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ZU-i 



Ion (äffen / in ber tonntnifi bcr voefontticfjcn hanfhaten 3uftanbe 

 bie im .uii fcjfaltigen Urfaajtn bcr gSiridnebung br iunge auffttü 

 lucijen , unb hatte bie eleijte »o.i b.'n unnügcn SBetftümmelungen 

 abjebradjc, toetäjt man in foldjem ßalle an fi.uiii wichtigen De« 



gi.ii- b,,u|i.( ausgeübt hat, 9)ca,i t)at häufig in ber -Äuat , unb 

 i).i..fig oyiu' ben geiingften Deuten, ben »i.-rten Shell, ben btit-- 

 ten »tbcil, bie Jp.uftc unb nod) größere Portionen ba- an Solu« 

 m:n ocrgröjjcrten unb oerfdjobenen junge wegge[djnitten. Äuficr 

 b .1 © t.i.iu'ii unb bi'u Entbehrungen, weldje eine widje Opera* 

 tio i Hai) |id) siebt, begreift ma.i au!) ui.ljt, bau fie ganj »er« 

 geblidj gemacht worb.n ift, wenn nidjt jugicid) aucl) bie Ui 

 baburcb unt cbructt wicb, Scun tonnen aber |d;t mau. i ,f.a ige 

 Ui a. i.i.i ein Debema bee Junge juwege bringen, unb biefeS ift 

 ba- juftanb/ wetdper, inbem er über bie SDiaafien baS K olumen 

 ber Junge oermebrt, juglcii) aud) ihre 8$er,cl)icbung bewirft. 



äßai hilft ''6/ bafi eine mehr ober weniger gro i bor 



Junge weggenommen ift, wenn bie Ur|a$; beS Debema nod) 

 fortb .fleht : SBir motten jeßt eine -I(;at:a l;c beriet««/ au$ w.'U 

 djet ui.ii bie Uebcrj ug'ung gewinnen wirb, wie wefent idj es fei), 

 juerft eine ria,tigc jDiagno,e aufjufteUen. 



(giner unerce Sollegen enbete uns »on SOcarfcille eine junge 

 grau, w.ldje ein Jii.ib [äugte unb feit fünf Sabren an einet 

 Söeridjiebung bec junge litt, weldje unmerflid) abgenommen tytx* 

 t., o bajj bie iu.1ge11fpi.5e um SSieleS übet bie ■pone beS .nin.us 

 »orragte. Sas Sjolumen bei Qtgancs harte bergeftalt jugenom» 

 m.u, bup ei weriigftenS jegntnal großer mar, als im natürlichen 

 juitatibc ; es füllte ben äjcunb unb leine Oeffnung ganj.id) aus. 

 ©eine obere glrdje bi bete bii gur #&be bes untern JabnbogenS 

 uub ber e.u predjenben Üippt ei.ic geneigte (Sbene, SenfeitS bie> 

 fer GSrenjä wa; bie 3unge ga.ij oertical; bie »orbern ©aulen beS 

 (jjaum-ucgels isacen von ber ^unge ahgejog.'n wotben unb fyatt 

 ten eine idjräge .viuijtu.ij erhalten/ parallel ber Kre ber Wintern Portion 

 bei' junge; Die SDZanbeltf waren ebenfalls uerfdjoben unb hatten 

 fiiii öiei weiter na.g oorwörtö begeben. SDie ©cb^etbewanb jWis 

 fdjen bm ü-ftiöoienlopfe unb bem ©djtunbfepfe war baburd) »on 

 »ern r.a.g t iiit.ra.u 6 oergröpert; bie »orbern untern M)ne, 

 auf weiaje 1 d) bie Junge ftu|te, waren ein wenig auä inrer 

 noimalen Siidjt.mg gewid) n unb bioergirenb ; bie untere üippe, 

 beflanbig nacb auSw.ir.o umgeffülpt, war uolumiin"j unb, in 

 gptae inver conftanren 6age, beutud) infiitiirt. SDer öJunb ftanb 

 beftanbig offen unb war oon ber uerfebobenen 3ungc aufgefüllt/ 

 a .u) Mite er »on ber Verlängerung ber kippen eine ungewötinä 

 lidje SBeite; ber ©petdjei flog Habituell unb nod) weit reichlicher, 

 wenn bie Patientin 3ca^rungf3mittel 511 fidi nabm. Segtereg war 

 ein äufjerft mütiiameö eie.djaft; bie ©eiren^ne waren oon ben 

 (g>etten ber Junge ivbectt, unb fdjon »ermoge biefeS etnjigen Um; 

