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nal)in unb nidjt geöffnet traben burfte, nod) »iel tet'd;ter ßfwe< 

 fcn fe.)n. . . 



3e(}. " , fl" n mir allc fdjneibenben 3nftrumente bet Seite unb 

 begannen bte Cpcration blo6 lll.il ben .panoeii ju enligcn. SIAS ic 

 blande" mit bem Siagei bes Jelatfing«« ber Unten £ai.b unter 

 ben ">• »teroo-Tnartuideui unb waten in turjet v ieit im (iton< 

 be , bie puliationeu ber iirtciiu curotii ju untcildjeiben. Zur 

 <£eite uno nad) binteiwarts befand |irt) ein (tatteret Oulinbei, 

 als Derjenige ber 2lneue, mit bünnen JÜSanbungen, tie abwed); 

 «cinb Ijait unb fdjlaff anjtifuöien waren, unb jwar in Sem« 

 po't-, wcidje ber 3mptration unb ffirfpitation entfpracben unb in 

 aleidjer ä>ejiebuini mit einanber flanben. fetten bas ©ciubi mar 

 fiir bie|e SBcmettungen auercittjenD unb ließ auf bie|c äüeife Die 

 nrlcriu Carotin unb bie vena jugulnris ertennen. Äbei baS 

 ©cfidjt beftatigte balb baffelbe, inbem wir ben iücneiiujlmber 

 btaulid), unb Den ber 21rteiie weiß eiblicttcn. 2) er Siagcl um 

 (eres Seigejtnget« biana, leidjt jwildjen bieten bciben ©efa&en 

 buid), |o bat er bie 2lnrocnbung einer frarten getieften/ |tum< 

 pfen, weidjen unb getrümmten ©onbe, um fte naniiid) um bas 

 föefäfi fceiuin ju führen, oot bereitete unb lidjerte. tiefes 3n- 

 firument würbe 21n|angS aut unferem ginget jivifdjen Die isene 

 unb Die Srierie ge|d;oben, unb fogleul) an 6er innein Seite bec 

 Ärieri« u«cl) »oimaits geritfctet. 2>ie edterie mar oon Dem 3n- 

 firument umgeben, wie »un einer au||teigeuDen Spirallinie. 

 ajieiauf muiDe utiler ginger »or bie Arterie Der Sonbc entg,«' 

 gengebraefct unb mar bebülrltd), auf bem ftiftnpfen (ii.be Der leg. 

 teiii bas -JeUgeroebe ju jcrtrenncii, ivelrtji-6 nud) SJiibetftanb lei< 

 fiele, fo iiai mir aiio nidjt bie geringlle ©ewult anjuwenben 

 brauduen, am wemgften gegen bas Zellgewebe außerhalb eines 

 ju oblitetiienbeti ©eteitics. 9iadjbem bie Espige bes 3nllrumeii< 

 icS n ad) QUSttöttS geiüljrt mar, würbe bas ©efäß »um Snjlru» 

 mein emporgetjoben, unb allen Xniccfenben ftdjtbar. Jpierauf 

 würbe eine gaite, nabelartige Scnbe in ber Siuiiie ber flattern 

 Goribe fertge|d)Oben unb biente auf biefe SÜSeife jum anlegen bet 

 Cigatur , rucidje aus rubem £anf unb blos aus jwei gaben bes 

 fhinb. 25iefe Uigatur wuibe »ur ben äugen ber ©eoütien jufain» 

 rtiengejogen. liS entftanb augenblitflid) eine boppelre SiSullt übet 

 unb unter Der Zuiamineufdjnüriing; bie gerinnte fccnbe würbe 

 jurücfgejogen unb Die ttrterie fid) felbft überlallen. IDaS eine 

 (Snbe Der lligatur blieb jwiidjen ben Cefjen bet tlcinen Sdjultt» 

 rouiiDe. 9iad,bem bie Operation beenbtgt war, fegte fid) bie 

 ©ciawuifi unter Dem Otjt unb borte auf ju pulftrenj baeSSlut/ 

 weld;es im anlange ber Operation fo flarE aus bem Otjr floß, 

 baß man jur 3luweubung eines feiten Sampon'S leine ;juflud)t 

 nebmen mutte, Sorte auf ju fließen, fo tai aud) biefe ßora» 

 preffion nidjt mel)r nötbig mar. 2>er Patient litt übtiuend aud) 

 nidjt mebr an iuftreibung ber Stjeilc Diefet ßiegenb. 



