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entleerle circa 3 Pfund chocoladefarbigen, fast füculent 
riechenden Eiters, worauf sich die Schmerzen etwas ver- 
loren, aber auch die Kräfte noch mehr sanken. Bald 
zeigten sich spontane und beim Drucke vermehrte Schmer- 
zen im Epigastrium und rechten Hypochvadrium, welche 
Gegend nun aufgelrieben war. Die Percussion zeigte Ver- 
grösserung der Leber, die Fäces waren hellgelb, die un- 
teren Rückenwirbel auf Druck empfindlich, und von da 
aus verbreitete sich der Schmerz nach vorn; dabei be- 
ständig Würgen oder Vomituritionen; kein Appetit, Die- 
ser Symptomencomplex brachte mich zur Ansicht, es liege 
eine Neurose vor, deren materielle Ursache eine Gallen- 
anhäufung in der Leber sei, und ich verwarf den zuerst 
gefassten Gedanken an eine carcinomalöse Peritonilis, die 
sich nach oben verbreitet habe. Einige Dosen Calomel, 
dann Magnes. carbon. cum Kali sulphurico bewirkten bald 
dunklere Stühle, und nach 14tägigem Gebrauche des letz- 
tern Mittels schwanden Fieber und Schmerzen, die Ober- 
bauchgegend wurde weich, und es zeigte sich seit Lan- 
gem zum ersten Male Appelit. Unter aromatischen Ca- 
taplasmen halte sich auch die Eiterung vermindert und 
ein besseres Aussehen gewonnen. 
Nun verlief die Heilung zwar langsam, aber regel- 
mässig, bloss einige Tage durch eine leichte Peritonitis 
am obern Rande des Abscesses unterbrochen. (Dieser 
Peritonitis ging blutiges Sekret aus der Abscessöffnung 
voran.) Sechs Wochen nach der Oeflnung des Abscesses 
konnte die Patientin bereils etwas ausser dem Bette sein; 
allerdings war sie mager und erschöpft, aber das Abdo- 
men war so klein geworden, wie seit 15 Jahren nie, 
seine Wandung hing in schlaffen, grossen Wülsten her- 
ab. Appetit gut, Stuhl regelmässig alle zwei Tage. 
Einige Monate 'nachher war die Patientin wieder zu 
einem ordentlichen Embonpoint und zu Kräften gekom- 
men, hatte aber dafür in Hand-, Knie- und Fussgelen- 
ken arthritische Schmerzen, die bis jetzt nicht ganz ge- 
schwunden sind. Die nach sieben Monaten aufs Neue 
eintretende Periode erregte wieder Besorgniss, doch trat 
später dafür eine vicarirende, ziemlich bedeutende Blutung 
aus der noch offenen Abscessöffnung ein, und gegenwär- 
tig zeigt sich folgender Zustand: 
Der Unterleib hat sein” normales Volumen, seine 
Wände sind durch Contraction dieker geworden und die 
frühern leeren Wülste sind verschwunden. Von den Pseu- 
doplasmen ist nichts mehr zu fühlen. Durch die noch 
offene Incisionswunde dringt die Sonde etwa 12 Linien 
tief ein, ohne dass sich Nebengänge finden. Das Allge- 
meinbefinden ist gut, die arthritischen Schmerzen sind 
als fatale Nachzügler geblieben. (Bei dieser Gelegenheit 
kann ich nicht umhin, zu bemerken, dass mir die Ar- 
thritis meist bei Frauen während oder bald nach der In- 
volution zu Gesicht kam, und also mit dieser in einem 
gewissen Causalnexus zu stehen scheint.) Das gänzliche 
Verschwinden der Pseudoplasmen ist wohl dadurch zu er- 


am DE LI nn 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
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klären,.dass das Narbengewebe, welches nach und nach 
die Stelle des Abscesses einnahm, sich wie gewöhnlich 
contrahirte, und die noch übrigen Theile der Geschwuist 
atrophirte. (Schweizerische Monatsschrift für praktische 
Medicin. 1857. Xil.) 
Miscellen. 
