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harte .Körper nfrtjte anbereci fei), als bie übrige Portion teS 

 ruhten äuntes. Die Operation tut« Ceine fon:erlid;e Sblutung 

 gut- ftolgc, aber bie foigenben Sage ftellte fid) wiebeiljoltes <4r« 

 brechen ein; eine fcbmcrjbafic 'iiodungegetcbroullt entutdelte 

 fid] in ber llfift<rnge^«nc> , uro am (inbe bes gerfebnittenen run^ 

 ben Raubes entftanb eine baue unb abgerunbete 2luftreibung. 

 21 Ue biete örtlichen rfutalle verfd)tvanben inbeflen , fobalb «ine 

 ©uppuiation «ingetreten trat , bi« lange 3eit bauerte; aber enb» 

 lid) erfolgte eine oollftdnbige apeiliing. (»paletta I. c.) 



3d) habe folgenbc Beobachtung im gießen ©pital f li Söene= 

 big gemacht, »üljrenb id) tjiec als Unter - Sßunbargt augeftetlt 

 war. 



©ritte 33 co ad) t u n g. SRarie grancefdjie , alt 60 

 Satire, con fcfcwädjlidjer Gonftitufion, ihres ©tautet, ein £>ien|t« 

 mäbd?eu, tarn ben 31. Oct. 1827 wegen einer volumino'en &it 

 febmulft in ber regten Uciftengegenb in'S Gtoilfpital ju Üienebig. 