Unmittelbar iiad) ber Operation betam bet 'Patient eine 

 ©abe 5Dpium, bie cligitalis würbe in ©aben ju anbertljalb ©ran 

 alle jivct Etunben fortgefeßt. ä)ie üisumfdjläge würben eben^ 

 fallö tertgefegt. 21beilafj oon S Unjen am 2lrme. 



2>en 28., 29. unb SO. Suli floß cm jcifeßteä ffilut auS 

 ben Ceffnungen bet Sßunben im 3lntli§, untet bem Sbr unb 

 unter bem >fpinterbaupt ; bie ©efdjmulft fegte ftd) gänjlid); man 

 tonnte feine »pulfaiionen in berfelben ertennen. (Sine ganj leidjte 

 Steaciiou madjte Den 29. 21uguft einen neuen Äberlaß »on 6 lln< 

 jen nbtrjig. 2)as (Sie unb bie iligitalis würben fcrtge;c?t. ä)ct 

 ^aticr.t befinbet fidi fo wotjl, baß et 31ppetit »errätl;, unb baß 

 man ibm etwas Sbomllon bewilligt. 



• £en 1. ilugiift baue bet Patient Riebet; baffelbe Ijatle in 

 ter Siadjt mit jicmlid) anljaltenben grofifdjaubetn begonnen. 

 itiit aufmerffamfte iliiterfudjung tonnte nidjto neues entbeden, 

 außer einem garten puntt tjintci jenem, wo bie artcria carotis 

 untettmnben werben war, unb weldjer eine (>)Iinbri|djc ©eßalt 

 ju baten fdlien. SStt glaubten ben £tß bet vena jugularis in- 

 terna ju ertennen, bie oon ©ntjtnlbung ei griffen, unb bemnad) 

 ßleid) ber Jlrterie, auf bem SBege bor Obliteration , ja »ieüeidjt 

 fogat auf bemjenigen ber Euppuration ieijn mußte. Sßie nun 

 aud) bet Ausgang btefet fütdjtctlidjen Phlebitis fenn nicd;te, fo 



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jpat kod) fo »iel flar, baß, wenn fle nritfid) tct^•anben war 

 unb bas gieber b'ibci.if fiii.it Sjiik, bet Patient in ter artßfen 

 Utefjtr litt; bcflnbeu munie. ÜCeiUß am dim con 8 linirn, 

 30 äilutegel um Die felctfung6 < «|a,i»uift be;um; etr. (idjerter 

 unb betul)trfenber Um!d ; Ug, naatem te (Bluttat) abgeiallen 

 finb. Die digital!« einjultellen ; einen falben tetan blaulJUtef 

 Aalt »on ßtuilbe ju ^tunbe ju nehmen. 



2. augufl. iCet Patient bat oiet Ctunben b,e ?Jad,ti te« 

 liiitt. ^ur Stunbe le6 ÜSefudjs tjatte er feine üjeir.unft wiebec 

 eilangt. £er gelpannte (ii.tinter , iceldjet Cer ta._e Der reu» 

 jngulurii euditad), i|t beutlidier gewerten. 3Ü <t burd) Cie 

 Slene gebtllet wotben, fo (ireulirt bas Sblut in teiUio.n nid}t 

 tnetjt ui.b ter innere SXaum Dei elben muß »on einet pfeubo< 

 nieni-tanulen SU(a|ie ausgeiullt fenn. £ie Augenlibet Ce6 redjtea 

 2tui(es werben inftttritt« bas äuge felbft teilt au6 ber dugeni 

 boljle, in gulge eines oedema, weldje6 man aud) im Zellgewebe 

 ber conjunetiva bemeitt, bie aulgetiicOen unb juiudjttrangt t|t. 

