331 



SSJunbe gegofien , unb M« gcfdjwollenen Stelle in ber 9?ad)= 

 iMifdnift berfelben frcitf gebrfttft, um ba« ergoffene S3lut au«« 

 gutreiben. Set s J>aticnt würbe Wieb« febr fcrjWad) unb bef- 

 halb in eine geneigt« Zage gebtadjt. 3unad)ft wufd) man 

 bic SBunbcn mit .|>trfcr)f)orngei1r. SD? an gab auch meutere 

 Sofon bavon ein. Sa id) aber erfuhr, bor Patient habe 

 eine SD?enge 23aumel getrunfen, fo feiste id) mit bem Jpirfd)« 

 borngeift au«, unb liefi ben Äranfen erfi »arme« SU äffet 

 trinfen, um ii)m ben Sßagen ;u reinigen. 3unftcf)fi würbe 

 ein S3rcittmfd)lag von SJrobt unb SUaffet aufgelegt, um bie 

 SHutung JU unterftüfsen unb ber Patient JU 58ett gebraut. 

 Um 10 Uhr 2(benb« mürbe id) eilig gerufen, ba bie SUartct 

 glaubten, ber Patient werbe foglcid) (reibe«. Sie SUunbcn 

 r)atten bebeutenb geblutet unb bie ©efdjwulft fiel) weit am 

 3ftme hinauf gebogen, beffen innere unb untere Steile burd) 

 ergoffene« 33lut miffarbig geworben waren. ©er Patient 

 vomirte unaufborlid) , Ragte über unftillbarcn Surft unb 

 trän! mit 3wifd)enjeiten von wenigen SDlinuten falte« 3Uaf= 

 fer. (5r fühlte ©dbmetj unb 3ufammenfdjnurung in ber 

 5D?agengrube unb grefic Unruhe unb S3cangftigung; bie Soaut 

 war, auf er an bem febr fch/merjhaften leibenbeh 2i*rme, f'alt. 

 2luftcrbem war Srrereben, ©d)luri>jcn, Sdwcratbmigt'eit vor= 

 banben , unb ber 'Pul« am .fjanbgelenfc faum bomertbar. 

 Set 23rciumfd)lag, bie S3anbagen unb bie fammtlidjen SU 

 ga'turen würben fogleid) weggenommen; ber £anbrücfen war 

 febtvarjer unb gcfcbwollcncr, unb bie $aut am Unterarm beifj 

 unb gefpannt. ©tatt be« 33reiumfd)lag« würben, um bie 

 SMutung ju untcrbrücfen, weldje, wegen ber burd) fi'e »erarts 

 laften Sd)wäd)e, ba« Sehen be« Patienten ju bebreben 

 fd)ien, grojje Sappen ftifd)en glcifdjc« auf bie SUunben, bic 

 Jpanb unb ben 33orbcrarm gebunben. 9?od) ehe biefer S3cr= 

 banb ganj volienbet mar, rief ber Patient au«: „ba« tl-ut 

 gut." 9?ad) ben »orbanbenen Spmptomen lagen folgenbe 

 3'nbicationcn vor. 1) bie Dieijung unb ben Surft ju lin= 

 bem; 2) ba« 53rccben ju füllen; 3) bem Patienten (Schlaf 

 ju vetfcfyaffen, unb 4) ba« Slutfpftem in ber 'Xrt ju er= 

 regen, baf ber bepremirenben Grinwirf'ung be« ©ift« entgegen: 

 gearbeitet werbe, welche fid) an bem ganjen Spftcme fo ftarf 

 funb gegeben hatte. 



(5« würbe verorbnet, ein SenfpfJaffer in bie 59?agen= 

 grübe ju legen, unb bi« jum Aufhören be« ©rbredjen« jebe 

 halbe Stunbe 60 Sropfen Lauilanum ju geben, worauf, 

 bi« ber Äranfe in Schlaf verfallen werbe , folgenbe 'Pille alle 

 jwei Stunbcn genommen werben feilte : R. Pulv. Opii 

 grana 6; Pul\ r . cum. canipli. gr. 18; Pulv. Caib. Am- 

 monii gr. SO. Div in pil. 3. Signa ut supra. 33en 

 biefen Rillen nahm ber Patient 3, ol)ne baf? bie bcabfid); 

 tigte SBirfung erfolgte. 2fm SRorgen be« jweiten SEag« war 

 fein 9>ul« gehoben, ber ungemeine Surft unb bie 9ieijbar= 

 feit be« 9J?agen« geminbert, unb e« jeigte fid) bie Oieaction 

 be« £>rgani«mu« in vcrfdjiebcnen S3ejiel)ungen, allein bie 

 Okfchwulft be« Arm« erftreefte fiel) bi« jur Schulter, unb 

 bi« in bie Welhehle fjtinauf jeigten fid) breite, fchwarje 

 Streifen. S?riifibcflemmtmg unb ftarfet örtlidjcr ©dmer; 

