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»J)rognofe ivcc macben tonnte. 9tad) einer fdjrocrcn Aopf« 

 wrlclning war ber Xkrwunbete in'« .fwfpital Saint > üoutö ju 

 9)ari« gebracht, ftreng antiphlogittifd) behanbelt Karben, unb 

 fd)icn auf bem ÜJege b«: Söefferung, nl« bie (Erweiterung ber» 

 Pupille be« rcd)tcn 2fuge« bic (Si)iruvgen immec nod) beforgt 

 machte. See Äranfe aber, weldjer bie Chirurgen barüber 

 fpredben hörte, beruhigt fie fdmell, inbem er fagte: „Sftein 

 gvoper 2lugenftern beunruhigte Sie? Sen ba pe '^ lange ! 



SWeine grau h«t niemal« baben wetten, ba§ ich fle mit mei. 

 nem greßen 2tuge anfibe! " — 



9teue Vluffinb ungen ton ©ctbfanb baben in 

 ben S3ergwerf«biflricten von Aufcbvinff unb 9?tMV : turinrf ftatt= 

 gehabt; brfonber« ifl in le&terem eine Sanbbanf an bem 

 Ufer eine« flcinen, große Dffinovfa genannten giufTe« 

 rcidjbaltig unb einen guten (Ertrag bei ber Söearbeitung »et= 

 fpred)enb. 



# t x l l u n t> c. 



2("mputation im ^uftgetenf. 



tien 3. ©Jacfartane, M. D. unb ältcftcm ifflunbarjt am Glas- 

 gow Royal Infirniary. 



(Etifabetb Äerr, }Wei S.ifjre alt, nutrbe am 6. bei »er* 

 gangenen 3uüitg um 1 1 Uhr äJormittag« wegen einer com= 

 plicirten gractur am obern Srittcl br« linfen Sd)cnfclfno= 

 eben« mit beträdjtlidjer 3errcifung ber 3ftu«feln unb 25ebef= 

 hingen in'« Glasgow Infirmnry aufgenommen. Siefe 

 febroere SBcrlcljung war f Stunbcn »orber bureb ba« 

 9iab eine« belaftctcn SBagen« , weld)e« in fdjragcr Siicbtung 

 über bie obere Portion be« Sd)enfel« gegangen war, t)cwox- 

 §et)racl>t werben. Ser .finoeben war etwa« unter bem tro- 

 chantei tranSvcrfat gebrodjen worben unb vorn von ben 

 fßebeef ungen unb SD?u«feln, bi« auf einen icü »on ben 6on= 

 bylen , »ollig entbuSfjt. 3(uf ber hintern Seite waren bie 

 weidjen Sbeile ebenfali« febreeflieb jerriffen unb gequetfebt, 

 befonber« an ber obexn ©ranje ber finiebeuge, wo ba« ©lieb 

 nur noch »on einem fcbmalen Sappen aui SBcbecfungen unb 

 3Ru«Ee(n fejtgebfltten würbe. Sie arteria cruralis nebjl 

 ber vena cruralis waren ber gractur gegenüber jerriffen, 

 aber bie SBlutung war geringfügig unb beftanb nur in et= 

 nem geringen 2fu«naffen be« Ubiern ©cfafie« unb ber jetrif» 

 fenen Sbcrfladje. (E« war auü) eine compliarte gractur mit . 

 3ertrümmerung aller Phalangen be« linfen flcinen ginger« 

 vorbanbeu. 



Sa« .Rmb war aui einet (Entfernung »on jwei (EngtU 

 feben teilen nach, bem Spitale gefdjafft werben, roabrenb 

 bat« »erlebte ©lieb auf einem Äiffen au«gefrrecft lag. 25a« 

 '2fntli§ war Meid) unb angfhwK, ber <pul« rafd) unb fchwad) 

 unb ber Ä'örper MU Sie gewöhnlichen Mittel, um 9iea= 

 ction ju erregen, würben fdmell in 2Inwcnbung gebrad)t : e« 

 würbe SSJarmc an »erfcbicbcncn Sf)ei(cn be« Äörper« ange^ 

 wenbet unb bem Äinbv' inneilid) warmer 2Bein = 9fegu« ge= 

 teidjt. G« würbe fegieid) eine Gonfultation gehalten, unb 

 id) befud)tc bie f'leine Patientin jum erjlenmal um ll|Ubr. 