 Ucbcr ben Urfprung unb bte gortfebritte tiefer Wejdjtvnllt bat 

 mit bte Patientin golgenbcä mitgetbeilf. 3n einem 'Älter »on 

 31 Satiren würbe fte gum erftenmal febwanger, unb ro.ibrenb 

 ber Jlnftrengungen bei ber Dcicbertunft tarn in ber rednen l'eifte 

 eine ©efdjwuift }um SBorfdiein, bie febr fdjmerjljaft würbe, unb 

 bcsbalb bie Giubinbung felbft febr verfpätete. 9iJd)bcm baS 

 .JUnb geboren war, würbe eS ber Hebamme teiat, bie Vif 

 fdwuifl mitteilt eineä mäftgen Sructcs jurücfjubriiigen, unb fie 

 empfahl ber »Patientin ein SBtudjbanb gu tragen, loeit tiefe 

 (üefdtvulft , wie fie ibr fa.3te, eine Hernie fei). Ter Siatb ter 

 Hebamme würbe pünfüid) befolgt, ©fit biekr 3eit hatte äftai 

 rie grancefcfcie jwei anbete SUcberfünfte, ohne t>av bie nod) inu 

 nur von tem äirudjbante feftgehaftene ^ernie jur genngften 

 Unannetmticfcteit SBeranlajfung gegeben hätte. »Die »Patientin 

 oenrenbete aber nid;t immer tiefelbe 2iufmert , |"amt'eit auf tie 

 Anlegung bcS ääruchbanbet, unö fie mufite bcsbalb felbft, ober 

 wcbl aud) ein afiunbargt, tie (ikfdjivulft reponiren. Sparte 

 grancc|d)ie erreichte auf tiefe Ußeife ibr 58|teS 3ahr, ju welcher 

 geit fte bie SBemerfung gu machen begann, bau Die (4}e|'d)ivul|t, 

 wie man aud) biefelbe cumprimiren mochte, nicht oollftäiitig, 

 wie früher, verfdjwinbe , unb bafj immer, ungeadjtet ber 2£n* 

 wejenb<it beS SBruchbanbeo, ein febr vortretenber Sbeil berfelben 

 übrig bleibe, ©cit gwei 3 J bren batte fie biefe -Jiinabme ber 

 («cid;roulft bemertt, (31. £Dct. 1827) als fte eines SageS, trab« 

 renb fie mit einer Caft eine Sreppe b'-naufftieg, mit einemmat em* 

 pfanb , bafj bie Hernie noeb mebr vortrete, ©ie bemübte fid), 

 bie jhepofition felbft ju madjen , jebod) oergebenä. ^6 truibc 

 ein Sßunbarjt gerufen, unb als berfclbe eben fo irenig au6ju= 

 ridjten omnod)te, riet tj er ber 'Patientin, fid) in'e ©pitat fdjaf- 

 fen ja laffen. S)er iradjtbabenbe SßunbarU/ ber fie mitten in 

 ber 9tad)t aufnahm, hielt ii für gtrect'bienlid), einen 2£Cerlag 

 «erjunebmen unb örtlid;e erweictenbe SHtittel auf ber ©efcbreulft 

 angutsenbrn , inbem er bie »Patientin mit bem »Jeden fid) auf 

 ein Äiffen legen unb bie ©djentel, einanber genähert, gegen ten 

 Unterleib beugen ließ. SDen foigenben 93(orgen , ben 1. Steuern* 

 ber, becbadjtete id) bie »Patientin jtim erftenmal; fie hatte eine 

 cncm;e iSiefchrrutft in bem obern 2 heile ber redjien lieiftengegent 

 oon unregelmäßig erjünbrifeber toeftalt, oon gefüllter Jpaut bes 

 bedt, in boten t, aber elafhid); bie @tefd)mulfi lief ld;räg in ter 

 Siidiung bee CeifiencanaleS nad) nieterträrte unb nahm ben obern 

 2>rütet ber gro§en ©djaamleije ein. £?aö bureb ten 2iteila|j 

 entzogene S3Iut bot feine 3«id)fn ter Sntiünbung t>dv. £>ie >pa« 

 tieiitin trar entfräftet, ba6 2£ntli§ bietet;, mir Äuänahme ber 

 Sgangen, tro eine umiiriebene Siörhe ber aiaut oorhanben trar ; 

 bie »Patientin hatte eine treijjlid) belegte gütige, ununterbrochene 

 Einfalle ron Uebelfeit, unb ton £eit ;u äeit gab fte burd) (5rs 

 biedjen.übelriedjenbe ©ubftangen Don fid); feit geftern {ein ©tuht= 

 gang; ter Unterleib ift ivetd; unb ohne Schmerlen, »venn man 

 ihn .brütet; ber »pulo ift Elein, häufig, unb bie @efd)n'ulft feu 

 uectregeij ütmer;tiaft bei ter S8eriil;:ung. ©ie »Patientin antworte« 

 tt nur mit 2-eld'ireibe auf bie an fie acridjteten gragen. 9i v ad)< 

 beut fie mehrmals nad) ber eigentlichen £*elle genagt werben 

 toac/ tro bie e!e|"d;ivui|t fidj gnfangä temertbar gemacht l;ab«/ 



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unt reo fi« g«toöbi.lidj nad) btr 3'it »um S3orffJ)«in fom, Ict« 

 fie ten ginger auf tie Mitte ter <UefO;iculß und aer.au cuf ten 

 'Puntt, tro tatrur.be ibant bec Uterus tercertritt , folgUO) auf 

 ben beifienriug. 



Bei biefem 3uftante bec Tiroe rear e5 unnethig, ncdjmalt 

 auf bie gewöhnlichen SKepci . ijulommen, tie |Cc,on 



ohne Weiultnt otrfudjt tetrte.i rcireu; aud) aar man e.: iitmmtg 

 ber SJieinung, tie JOperaticn ter £erme ccr;jt.t.',rr.(n , jumal 

 ba iebermann glaubte, Uafj e6 fid) h:»r um eine nogltlematc 

 l'eiltenhernie hantele, ßie rourbe fciglid) logleid) oem Hr. ibiu 

 tarn, tem getrcbnltchrn SiSunbante ber Jibthetlung , gemadit, 

 in (reicher fid) tie »Patientin befaub, ferner in (i>e 3 <ncart mei» 

 nerCiollegen, bes Dr. granciani unb te6Cberrruntar»te5 ga< 

 b r ;. £ie SBebetfung.n rrutten »tuilt im gar.ien Umfange tet 

 Cängenbui'CbmcfferS ber C»eid;irulft eingefchniiu: ; bte barunter 

 Urgenten i-aiaten irurten fotann fucctlfie ;t, unb et 



rcurbe eine glatte, jtiemlid) biete SBJem'.ran i n ter gorbe t«6 

 ÜBitimuthitieipes enrblel't, aus beren Ceffnung ftd) eine grcM 

 SJien^e gelbliches ©erum ergog; bie Caoitat, welche btefe6 ©e» 