 ftaiibeS wäre alleä Jiauen unmöglid) geire.en, felbft wenn ber 

 SRunb t)actc ge,d). offen unb eine 2fnnaf)crung bcr Äiefer bct 

 Wirf) werben Eonnen, \vai> burd) bie (jabituelle 3wifd)enlage ber 

 net|d)bbenen iunge ganuid; »er^tnbert wutbe, Sie $atien= 

 tin fonnte nur m.t glcf d)brüi)c, leidjter ©tippe, CDJild) unb 

 eSraffmei)l-ernä!)vt werben, aud) fef);te es itjr an 93iild) , unb 

 i.u Ämb wutbe feljr fdjicdjt ernäijrt. DaS ©predjen hielt fcl)r 

 febwer , unb bie ©praaje ber Patientin war beinahe un»erftdn&= 

 lid). Sai .Vtinb naPm immer mehr ab , unb gwei Monate itacfj 

 b.m Sin'.iitte bcr Patientin in'S ©pital ©t. gloi jtarb es an 

 einer öntetitiS. 



See Aummer über biefeS ©rcignijj »erfdjlimmerte nod) bie 

 Sage ber SOlutter, bradjte i:ir üeben tn Öiefahr unb gemattete ihr 

 nid/t oft fid) beftanbig mit ber SSes^djiebung ihrer rfunge ju be; 

 fdjäftigen. Seit bem Sintritte ber Patientin in'S ©pital, hatten 

 wir inbeffen an ber bevabhangenben Portion bes verfajobenen Or-- 

 gar.S eine 'öobelfpdhr.biiibe wen aufjtagctibcn Semen mkteift ei-- 

 ncS cipmalen unb feften SSanbeS angelegt. SMefe Sompreffion 

 hatte, fo lange fie mit ©orgfatt bcwer^ielligt werten fonnte, 

 eine fefer metüidje SBerlleincrung b.S iBolumenS ber 3unge her= 

 »orgebradjt. Wx betrachtet 'n baS Sßjehc-thum ber junge als 

 baS Siefuitat eines Oebema unb glaubten, uns bie a»bgliel)fcit,- fie 

 wieber in ben SOtunb jutücjjubringen, nad)bem auf biefe SBeife 

 ibr Sclumcn »erminbert war, »irfpredjen 511 tonnen. Shre 



fd)räge ob.T Ofrtifale ©JeUung muptt bie etedungtgffäroulfi rr.= 



terhalten. Jtonnte man fie in eine %t ijontole tage ui.b in ein 



ffltunb {urudbringen ui.b b 11 e.u n a mit .inim 



iüerbanbe oer d) u-yen , weldjer tu Aicfn in 



10 war es aud; mjglid), bie Rütftcty: be< 



unb auf bie e jüjn e alle gunc ionen ... 



reidje , .. iq;,c bcci.. . l<r. 



©auoaire ju '|'ai,- Colle a da tl..-.- <'.■ 



tlc L'uri») mitgeteilt wotben i.nb, beireien in bei 

 Sßer;'d)i Iunge imm r ein Oebenu man 



burd) j.f licilenbe crllidje yjtittel unb häufig ;;ta= 



me .'Atouciion heben tann. Gine ber iiunge ei 



, ober eine t 

 ©rab ber ©c|d)WUifi unb bie bateiue 

 »eranlapt iai.n; aber ba« £ib.ma |elbft mus 

 unb bann erft bie normale i..ge bei Junge 1 

 äBieberberftcUung ber Function n uuii tie j.-..^.'. . ,u..g b;s r.cv 

 tiitlirijen to;ume..s |:nb >l . . . -.a^tn, 



bie w. ei;t.ii)e Urfacb« . ur.b ju finb n. 