 Sic befanb ßch nofb immer in einem 3uftanbe be« collap- 

 sus, befafj aber ihre »olle (Smpfmbung unb febrie laut auf, 

 wenn ba« ©lieb unterfttdit würbe. 



Ser Sffcbflffenbcit unb bem Umfange ber 33erlefeung 

 nach war e« flar, baj? ba« üeben be« Äinbe« nur burd) eine 

 Imputation im ^üftgelenf erbalten werben fonnte. Siefe 

 Operation ivünrdjte ici) fcgleidi »orjunebmen, mujnc fie aber, 



Wegen Tfbwefenbeit meiner Godegen, »erfd)ieben unb eine 

 jweite Confultation um 1 Übt »ufammenrufen. Um biei'e 

 Stunbe erhielt ich ben S3cifianb meine« greunbe«, be« Dr. 

 sperr«, mit beffen S3eibülfe id) fogleid) juc Operation 

 fdwitt. 



6« würbe ein iiuferer unb ein innerer Sappen gebitbet 

 unb ba« ©lieb mit £i«franc'« Keffer burcbjiochen, inbera 

 icb baffelbe fo fnapp um ben Äopf be« femur herumführte, 

 baß id) alle feine 5Ku«felbebetfungen »ollftänbig jerfchnitt; 

 ba« Capfelbanb würbe mit einem ScalpeK geöffnet, ber &no* 

 dKn aui bera ©elenf gebracht unb ba« ©lieb abgenommen. 

 Sie arteria cruralis roar »on einem ©ehülfen funüiiL-recbt 

 comprimirt worben, fo ba§ überhaupt nid)t mehr, M 6 

 Sradiraen S5lut verloren gegangen roar^n. günf ©efape wo« 

 ren tmterbunben worben, unb nachher würben bie Sappen 

 »ereinigt unb mittel)! £eftp(Iaftcr', Gompreffen unb Söcrbanb 

 in 3(ppoft'tioa erbalten. 



SQJabtenb ber Operation war ba« Äinb aujerorbentlid) 

 fdjwad) uub, ehe bie SBunbe »erbunben werben fonnte, kt* 

 fanb e« ft'd) in einem 3uftanbe »on syncope unb fchien fte»= 

 ben ju wollen; ber *Pul« am ^»anbgelenEe war nicht ju be« 

 mercen, unb nur mit Schwierigfeit vermochte man bie ^)ul= 

 fationen ber arteria cruralis in ber Söunbe ju entbeefen ; 

 ba« 2fntli^ war mit £obe«bläffe unb einem fiebrigen Srhveifj 

 überjogen; berJiörper warfalt; bie 2Iugen waren unbeweglich in 

 ihren 3Cugcnhöl)(en; bie Pupillen waren erweitert; unb bie 9J** 

 fpiration war befchleunigt, unterbroeben unb mühfam. Sti« 

 mulirenbe Mittel würben bem Äinbe in reichlichen ©aben ge= 

 reid)t, unb t)\mu$ brachte man cä ju S3ette, naebbem e« et-- 

 wa 20 SBinuten auf ber rperationätafel gelegen hatte. 3m 

 Sette lag bie fleine Patientin in einem Buftanbe von col- 

 lapsus unb Unempft'nblichfeit bi« um 7 Uhr be« 2fbenb«, 

 we, nadwem fie ein = ober jweimal uoinkt hatte, bie S«a= 

 ction allmalig einzutreten begann. Um 8 Uhr würben -bie 

 ftimulitenben ?J(ittel au«gcfe|t, unb ber ^ul« feblug in ber 

 SO?inute löO mal; ber gebrod)ene ginger würbe jefct abge« 

 nommen imb ein S3reiumfd)lag aufgelegt. 



Ol. Ricini 5ij et post hör. duas enema do- 



mestic. 

 Mistur. Diapbor. c. Via. Antimon. 

 3tia q. q. hör. 



7. Suliu«. — Sa« Äinb war noch nicht entivöbnt 

 unb bot gut an ber SSritft getrunfen; bie 9?acbt übet ift e« 