 C5s flutet [aft »oll|iaiibige ÜSlinurjeit auf bieler Seite |tatt ; bie 

 obetn (Stiremitaten unb gan,\ befencers bie t etile , |tnD fteit unb 

 weniger empfniDiidj. lio ift für 3ebermaun cilennbar, baß Die 

 nhlehitis Der ledjteu vcn.t jagalar'u wiitiid) Die Utfadje bet 

 ^ulaite |en , unb Dal Dteies ©e[a^ Datuid) eine Cbliteration et« 

 faören babe. £ie tinijünbung fetjeint fid) nid)t wettet ;u »et« 

 breiten, ater bie Cb. Iteration bes Öefales, — unier allen gel» 

 gen fetner (intjünbung bie am wcnigllen gefaijriidje, — i|t in 

 btelem gall eine |el;i idjlimme «Sadje. £as blaulauie Jt :li fort« 

 ju|ei;eii; beftanDig üis auf ben Äopf, auf ben apals unb auf tit 

 JbfUlt jU legen. 



»Den 3. tfuguli ift baS dcliriora nidjt triebet eingetreten; 

 buS Bottagen bes Xuges aus ber tedjten Äugenbcrjie bat juge» 

 nomnien; bie »fclinbtjeit ift biet »oll|tänbig; bieie.ben ^uialle 

 tuiibigeu ftd) aud) auf ber Unten Seite an; Das oedema ut biet 

 fdjon an ben ilugeniiDern untet bet conjunLii\d feljr leutlid) ; 

 bas itoitreien bes Buges aus ber 21ugenbct;le uno Die SblinDbeit 

 finb fetjt oorgeidjritten. 2Me paralnfe ber obern li.irenutaten ilt 

 bemeitlidjer geworben; bet Patient bat teine gurefct; er beßgt 

 alle leine Sinne biß auf ben Des SerjenS. »Die isjeiftecfrafte finb 

 unueilegt. (BaS blaufaure Jlali wnb eingeteilt; bes 9J(crgenS 

 cm ibeiiaß uon fedjs Unjen, weldjer bes äbenDs iriebetbolt 

 wirb. Zwei pinten ©erltcnwaffer mit einer ballen Uiije >ulfas 

 naqgnesiae unb 1 ©ran turtum, stibiatua tu!) unb n:d) ben 

 Sag übet ju neljmen.) «Den 2ag übet mebtere Stublgan^e; 

 teidjlidjet 4>e>tnabgang. 



4. 21ugu|t. Das giebet temmt miebet jum SBcrfdjein, bie. 

 SBlitibOett i|l »ollftanbiget , a!S jemals; bie aiibern Sinne finb 

 ftuinpf; bet patient antwortet langfam unb |d;led;t auf bie itjm 

 »orge.egten gragen. 2?ie 2(ugenliber entjünben fid) in gclge 

 ber Spannung, cie baS ocdciua auf bieielben ausübt. 2(n bie 

 Stelle bes ÜranteS »on geftetn tritt aialbfleiidjbiübe mit Sal« 

 peter »erlegt. 2>eS SOiorgenS ein 2iberlaß »on 6 Unjen, wcU 

 d)er ben "Äbenb wieberbolt wirb. 



5. Jluguft. SKebrere Stublgänge beS 9Jad)tS; bie ©efdjwulfl 

 fegt fid) collftdnbig; baS gieber ift fdjwädjer; Das ganje äntlig 

 ift itifiltrirt uno bleid); bie (Sntjünbung ber 2fugcnlibec bat aud) 

 bie conjunctivae etgtifen. (£0 a>iutegel unter bas redjte Cl)r; 

 eben fo »iel auf bie ante Schlafe; Senfpflafier Drei Stunben 

 lang auf bie ffljaben.) 2>eS 21benbS tonculjtvijdje Bewegung bet 

 jpanbgeleute; leifes SJiutmeln. 



6. 3lugu|t. JpcfttgeS giebet; btennenbe Jpaut; gänj!ic§e 

 ©eifiesabwefenbeit. »Des 2tbenbS ftarb ber patient. 



15 Stunben nactl)er wurce ber £etd;nam untetfudjt. Un- 

 terleib. 3iid)tS 3iegeli»tbrigeS. — 23 i u ft. Das Jperj groß ; 

 tie redjten 6a»itaten blaß, jebod) ton natürlid-cr ßonfillenj. 

 jleine Spur oon Sntjünbung in ben jpctjlatern, aud) nid)t in 

 itjren elften Sseräflelungcn; bai geronnene iblut im aperjen, in 

 ben Arterien unb in ben 23enen »on gewobtUidjer garbe unb 

 ßorififtcB}. 



SMnte getoitalgegenb. Tie SGunbe t)atte ben rot; 

 »ein Staub te» m. stttao • cleido mattoideue , ben m. suruu- 



