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Betft'djetttng, baß bie 2luSFptad)e je&t weit [eichtet von 'Stau 

 ten gehe. 



SBabara Beth lief) fid) ben 8. SulittS jitm fechSten; 

 mal electtifiten. 2US ft'e auS iljrem 9üagen gejiiegen war, 

 wollte ft'e gehen unb bie SSreppe binattffteigen, waS ft'e auch mit 

 einiget Tlnfttengung ausführte. 3cb fanb fie wnt beffer, alS 

 ich erwarten fonnte. Set ©ang war nicht allein regelmäßig 

 ger, fenbern fonnte aud) befcbleunigt »erben. Sutd) S5eu- 

 gttng beS BorbcrarmeS fonnte bie $anb bie ©d)itltet betüb= 

 ren, unb bci'm >£>etumfül)fen beS 2ltmeS betübtte ft'e beU 

 nahe ben Äopf. Sie ginget hatten viel Beweglidjfcit. 

 Sie 2(uSfptad)e wat faft natütlid); wenn aber bie Patientin 

 ein wenig fdjnell fprecbcn wollte , fo würbe bie 2(uSfpracbe 

 fd;tvterig unb bebinbett. 



Bei bot acljten ©ifjung am 18. 3"liuS bot bie Q3a= 

 tientin nichts 2Cttf?erorbmtliche$ bat. 



Den 28. 3uliuS (in bet neunten ©ifcung) fanb ich bie 

 ^Patientin attffallenb beffet. 



Sen 4. 2fuguft (in bet jchnten ©igung) begab ficb 

 Sftabam Beth, welche in bet Rue de la Tresorerie wohnte, 

 in meine 2Sol)iumg in bet Rue du Couvent am Chartrons 

 ju guße unb id) fcbäfse bie Entfernung auf 25 Minuten, 

 ©ie rul)te nur ein wenig im Jardin public, unb wat we; 

 bet etmübet, nod) erfcböpft. 5Ba3 ft'd) leidet begteifen lagt, 

 ift bet Umftanb, baß eS ihr mcbt SDtühe gemacht hatte, bie 

 beiben ©tocfwctfe bet Sreppe ju erfteigcn, alS bie Sänge ihres 

 ganjen $aufeS ju butdjwanbetn. ©ie ging faft fo leidet, 

 Wie im natürlichen 3uftanbe; eS fanb inbeffen aber noch 

 mand)mal eine Stcbttng beS gußeS nach auswärts ftatt, 

 WaS von einet ©djwäcbe bet feit(id)en mm. peionei ber= 

 rührte. Sen 2(tm trachte ft'e leicht bis an ben Äopf unb 

 führte jiemlicb alle Bewegungen aus. ©ie fcnnte jegt wie= 

 bet nähen, (tiefen k. Bie TluSfpracbe hatte feine gortfcbritte 

 jum Seffcm gemad)t. Sie Patientin würbe ungebulbig, 

 Wenn ft'e fpracb, unb bie ©djwierigfeiten, fid) bitrd) ©pte= 

 eben oetftänblicb ju machen, waten faft nod) biefelben. 3n 

 biefet ©ifcung erhielt SJtabam Beth eine große 3ab( elcc= 

 trifdjer Schläge (mehr alS 150); ft'e würben abtvcd)fc!nb auf 

 bie 3imge unb auf bie SöabenbemmuSfcln gerichtet. 



Ben 10. 2utguft (elfte unb legte ©ifcttng) fam 9)?a= 

 bam S3eth, ohne unterwegs ausgeruht ju haben, ju guße 

 in meine Süobnung, unb ftieg bie Steppe mit jiemlicber Seid)tig= 

 feit hinauf. <Sie erfreute fid) einer vollfommencn ©efunbbeit. 

 Sibr Appetit war fafl gefräßig ju nennen. Shre SGtfohlbe-- 

 leibtbeit hatte wieber bie natürliche Befdjaffenbeit «halten, ihr 

 ?(ntli| l)atte etwas gatbe, brücfte jugleid) ihre gtoße 3uftieben= 

 heit unb siel Scbhaftigfcit au«. Shre 2ütSfptad)e war ganj 

 .frei, fobalb ft'e langfam fptach. £>ie ottSoetänbetnbe S5ewe: 

 guttg bet rechten, ©lieber war faft eben fo leid)t, a(S bieje= 

 nige auf bet linfen ©eite. 3d) habe feit bet 3eit häufige 

 ©elegenbeiten gehabt, SKabcfm Setb ju fehen, unb ft'e im- 

 met in einem äupetft befriebigenben Suftanb angetroffen. 

 (Journal de Medecine de Bordeaux. Mars 1831.) 



