Summa 47 Fälle. 
Unter den Auszehrenden der Spitäler in Rio-Ja- 
Brasilianer und Bewohner der Antillen * 
284 
Aus diesen Angaben muss man, wie es schon 
Bayle, Andral, Fournet und die Mehrzahl der äl- 
teren’ und neueren Schriftsteller thaten, den Schluss zie- 
hen, dass die Reisen und der Aufenthalt in den heisseh 
Ländern nur in den ersten Perioden der Lungen- 
schwindsucht von Nutzen sind, und dass in einer vor- 
geschrittenen Epoche der Krankheit es nutzlos und oft 
schädlich ist, die Kranken reisen zu lassen. 
Uebrigens hat die constante und allgemeine Erfah- 
rung aller Aerzte festgestellt, dass bei langdauernden 
Krankheiten der Wechsel des Aufenthaltes günstig ein- 
wirkt. In den ersten Perioden der Phthisis, welche 
Clarke mit dem Namen der „tuberkulosen Ka- 
chexie‘ belegte, sind fortgeselzte Reisen von grossem 
Nutzen, wenn sie in freier Luft und nicht in geschlos- 
senen Fuhrwerken, bald zu Fuss, bald zu Wagen ge- 
macht und so eingerichtet werden, dass man ungefähr 
alle zwei Tage ausruhen kann. 
Ueber den Nutzen der Reisen hat Fournet in sei- 
nen „Recherches cliniques sur lauscultation‘“ (p. 850) 
folgende schöne Stelle niedergeschrieben : „Abgesehen von 
der Rücksicht des Klimawechsels bieten die Reisen, all- 
gemein betrachtet, für Leute, welche von der Phthisis 
bedroht werden, oder vom ersten Grade jener Krankheit 
bereits ergriffen sind, grosse Vortheile. Sie bewirken 
eine günstige Diversion im moralischen und physischen 
Leben derselben. Die traurige Eintönigkeit, die gewöhn- 
liche Begleiterin eines engen und abgeschlossenen Le- 
bens, das beunruhigende Nachdenken über den eigenen 
Zustand, das Gefühl der Ohnmacht, welches sich ohne 
Aufhören neben dem Drange zu Bethäligung zeigt, tra- 
gen viel dazu bei, jenen Zustand allgemeinen Hinschmach+ 
tens der Functionen bei sedentäremn Phthisikern zu er- 
zeugen und zu unterhalten, welcher am meisten zur Stei- 
gerung der tuberbulosen Kachexie und der Lungenphthi- 
sis beiträgt. Auf der Reise, im Gegentheil, belebt der 
häufige Wechsel von Gefühlen von Neuem und stachelt 
die Funktionen des Nervensystems auf. Angezogen nach 
Aussen durch die Mannigfalligkeit der sich folgenden Ge- 
genstände, beschäftigt sich das Nachdenken mit diesen 
wechselnden Eindrücken, es nimmt eine freundlichere 
Färbung, einen beweglicheren Charakter an; von Neuem 
erwacht die Empfänglichkeit für die Annehmlichkeiten des 
Lebens; eine heilsame Thätigkeit verbreitet sich über das 
ganze Wesen des Kranken, und jede Funktion nimmt 
Theil an jener glücklichen Stimulation. Der Magen wird 
weniger wählerisch für Speisen; die Assimilation macht 
sich vollständiger und leichter; die Respirationsorgane 
ertragen eine reinere und in ihrer Temperatur wechseln- 
dere Luft; die Athmung scheint sich besser zu machen; 
der Blutkreislauf kommt durch die körperliche Bewegung 
zu vermehrter Thätigkeit; die leichte Ermüdung des Ta- 
ges gibt Nachts einen tiefern Schlaf. Jene grosse krank- 
hafte Empfänglichkeit für äussere Reize, welche im Kran- 
ken unaufhörlich das Gefühl seiner Schwäche erweckt, min- 
dert sich mit jedem Tage, und lässt in seinem Geiste Ge- 