Ligamentum inguinale externum. An der Bil- 
dung des sogenannten Lig. Pouparti ist nach Henle ausser 
den im stumpfen Winkel umbiegenden Sehnenfasern des M. 
obliqu. ext. ein Ligament, Lig. inguinale ext. H., betheiligt, 
welches von der Spina iliaca ant. sup. mit 2 plalten, den N. 
cutaneus fem. extern. zwischen sich fassenden Wurzeln ent- 
springt. Der Fascia iliaca eingewebt, verläuft es median- 
wärts bis zu der Stelle, wo die Art, erur. auf diese Fascie 
zu liegen kommt, und hier trennt es sich von der letzteren, 
um vor der Arterie vorüberzuziehen und in die Fibrae inter- 
columnares des Leistenringes auszustrahlen. In den der Fa- 
scia iliaca eingewebten Theil des Lig. inguinale ext. und so 
weit es aus zwei Schenkeln bestelıt, in dessen vorderen Schen- 
kel treten von oben her Fasern des M. obliqu. ext., aus dem- 
selben entspringen die untersten Bündel des M. obliqu. int. 
und transversus; nach abwärts sendet es Fasern aus, welche 
eine oberächliche Lamelle der Schenkelfascie über dem M. 
sarlorius bilden. Im sagittalen Durchschnitt gewähren die in 
dem Lig. inguinale ext. zusammentreffenden Fascien das Bild 
eines Andreaskreuzes; der obere und unlere Arm der einen 
Seite gehört der Fascia iliaca, von der anderen Seite gehört 
der obere Arm der Sehne des obliqu. ext., der untere dem 
oberflächlichen Blatt der Schenkelfascie an. Kurz vor ihrer 
Verschmelzung mit der Sehne des obliqu. ext. ist die Fascia 
iliaca bereits mit der Fascia transversalis zusammengelreten ; 
der eine obere Arm des Kreuzes scheint dadurch verdoppelt. 
(Henle u. v. Pfeuffer, Zeitschr. f. ralion. Medic. Ill. Bd. 
1. u. 2. Hit.) 
Der Knochenkern in der untern Epiphyse des 
Schenkelbeins hat als Zeichen der Reife des Kindes eine 
forensische Bedeutung. Casper’s Untersuchungen ergaben 
darüber Folgendes: Bei 23 im 7. und 8. (Sonnen -)Monat ge- 
borenen und gleich nach der Geburt verstorbenen Früchten 
fand sich keine Spur dieses Kernes, ebenso fehlte er bei ei- 
nem nicht ganz reifen, im 9. Monat geborenen Kinde. Bei 
einem mehr als 8 Monate alten, aber nicht ganz reifen Kinde 
fand sich ein Kern von 2°. Bei 11 reifen, wohlgenährten 
Kindern, von denen 8 gelebt hatten, zeigte der Knochenkern 
2, Ya—3, einmal 4°. Bei einem 3 Monale alten Säugling 
fand €. 5°. Doch kamen auch reife und sehr wollgenährte 
Kinder vor, bei welchen der Kern nur 1— 2‘ Durchm. er- 
reicht hatte. (Henle u. Pfeuffer, Zeitschr. f. ralionelle 
Medicin. III. Bd. 1. u. 2. Hft.) 
Die Indication zu dem Gebrauche Sodens be- 
zeichnet Dr. Grossmann in seiner Monographie allgemein 
wie folgt: Soden ist ein Heilort für Ernährungslörungen. 
Seine klimatischen Verhältnisse, unterstülzt durch eine Mol- 
kenkur oder Milchdiät, heilen oder beschränken eine Krank- 
heit mit gesteigerter Consumtion bei allgemeinem Erelhismus. 
Einige seiner Quellen finden ihre Indication für Krankheiten, 
welche auf chronisch entzündlicher Reizung einzelner Organe 
beruhen, oder für solche, welche bei gleichzeitiger Reizung 
und Exsudation in den Respirationsorganen mit beschränkten 
torpiden Zuständen der Verdauungsorgane oder mit Anämie 
complicirt sind. (5 Soden am Taunus. Von Dr.F. Gross- 
mann. 8. Mit? Ansichten. Mainz, v. Zabern 1858.) 