 waren jelpt b'e ^muptteibeti. Sa burd) ba« auflegen be« 

 toben Sleifd'.e« ber Patient Sinberung feiner <Sd;merjen et= 



l)ielt, unb bie Wefdwulft ber -öanb na*iu!affen idiien, fo 

 würbe mit biefem 5D?ittel fertgef.ibren, unb burd) Stud" bie 

 SSlutung beinahe geftillt. Um ben 2d)merj unb bie 2ran; 

 nung be« ganjen ?lrm« ^u «erminbetn, würbe biefet 2beil 

 in einem paffenben Apparate mit bem tut uetbtanntet 

 5Uclle fid) entroicfelnben Qualme gerdiuijert, unb bie 

 ©pmptome baburd) fo auffallenb gelinbett, bap ber 'Patient 

 felbft ben lUunfd) auefprad), bie Operation möge b^ufig et; 

 neuert werben. Ö« würbe 2 bi« 3 2age bamit fcttgefaf)= 

 ten, unb bie öefdnrulft fefcte fid) bei biefet 85ef)anblung 

 mehr unb mehr. Set 'Htm getietl) burd) ba« 9?aud)em in 

 heftigen Schweif unb wutbe mit einem fcbmät5lid)cn 9?u§ 

 bebeett, ber viel 2(mmonium enthielt, welche« von bet 3et: 

 fe^ung bet SUolle herrührte. 3n ben 3wifd)entäumen wut= 

 be ber Htm mit flüdjtigem Liniment eingerieben; ba« tct)e 

 gleifd), weldie« Wegen feiner ©ähtung unb 3eric£ung bem 

 Äranfen juwiber geworben war, würbe weggelaffen, un: 

 beffen 55reiumfd)lage von Seinfaamenmehl angewanbt. Sie 

 fd)iner-ftillenben Rillen würben bei 2age in halben, lln fo 

 gegen 'ilbenb, um «Schlaf ju vetanlaffen, in ftatfetn Sofen 

 gereid)t. Set Ötgani«mu« jeigte fid) wiebet beptimitt, unb 

 fchien mit ben Süirt'ungen be« ©ifte« ut t.mip'.ii. Sa bet 

 Ätanfe an ben ©enup geiftiget ©cttänfe gewohnt wat, fo 

 gemattete man ihm, ber Starfung wegen OTildipunfch ju 

 genießen. Sa am 3ten SEage ein höhetet ©tab von 9?eac= 

 tion votlag, fo wutbe bet Sarmcanal butd) Diicinu«cl au*= 

 geleert, bie Sofi« ber Rillen verringert, unb inbem man ben 

 2frm fcrgfaltig abwartete, trat binnen weniger al« einet 

 5Uod>e diterung ein, unb nun war ber Äranle im ©tanoe, 

 fein S3ett ju vcrlaffen. (North - Amer. Med, and Surg. 

 Journ. Jan. 1831). 



2(mpu tatton im ^»üftgetenf. 



Dr. S3rnce gebenft einer glücflich abgelaufenen DjK* 

 ration biefer 2(rt. Set Patient, ein grieinfeher Solbat von 

 23 Sahren, würbe ben C. ?D?ai 1S27 in ber Schlacht bei 

 bem .£avcn *Pirau«, unfern 2lthen, burch eine 6pfünbige 

 Äugel verivunbet. Siefe traf ben l)i nte,:n un0 feitlichen 

 Sheil be« Schenfel« unmittelbar unter bem trochanter. 

 Sie Sntegumente unb SD?u«feln bet Spüftt unb be« Schen= 

 fei« waren in einer grejien Strecfe jerriffen unb verfdjoben, 

 ber trochanter, bet Sdienfelbeinbal« unb vict 3oU vom fe- 

 mur waren in fleine gragmeute jerfiücfelt; allein bie gemc= 

 ralarterien waren nid)t verlebt, unb bie auf ber tnnetn ©riti 

 von bem adduetor, vasius internus unb gvacili; tje= 

 bilbete glcifdimaffe ebenfalls unvetfehtt. Ser v l\nient Ragte 

 über ©dimerj, war aber wenig beprimirt; bie SMutung unbes 

 beutenb; man brachte ihn an SSorb eine« ^ofpitalfchiff«, 

 unb entfdilof fid) fogleid) jut Operation, weld->e folgenber= 

 maafen au«geführt warb. 



„9?achbem mittelft be« Gueerftücf« bet Schraube eine« 

 SEurnifet« unb mit £>ülfe einer *Pelotte bie iliaca externa 

 gleich, über bem *)> o u p a rt'fdu-n Ligamente jrarf uti'ammenge-- 

 preft werben , würbe queer über ben hbdMten Üheil be« Sd\-n = 



