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ohne bau b« $arnfirabl f (einer mürbe; et blieb bis jum 

 21. Sunt im Jpofpital ; Feine J^erfteUimg mar feine Üdus 

 fd)4ng; id) febe >bn von 3e>t ju 3eit, unb fein 3uftanb 

 ift berfclbe, wie ju jener 3eit, wo er baS Jpofpitat Samt- 

 Antoine »«ließ. 63 finb inbeg 7 Senate vergangen, feit 

 *Pierrct unfere .ßülfe nidjt mehr bebarf, unb icf> glaube 

 bie ( "en Patienten als rabical bergeftcllt betraebten , unb bie 

 ©efebiebte fe.neS galleS begannt macl)en ju bücfen. 



2fuäfd;ncibung beö Sarfalenbeö ber beiben Äno; 

 cfyen beS 33cines>. 



35er Patient ift ein junger Sttenfch von 18 Sabrcn, 

 Von jiemlid) guter Üonftitution, rcelebet fiel) cor 7 ober 8 

 Penaten eine Sßerrenfung am rechten 23eine jujog. ©eit 

 ber 3eit fonnte er, trofc ber angewenbeten S3ct)anblung, nidjt 

 Wiebetbergeftcllt werben; baS untere Gnbe ber tibia bat in 

 einer Ausbreitung von mehr, als pei 3olI fich um ben brit* 

 ten Sbeil beS gewöhnlichen Volumens verbieft; heftige 

 ©cbmerjen machen bem Patienten baS ©el)en unmöglich, unb 

 eS ffnb jwei giftelbffnungen vorbanben, bie eine an ber 3«= 

 nenfeite unb bie anberc an ber Aufenfeite unb etwas über 

 bem malleolus. 



Sa ^)r. Oxour eS mit einem Änocbenfrafie ber tibia 

 ju thun ju haben glaubte unb baS SBabcnbein für vollfom= 

 men gefunb hie", fo entfebloji er fich, bie ©elenfenben ber 

 beiben Änocben bei SSeineS auSjufd)neibcn, unb bie £>pera= 

 tion würbe ben I8ten gebruar, brei Sage m<A) ber Aufnab= 

 mc bei Patienten im Jpofpitaie la Chaiite, vorgenommen. 



25er Patient würbe auf ben Diücfen gelegt unb baS 

 85ein auf ein Äiffcn; ber gufj rourbe juerft nach einwärts 

 fcewegt unb ein Sinfcbnitt von 4 3oll Sänge längs bem hin= 

 fern Oianbe bei 5BabenbeincS mit einem conoeren SSiftouri 

 gemacht. Sßon ber 33afiS biefeS GfinfcbnitteS, roeld)er einen 

 3oll unter bem malleolus externus fid) enbigte, begann ein 

 neuer Grinfdinitt in rechtem SSBinfel unb in horizontaler 9vid)= 

 tung, -big jur Jpöbe ber ©ebne beS vorbern ^üabenbeinmuS: 

