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Der geringe Effect, der nach der Seite des gelähm- 
ten Muskels hin durch einen kräftigen Willensimpuls her- 
vorgebracht wird, bringt zugleich noch ein anderes Symp- 
tom zu Stande. Der Kranke projieirt nämlich sein ganzes 
Gesichtsfeld zu weit nach derjenigen Seite herüber, nach 
welcher der gelähmte Muskel das Auge drehen soll, und 
nach welcher er es also entsprechend seiner kräftigen In- 
tention gedreht zu haben glaubt. Dadurch entsteht star- 
ker Schwindel. Bei Lähmung des linken Abducens fällt 
der Kranke an der linken Seite der Objecte, auf die er 
losgehen will, vorbei. 
Bei Oeffnung beider Augen tritt dieser Schwindel ge- 
wöhnlich nicht hervor, und es stört dann nur das Dop- 
pelsehen. Um dieses zu vermeiden, dreht der Kranke 
den Kopf nach links, da er dann alle Gegenstände in der 
rechten Hälfte des Gesichtsfeldes sieht, in welcher er 
beide Sehaxen einstellen kann. 
Prüfen wir nun zunächst die Doppelbilder etwas ge- 
nauer: 
Gehen wir mit einem Object in der horizontalen Vi- 
sirebene von rechts nach links, so wird es ungefähr bis 
zur Mittellinie einfach gesehen, von da ab nach links 
aber doppelt. Die Doppelbilder sind aus den oben ange- 
führten Gründen gleichnamige, d. h. das linke ge- 
hört dem linken Auge an u. s. w. Sie stehen zu ein- 
ander parallel, gleich hoch, und treten um so weiter aus 
einander, je weiter das Object nach links geht. Prüfen 
wir auf dieselbe Weise den Stand der Doppelbilder bei 
nach oben und nach unten geneigter Visirebene, so fin- 
den wir, dass nach oben zu die Doppelbilder erst weiter 
nach links herüber auftreten, nach unten zu dagegen 
schon früher rechts, dass also diejenige Hälfte Jdes 
Gesichtsfeldes, in welcher einfach von der- 
jenigen, in welcher doppelt gesehen wird, 
nicht durch eine verticale, sondern durch 
eine schräge, nach links geneigte Linie ge- 
trennt wird. 
Wollen wir durch ein Prisma das Doppelsehen cor- 
rigiren, so müssen wir wie immer bei pathologischer Con- 
vergenz dasselbe mit der Basis nach aussen vor das 
kranke Auge zu halten, da auf diese Weise die von dem 
fixirten Object herkommenden Lichtstrahlen, die auf einen 
nach innen von der macula lutea gelegenen Theil der 
Retina gelangt wären, durch das Prisma nach seiner Ba- 
sis zu abgelenkt, weiter nach aussen geleitet, und also 
wenn die Stärke des Prisma gerade die richtige ist, eben 
auf das Netzhautcentrum geworfen werden. Solch ein 
Prisma muss natürlich um so stärker sein, je grösser die 
pathologische Ablenkung. Wir würden uns bei der Ab- 
ducenslähmung daher eines nm so stärkeren Prisma’s be- 
dienen müssen, je weiter das fixirte Object nach links 
gebracht wird. Ein cylindrisch pris- 
Fee! stehende Figur aussehend, vertritt eine 
Reihe solcher allmählig nach links hin 
matisches Glas im Durchschnitt, wie bei- 
an Stärke zunehmender Gläser. 
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Obgleich der Abducens ursprünglich keinen Einfluss 
auf die Höhenstellung der Hornhaut und die Neigung des 
verticalen Meridians hat, so treten doch in gewissen 
Theilen des Gesichtsfeldes Schiefheit und Höhenunter- 
schied der Doppelbilder hervor. 
Wie wir oben gesehen haben, ist die Wirkung des 
Abducens auch für die Diagonalstellungen aussen-oben 
und aussen-unten erforderlich. Bei dem Ausfall seiner 
Wirkung wird das kranke Auge nach innen zurückbleiben, 
und dem entsprechend der Meridian desselben nicht die 
physiologisch erforderliche Neigung erhalten, sondern da- 
durch, dass er beinahe vertical stehen bleibt, relativ im 
Verhältniss zum andern Auge bei der Stellung nach aus- 
sen-oben nach innen geneigt sein, so dass das Doppel- 
bild des kranken Auges nach aussen geneigt erscheinen 
muss. 
Umgekehrt wird bei der Diagonalstellung nach aussen- 
unten beim Zurückbleiben der Hornhaut nach innen eine 
dieser Stellung entsprechende Richtung des verticalen Me- 
ridians, d. h. eine zu geringe Neigung nach innen, zu 
Stande kommen, d. h., der V M wird im Verhältniss zu 
dem des anderen Auges relativ nach aussen geneigt sein 
und dem entsprechend das Bild des linken Auges schief 
nach innen geneigt erscheinen. 
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Bezeichnet in der beistehenden Figur I. vm die 
Richtung, die ein nach aussen abgelenkter vertikaler Me- 
ridian eines Auges angenommen hat, h h die entsprechende 
Stellung des horizontalen Meridians, so wird das Bild des 
verticalen Objectes in einem Theile der Netzhaut ab ent- 
worfen werden, welcher bei der verticalen Stellung des 
Meridians (Fig. II. V,M) die Richtung AB hat, es wird 
daher dem Auge bei der Stellung I., d. h. bei der Nei- 
gung (immer das linke Auge gedacht) des verticalen Me- 
ridians nach aussen, ein verticales Object so weit nach 
innen geneigt scheinen, wie AB in Fig. Il. 
Sobald nun aber gleichzeitig pathologische Conver- 
genz oder Divergenz und Schiefheit des Meridians vor- 
handen sind, kann, auch ohne einen Höhenunterschied 
in der Stellung der Hornhäute, dennoch ein Höhenunter- 
schied in der Stellung der Doppelbilder entstehen. Dieser 
scheinbare Widerspruch erklärt sich auf folgende Weise. 
In der beistehenden Figur sollen die Linien VV und HH 