<3e<t tieftet: beö «Sehen! elbcinä. 



2(nwenbung bet 3nnge mit jwei Firmen unb 

 bem 2fbblätteruug$bohrer. 



GS befmben ft'd) gegenwärtig im ©aale ©ainte- 9J?ar= 

 the beS Hotel Dien jwei Äranfe mit abgeworbenen frei= 

 liegenben Änod)enftitcfen, non neugebilbeter Änoti)enfubftatij 

 umgeben, (obet fogenannte ©equefict) im unterti 6nbe beö 

 ©djenfelbeinS. 



(5rfte Beobachtung. — Der eine Patient, ein junget 

 SRaun von 15—16 Sahten, ift etft feit 24 ©tunben an= 

 gelangt ; man behteift an ben ©eiten beS ©djcnfelS nach 

 unten jtt, 3 — 4 $oll übet bem Äniee, ft'ftulofe £)effnungen, 

 welche fonbitt wotben finb. (5ö gelang nur mit ?}cühe bic> 

 auf ben bloßen Änocljen felbft ju bringen, beim ber Ganal 

 ijl gewunben tmb eng. Gr mußte alfo in bie £6be unb 

 gerabe gejogen werben (il a fallu le releveij, unb bie 

 ©onbe rcat aläbann fo eingeflemmt, baß es fd)wet (jielt, bie 

 nötbig-en Bewegungen ottSjufuhten, bie baju gehören, wenn 

 man ben matten Sott vernehmen foll, welcher auf bie 2in= 

 wefenbeit cineö ©equefterä bitibeutet. 2fn bem untern Sheile, 

 wo bet ©equeftet figt, bemerft man eine beutliche ©ef.Iwulft; 

 aber bäumtet ift baß Bein, ja felbft bet ©chenfel, bünn unb 

 abgemagett, wag von bet BcwegungS'oft'gfeit bet ßrtremität 

 hittül.rt. 



Bei biefem Äranfen ift nod) fein Berfttch jut 2(ttSjie= 

 (jung beS ©equefterS gemacht wotben. 



3weite Beobad)tung. — Dagegen hat man bei bem 

 bereits etwa 30 3>at)te alten, unb im Bette 5co. 51 beffel» 

 ben ©aaleS liegenben jWeiten Äranfen, feit etwa 1 SBonat, 

 6 — 7 mebt obet weniger ftud)tlofe Betfuche gemad,t, ben 

 ©equeftet auSjitjiehen. 



Set Patient weiß für fein 2eiben btttchauS feine Ut* 

 fache attjugeben; ba bie 2(uSjiehung beS ©equefretS nicht ge= 

 lingen wollte, fo fab man fid) genothigt, ttog bet 5cad)bat= 

 fchaft bet ©cbenfelatteüe, welche babei nidjt »etle&t würbe, 

 ben innern giftclgang ju erweitern; eine ©elenfarterie würbe 

 geöffnet, bie Blutung aber Ieid)t gefüllt. 5J?an jeg einen bün- 

 nen unb b eiten ©equeftet aus, allein als man an bie cr;lin= 

 btifebe Portion fam, wat eS unmöglich biefclbe befauSjttbiins 

 gen. Sa biefelbe, wie ein Stieget von feinen Dringen, von 

 bem eine .Orffnung barbietenben nettgebilbeten Änodjen in ei= 

 ner ©trtefe umfd. (offen würbe, welche ben jwifeben einem 

 dnbe ber Äncdjenhöhle unb ber £>effii!ng liegenben Siattm 

 an Sänge übertraf, fo war eS unmöglich, ft'e gegen biefe £)eff= 

 nung l)inäitfül;ren, unb auf biefe SSBcife auSjttjiehen. ffian 

 wanbte alfo, um fte ju äertrümmern, eine fchneibenbe 3ange 

 an, einmal brad) ein 5(rm ab, unb ein anbermal bogen ftch 

 bie Äneipen um. 9Wan wollte nun ben großen Bohrer von 

 CEb arr iere, mit feiner jweiarmigen 3ange, welche jur 3er; 

 trümmerting ber großen Steine beftimmt ift, in '2fnwenbimcj 

 bringen, fonnte aber feinen 3*vecf nidjt erreichen; ba bie bei= 

 ben 3frme ju fdjarf fd)ienen, fo nahm man ft'e ab; allein 

 man fam mit bem Bohrer allein eben nicht weiter. 5!J?it einem 

 gewöhnlichen fronenförmigen Änochenbobrer (Srepan ober %xti 

 phine) fonnte man bloß bis jut BafiS bet Ätone einbringen, 

 unb et tücfte alSbann bmchauS ntdbt weitet vot; alSbann 