 rum enthielt, mar rclifcmmen flefchloffen in ifcrem gangen 

 Umfang unt mit einer glatten ur.O olar;eneen SSembran ausge> 

 fteibi-t. £)te|er membranofe Satt atljanrte mit bem iReft einet 

 £tgaments, welches ftch in ber »Richtung bes tangenburebmeffer* 

 ber (iieldjwulir forifegle. Sie Bueleerung ber glülfigtett brachte 

 foglfid) faft bie ganse Giefchwulft jum »icrictwinber., tis auf eine 

 »portieu, welche im untern Sbeile ber ?eiftcnfalte faj. Z»t« (iaoität, 

 weiche tiefe glüffigfcit enthalten tjotte, würbe mit weicher Gtar- 

 pte angefüllt unb lefctere mit einigen (Seinpreffen ur.t einer 

 T SBinbe feftaehalten. Snuer:id) würbe eine (imulfion, aus fü» 

 Jen »JJianbeln mit ©alperer oerfegt, unb ein öliges Ätijfitr an» 

 gewenbet. £e5 2lbent6 hatte tie »Patientin reichlichen Stuhlgang. 

 Sie anfalle von Uebelfeit unt Grbrecten Kellten ftch nicht wir» 

 ter ein, aber ter jiuflant ren (JntfrafUng unt ten Stupor 

 buuerte fort. 



IDen foigenben Sag, ben 2. Stovembcr, waren bte ©rnv 

 pteme uod) btefclben , unb bes }ibents brach ein heftiges gieber 

 aus, ber »Puls war hart unb febr häufig. Sßiewotl ber Unter- 

 leib ge|'d)meibig unb fdjmerjloS blieb, fo wurte bed) ein 2berlafj 

 von 10 Unjen SBlut oerottnet. ©en foigenben Sag (trn 3- Scos 

 oember), ben britten nad) ber Cperatton, war bie »Patientin 

 beinahe uon gieber frei;, bie SBunte begann ju fuppuriren. 2"as 

 burch ben 2lterla§ entlegene 2r Int hatte nichts ren einer Unt. 

 günbungshaut. 2?en vierten Sag war bie ©uppuratien ganj 

 hergeftellt unt bas gieber gänglich verfchwutiten. X)ie 2>crnar' 

 bung machte tägltd) gcrtjd ; ntte unt war ben 30. Sictember 

 voUfiänbig. 



Sd) habe gefagt, bap nad) ber Ceffnung l5es5 ©aefeä eine 

 fleine (ücfdurulft in ber untern »Jemen ter Seiftengegenb 

 übrig geblieben fei). SRan bemerfte , ba§ fie r.altent ter 

 iCaucr ter 9fad>bcbantlung immer teftanben habe. 2tber fo; 

 balb tie »Patientin fid) erheben Ecnnte, nahm biefe ©elchwulfr 

 anjebnlid) an Siolumen gu , unt man tonnte leicht erfennen, 

 ta6 es eine ©ctenfelhernte war, tie ber leichtefte 2rucf wieber 

 jurücfgubringen vermeditc. SDtan fennte m'dit entfctetCcn , cb 

 bie Hernie eine enterocele ober eine efipioocele fcp. 6in 

 SBruchbant wurte cugenblicflid) angelegt, unb »Barie grancefchi 

 verliefe baS ©pital am 10. Seceniber, -±0 Sage naaj ihrem 

 Sintrirt, in einem üufunee vclifemmcner isefur.t.e::. 



Unterfudjt man jer?t tie etnjelnen Umftänte, welche tiefe 

 brei ffieobachtungen enthalten, fo wirb man gu tem pefiticen 

 Scefultate gelangen, bas bie glüfftgfeit bei ten brei »Patientinnen 

 in einem ©ac£ enthalten war, ten eine goctfeQuacj tes mir tem 

 runben Spante teS Uterus verwachfenen perituneum gebiltet bat« 

 te, welcher mit bem erwähnten SBanb aus tem Unterleibe getreten 

 war, unb beffen Gavität manchmal mit berjenigen tes Unter-- 

 leibeS längere eter türgere ?eit nach ter öieburt in unaefterter 

 Gemniunuatien gu bleiben pflegt. 3n tiefen brei gallen fir.i in 

 ter Shat bie 2:ejiet;ungen tes fcatfes gum rur.icn »ante, tie 



