71 



72 



^etlfunbe* 



2?cobad;tun<} über ben üftußeii bor ®uvtf)fd)rmbuncj 

 bei* ÜJierocn in gemtffen SäUen. 



BJom yi-ofcffor iDelpcdj. 



„Cs »virb hier nid)t bie Srage ' m weiteften Umfang ab= 

 gebanbclt, roie es aus ber Ueberfd)tift hetvotjugehen fdjeint. 

 SBJdte biefes aber gefcfjehen, fo tonnte baburd) ein nuijlichcS 

 i'id)t über einen wichtigen 4 Punct bec 2f)erapie verbreitet wet: 

 ben. Später werbe ich im Stanbe fepii, einig« allgemeine 

 Sbeen mitjutheilen, ju welchen id) baburd) gelangt bin, baß 

 id) eine große 3al)l von Shatfadjen, tl)eils ber Pathologie, 

 tbeils ber *piwfiologie angeborene, in furjem XuSjuge Wiebets 

 jugeben fud)te. ©egenwckitg befdwanfe id) mid) bloß bat» 

 auf, bie Analogie jiveior Übatfacben bcirjuthun, weldje beibe 

 glcidwiel intcreffante ßategerien barjubieten fcheinen, unb 

 iveld)< von Beobachtern nid)t hervorgehoben roovben finb. 



Ccfte 23 eob ad) tu ng. Cht junget Solbat befam in 

 bem gelbjugc vor Algier -einen Schuf), weichet ben untern 

 Sbeil ber Innern Seite bes linfen 23eines traf. iDie Äuget 

 war. ohne gweifel fdjon matt gewefen unb in fdjrager 3üct)= 

 tung nad) vorwärts burd) bie $aut, fo wie aud) burd) bie 

 oberfiadjlidie Sd)id)t ber aponeurosis ti biali <; gebtungett; 

 fie war von bor hintern Seite ber libia aufgebalten unb 

 leitete baburd) gequetfdit worben. 9Jtan 50g fie mittel)! leid): 

 ter Cinfcbnitto, nebft einem St tief- ber 83cinflcibcr bes 23er: 

 lvunbeten , fogleid) aus. Cs fanb fein anbetet 3ufall ffatt, 

 alö bie Ctttjttnbung bes gequctfdjten periosteum, wovon in 

 ber Sotge nur wenig Spuren übrig blieben, aud) bauerte es 

 Wicht lange, baß bie SSSunbe (Id) jufammenjog unb vernarbte. 



23is hierher hatte ber Patient tvenig Schmctjcn gehabt, 

 imb biefe SBunbe fehlen eine ber einfachsten \u feini, aber 

 von bem 21'ugcnblicfe an, wo bie 23etnarbung gortfdjritte ge= 

 mad)t l)atte, mürben bie 3Üunbe unb bie Sheile, welche fie 

 bebeefte, ber Si£ von Scbmcrjen, bereit Sntenfität mit bem 

 §ortfd)titte ter SSetnatbung felbjt im 23ctbäitniffc ju ftehen 

 fchien. festere ivar jmei Monate nad) erbaltenct Sßtinbe 

 vollenbet, beim biefer 3ufall fd)ien ber Jpeilung gar nid)t im 

 SBege 51t ftehen, bie nod) vor ber getv6bnlid)cn 3eit erfolgte. 

 Der SSerwunbete tvurbe inbeffen aus bem Sajarcth, von 9Ra= 

 t)on, ivo er früher bingcfd)afft ivorben ivar, jwar l)ergeftellt, 

 aber untauglich, jk jebem 2)icn(te, ivie $u jebet Art von 2(r= 

 beit, jurücfgefenbet. 



3ivs '^»ofpital St. Eloi ju Montpellier fam er in folgen: 

 bem 3uftanbe. Cr hatte fein Sieber, aber er hatte 6 333o= 

 d)eu lang Sieber gehabt, unb baber bie unmittelbaren Solgen 

 ber Söunbe. Cr hatte iveber feinen natürlichen Appetit, nod) 

 auch eine vollkommene £erftel(ung ber Cruabrungsfunctioncn 

 erlangt ; benn er ivar mager unb Meid) ; ber Sdilaf war ihm 

 fajr ganjlid) burd) bie Scbmerjen geraubt ivorben, von benen 

 er fehr häufig unb hauptfadjlid) bes 9ca cht« gequält würbe. 