 felS, roeldje nidjt verlebt roorben roar, beren 23erle&ung übri= 

 genS roenig 9iad)tbeil gebracht haben rourbe. Siefer Grin= 

 fd>nitt barf nid)t ju roeit nach vorwärts gefuhrt roerben, um 

 bie ©trecrmuSt'eln ber guftjcben ju fdjonen, unb ei ift fd)on 

 nuSreicbenb , roenn ber breieefige Sappen, roeldjer burch bie 

 6infd)nitte umfehrieben roorben ift, einen folcbcn Umfang hat, 

 ba§ bai SBabenbein entblofjt roirb, roenn man benfelben em= 

 porbebt. 9Jad)bem biefeS gefchehen roar, rourbe ber Sappen 

 loSpräparirt unb aufgehoben; eS rourbe hierauf bie ©d)eibe 

 jerfchnitten, roeld)e bie ©eitenwabenbeinmuSfel einfcbliefit, bie 

 vom Süabcnbeine getrennt roorben roaren; unb inbem bie 

 ©ebneibe beS äftefferS ben Änocben nach hinterwärts verfolgte, 

 um bie ©efafe ju vermeiben, gelangte man c.iblid) jum li- 

 gamentum interosseum. Ofacbbem bie Grntblofumg VOlt= 

 cnbet roar, rourbe eine frumme 9tabel jroifd)en bie beiben Äno= 

 eben gefdjoben, in beren £>ebr bie Crnglifcbe Äettenfage befeftigt 

 roar, beren 2Cnroenbung Jpr. 9four juerft in granf reich ein= 

 geführt hat, unb roeld)e ben 2Sortheil geroäbrt, feine unange= 



nehmen (Srfd)ütterungen in ben Änochen unb in ben benad;= 

 barten ©elenfen }U verurfachen , roie eS bei'm ©tammeifen 

 unb bem Jammer ber galt ifr , heften fich_bie ^)Jprn. 9Jlo= 

 r e a u unb Champion bebienten. Diefe öäge, bie allerbing$ 

 mmd)mal jerbred)en fann, bat in biefem gälte fcfjt gute 

 Sänfte geleiftet; ft'e bat fid) ein = ober jroeimal eingeflemmt, 

 aber inbem man fie eine vollftanbige rücfgängige 23eroegung 

 machen ließ, roar eS leicht, fie roieber frei ju mad)en. Vlafy 

 bem ber £nocbcn burd)fägt roar, brachte man ihn fetjt leicht 

 heraus, inbem man baS faferige ©eroebe jerfebnitt, roelcbeS 

 ihn mit ber tibia vereinigt. 25aS auSgejogene ©tue! roar 

 beinahe jroei 3olt lang. Diefer erfte 2l)eil ber Operation 

 bauerte ^ ©tunbe. 



6S mufite nun baS Grube ber tibia abgenommen rocr= 

 ben. <5in Crinfcbnitt von gteidjer Sänge rourbe am innern 

 unb hintern Sheil in oerticaier 9iid)tung gemacht, alSbann 

 begann in ber #6be beS ©elenfeS vom untern Gnbe beS er= 

 ftem Schnittes ein Öueerfd)ititt unb enbigte fich an bec 

 ©ebne beS vorbern ©chienbeinmuSfelS; ber Sappen rourbe 

 loSpräparirt unb aufgehoben, unb naebbem bie Scheibe beS 

 hintern ©d)icnbeinmuSfelS geöffnet roorben roar, rourbe bie 

 ©chneibe eines geraben a5iftoun'S auf ber hintern gläcbe bec 

 tibia fortgeführt, fo bajj man bie ©efäjie vermieb; bie vor= 

 bem weichen Sheile, bie abgelof't roorben roaren, würben in 

 ©eftalt einer Sörücfe emporgehoben; unter biefe SSrücfe rourbe 

 eine dompreffe gelegt; ein .poltfpabn rourbe jroifchen bie ti- 

 bia unb bie hintern roeichen Sbeile geflohen, bamit biefel-- 

 ben von ber ©äge nicht verleljt werben mochten. 



hierauf führte man baS an feinem vorbern Snbe au« 

 feiner Söerbinbtmg mit bem 23ügel genommene 25latt einer 

 ftarfen, aber geraben ^anbfäge unter bie ßompteffe; man 

 brachte eS bann von feuern in feine Sßerbinbung mit bem 

 SSügel ber ©age, unb bie tibia würbe von oben nad) un= 

 ten perpenbiculär ;u ifjrec Are unb jur Are beS 9öabenbeine« 

 burchfägt, welches leijterc auch von feuern auSgefcbnitten 

 rourbe, inbem man eS jum erftenmal nicht roeit genug oben 

 auSgefcbnitten b^»e. üiachbem bie Sigamente jerfchnitten 

 worben waren, würbe auf eine mübfame 3üeife unb mit 

 jiemlicbet ©d^wierigfeit ein tnod)enftücf von 2^ 3oll Sänge 

 auSgejogen. Siefer jweite 5£t)eit ber Operation i>at etwa« 

 über i ©tunbe gebauert. 



Sie Operation ift auf biefe 5Beifc febt glütflich been= 

 bigt worben; alle ©ebnen finb forgfältig gefebont worben; eS 

 würbe fein £auptgefäji verlegt; eine einjige Sigatuc würbe 

 an eine fleine Arterie gelegt, bie am gupe blutete. 



Sie Sappen finb alSbann mit einanbec in SSetübtung 

 gebracht unb auf jeber ©eite burd) 5 ober 6 angelegte blu= 

 tige £efte vereinigt worben ; ^)eftpflafterftreifen, ßbarpie= 

 spiumaceaup mit Gerat befteichen unb Gompreffen matten 

 bie 23etbanbftücfe auS; baS ©lieb würbe alSbann auf ein 

 Srucbbette gelegt; man gab auch bem gup eine ©oble, um 

 aüe Abweichung ju verbinbern. Ser Patient t>at biefe lange 

 unb fcbmerjbafte Operation mit SWuti) auSgcbatten. 



Sen jweiten Sag nach ber Operation befanb erjt'ch in 

 ganj gutem 3uftanbe; baS gieber war mäßig. — (Strenge 

 Siät; verbünnenbe ©ettänfe.) 