Kay biefen $>rincipien, weidje iicb, aur ben Juflanb bei 

 SBiffen üjafi unb auf baS ^runben , wa6 wir .: buben, 1 ) 



H'iui ai bte SBebanb ung mittclft bet (Sompreffion begonnen; 

 unb objl.id) bie.e a.i u.ib j:.t fid) fc.fcjr 1 

 »on ber »Patientin untetjtü|l würbe, tie bloS mit i.ia JUnqs 

 m:r unt) mit b^.n 3d;reefliei)Cn ihrer Sage - 



gelang es uns be.modj r.aaj mehreren iüerfuchen, bi. 

 ein i'.i -. : .i iiolumen retai>;UL'u.ijen, ba^ fie Kidjt in ben SÄunft 

 jnrucfgeidiirt werben fonnte. 



jliJii 1ait.11 tiefe ©orge, bie als etwas feljr Stnfad)c£ er* 

 fdjeinen mupte, einem ber bienftthucBbcn Cber. ; j :eaut. 



gS banbette |.dj bleS b.uum, bie .Riefer einanber 

 nähern, bap fieb bie 3-ibne 0. rührten, unb iie in ti.fem i>ui'tani 

 be burdj eine mit einer SXunbbifiiung oerienene J 

 halten. SJiorijie nun ber compnmirenbe SSerbar.b an 1.: . 

 erbalten ober wcggelaffen werben, nodjbem er biee Sttl 

 rung bew.rft hatte, )o mu^te ber 2>rucc, weia,en tie .. 

 hohle, bie Jahne, ber (Daumen 3c. auf bie Junge ausübten, unb 

 bie g.iiuiiebe SÜeranbcrung ber Jage bes OrganS e . i;p.i, 



um bie burd). (SompreflTon bewirkte ü>ern:inberu:. ...:menS 



ju erhalten. Unfete tiiwartungen gingen abft rndt in (iriül-- 

 lung, unb weil \viv bie SRebuctj'o.i ntctit felbft bereit ft :. 

 entging uns bie SBabr^eit. äDer Ve er wirb talt bk Uej 

 gung erlangen, bau fie 'ehr febwer gu erfennen war. 



Sie moccüifd)« Sage ber Mafien. in, ber Jut.T.mer , ten fie 

 bamais immer um ijr .Hinb ha:te, edierten <ut @enüge ali.n 

 Xugen biefen SOiangei teS (Sr olgcS ; aber ein ur. t Unv 



ftanb tau dite unS fo, bau er uns icgar Bon jebe« .; ^c:-. 



Id'ti.g abwenbete. 



•■unge brang wieber nad) außen ur.b ifr 



ptimit.r.s Solumen ftetite (idj iriebtr tei, unb . .; ur= 



nnitli.h unb ohne Etar.ft'afte ©terung, »rie man biefe (iviii- 

 nung natiir i.t) erwartet hatte, fonbern burd) eine 2Crt er.:: 

 lidje Songeftion, weldje fcdiS SBodjenbauerte unt beftanbige -2er; 

 ge i:i .'in prudi nahm. S.c Patientin »erfidicrte , baf' ber ©ang 

 ber Jtrantbett immer fo gewe;en fei) ; jwar laie ir.cn bis je^t 

 nod) nidjt uerueht, baS Sjolumcn ber Junge burd) gcmprejficn 

 ju »erminbern unb bie Junge felbft in ben äftunb j'jrücff.iiuhrcn; 

 aber baS S. ! clumen habe von felbft abgenommen , obtehon bie 

 Junge immer aus bem SjRÜribe herabgehängt FaK. Zic iunge 

 behielt in i.u-er SKitte einen ;iem t\1? barten jtem; mit eineramal 

 wutbe biefer Jtetn fdmei;'.'aft , tie gange iunge befam ein enor= 

 meS i.el.men, es ftellte fid) gieber ein, unb bie ßongeftion nahm 

 alSbann nad) uns nadv ab, nad;tem er in leir.ev oar.un, Jvraft et= 

 wa einen Sföonat lang beftanben hatte, (go »erhielt f.eh bie Scic 

 nun bereits feit neun Sabreh unb bie Patientin lettre ein liier 

 »on i'6 3abten. Sie S?cr ri iebung ber Junge irar lange Jeit 

 unbebeutenb gewefen, aber in ben beiben legten fahren enotm 

 gcwo.ben. 



1) P-. : i\ äes maladies repiilee« chirursicales. 



2) Tu •p.-fientiu o:tiort< su jenen unnliieflifbm iVemifdien gamilien , lv.l 

 die tue »Pulitif in Oloth unb ßpl <Kf;itirt ijatte. 