 Siefe Cmpftnbuugen febienen in ber SRatbe ber SBunbe, be= 

 fonbers in bem harten unb faferigen Änctcn, tveldien fie kiU 

 bete, ffatt }U haben. ©iefc Stelle ivar gegen Stucf, ja felbjt 

 gegen bie geringfte Berührung am empfmblid)(ren; hier faßen 



aud) bie heftigflen Schmerlen, tveld)e et entroeber in Solge ciniqen 

 ©tuefe«, einiget 1 Oteibung, ober bei einet äbnli*m 



SBetanlaffnng beg s JJad)t«, emofanb. ©lef« Sdjmerjen vet= 

 breiteten fidi, ohne allen Untetfd)ieb, roie fie entftanben rouen, 

 nad) aufwärts unb nad) nieberroärtS unb ?war eine« 2hei!S 

 läng« ber b'ntern Seite beS Söeineä bis in bie Änicfefjlf unb 

 mandimal fogar bis jitm 2-henfel; anbetn Sbeil« hjnter 

 ben malleolm externu», lä:i^3 bem innern Sianbe be$ ,"51:^ 

 ße3, an bie innere Seite ber Sußfcf)lfngeqenb unb an bie bei: 

 ben erften 3ehen. i'eidjte Reibungen an ben Stellen, wohin 

 fid) ber ©djmetj verbreitete, verurfad)ten feine unangenehme 

 Cmpfinbung ; aber ein jtemlid) ftarfer Srurf auf bieü-lben 

 Stellen unb bis auf eine vierjollige Cntfeniung von ber 23er-- 

 navbung erzeugte von 9ceuem ben Sdimer? halb auf einige 

 'tfugeiiblicfe, halb auf einige Stunben uno manchmal 

 auf einen ganjen Sag. 



C5 war nid)ts abnormales an bem verwunbeten ©liebe 

 ju bemerfen: man bemerfte Weber Stocfungfgefd)wulfr, noch 

 Abmagerung, nod) itgenb eine Sieränberun.-, in ber natürlU 

 <hen Sempera tut; bet ilnoten ber 9?arbe war ber ein$ige auf: 

 fallenbe Umftanb, unb bekanntlich ift biefer Umftanb un;er: 

 trennlid) von ber Teilung einer jeben 5Bunbe, welche fuppu: 

 rirt hat. Cs waren jwar einige .Knoten am periosteum 

 ber libia, nad) ber Mntetn Seite biefes ituochens hin, geblie- 

 ben, aber leitetet hatte nebfl feiner Umhüllung burch bie 

 Guetfchitirg gelitten; fie waren in Solge biefer ©;ivaltthärig= 

 feit entjfinbet gewefen ; unb bie (Granulationen, welche biefeg 

 bejeugten, waren hart, ließen (Id) nidit jufammenbrücfen, blie= 

 ben inbolent unb befaßen folglich einen fno6igen Character; 

 es h,atte folglidi aud) bie Cnt;ünbung, aus weichet üe ent= 

 franben waren, gänjlid) aufgebort unb fonnte bei ben Schmer: 

 Jen, bie fortbauernb beflanben hatten, nicht mehr in An'"chlag 

 femmen. £>as SJelumcn beßÄnocbenä ivar gar nicht vermehrt 

 ivorben, Weber an ber Stelle ber 93erlefeung, nod) an anbern 

 ^mieten feinet i'änge, unb folglich hatte bas Marfcrgan 

 nidits mit ben Schmerjen 51t fdiaffen. £>er Patient hatte 

 nie an »ibeumatismus gelitten unb auch währenb feines für« 

 jen Sc-'bjugcs in Jffrica feinen Anfall biefet Äranfheit 

 gehabt. 



Sie Analvfe ber Snmptome unb ber fcMimme Cinfluß, 

 Welchen fie auf bie gefammten Snnctionen ausübten, bradi: 

 ten mid) auf ben ©ebanfen, baß ber nerwus libialis po- 

 siicus gequetfdit feint fotme, unb baß ben'elbe an ber Cnt= 

 jünbung Sheil genommen unb nachher jur S3ilbung bes-Suo: 

 tenä ber Dcarbe heigetragen haben muffe. 



Die 3ufä!le waren nicht fdilimm gewefen, aber bas Sie: 

 ber hatte lange gebauert, was fid) vielleicht burd) bie Oieac: 

 tion eines entjünblichen 3uftanbes in ber 9cervenfcheibe et; 

 flaren läßt. Sie fortfdweitcncY SJerbithtung bes Q5eivebes 

 ber Sftatbe, weldies in alle ©nvebe einbringen mußte, bie von 

 ber Cntjünbung ergriffen waren; bie Ätafi ber 3u r ammen= 

 fdintirung, welche ber neuen Subfran; eigentbümlid) ift unb 

 woburd) alle Sheile, bie fid) im 3uftanbe ber Suppuration 

 befanben unb felbft 'bie 9cervenfd)eibe auf eine gewaltthätigc 



