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$)atr)oiocjifcr)e unb praefifrfoe Scmcrfun^en über ba$ 

 rciiiittivenbe $icbcr fleincr Ainber. 



SBon 9?ob. StwiS, 9)iitglicb bes Äönigl. GollcgiumS ber 

 Acrjte ju (Sbinburgb. 



Sowohl bci'm Stutium, aiS in bet $>rari$ ber Sflcbicin unb 

 Chirurgie ift man in ben geiler verfallen, bafj man Seit unb 

 Aufmertfamfcit mcbrcntbciis nur beirrenigen Jtianthcitcn unb £>pc-- 

 rationen juwanbte , bie uns bind) ihre SBcfcbaffcnbcit in Staunen 

 unb burd) itjvc äßirlungcn in Sdjrccfcrt fegen , wabrenb anbre, 

 bie in bei- Shat wichtiger finb, »eil fie tagtäglich, vorfommen, 

 feht vcrnadUaifigt Würben. 



3u ben legtern Äranfbetten gehört baß remittirenbe gieber 

 Heiner Jiinbcr, weldjem id) bie Aufmeitfamfeit meiner Soltcgcn 

 gern juwenben mochte. 2»icfcS Reiben fommt ungemein häufig 

 Bot, obwohl es nidjt immer als eine befonbre Äranfbeit ertannt 

 wirb. 3>ic Symptome , burd) meldjc eS djaracterifirt wirb, haben 

 epoffmann, Sicutaub unb Sau vage S aufgezeichnet, unb 

 jcber biefer Scanner Ijat ihm einen anbern Scamcn beigelegt, 

 ©eine wahre Statur bat man jcbod; erft neuerbings rennen gelernt, 

 intern früher bie fämmtlid;cn in helfen Verlaufe »orfemmenben 

 Symptome bem Siorhaiibcnfcon von (Singewcibcwürmcrn juge; 

 fdu'icbcn würben, unb bie Acrjte bie Äranföcit gemeinbin mit 

 bem Sianuii eines SßurmfteberS belegten. AllcrbingS oeranlaffen 

 SBürmcr häufig ähnliche Symptome; allein in vielen gälten, bie 

 ber Arjt 51t bebautem bat, finb leine SBürmer »orbanben. SBcnn 

 baher bei ber Aranfhcit, bie wir hier ;u betradjtcn gebenlen, 

 jugleid) SBurmer üorfommen, fo finb fte nur als eine zufällige 

 Gemplication ;u betrachten, welche intefi eine cigcntt;umlid)C 

 JHcibe von Äranl^eitserfdjcinungen veraniaffen Eann. 



3u ber Seit, wo baS remittirenbe gieber ber Steinen Äinber 

 nod) lebiglid) als von äBürmcrn berrübrenb betrachtet würbe, 

 c,ib Dr. jpr. fejeerg Armftrong eine genaue Abbantlung bar* 

 über heraus, in welcher er bie Äranftjett baS bectifebe Sahnfieber 

 nannte, unb anführte, fie biete alle Äenn^eidpen von vorbantenen 

 SBürmcrn, außer- ber Anwefenhcit ber SBürmcr felbft, bar. 



3d) habe bereits bemerlt, bafj bie Äranfbeit febr wohl ohne 

 SBürmer »orbanben fepn fann, unb mit gleidjem Stechte läfit fiel) 

 behaupten, bafj ber limfranb bes Zahnens feine conftante G>om= 

 pltcation ift, inbem biefclbe »teibe von Symptomen aud) bei Ä£n= 

 bern »orfommt, bie nidit gcrabc im Sahnen begriffen finb. 



SSct ber ©cfdidite biefer Äranfbeit bringt fich unS, wie bei 

 ber vieler anberer, bie SBemcrfung auf, wie fd)äblid) eS ift, wenn 

 man eine Äranfbeit ohne SBcitcrcS nad) trgenb einer ber ihr 

 gugcfdjricbcncn infachen benennt. 



So lange tiefe Äranfbeit unter feinem anbern Kamen, als 

 bem teS SfBurm -- oter jSannfiebere befannt war, richtete ber Arjt na= 

 Unlieb feine Aufmeifi'amfcit auf tic Austreibung ber SBürmcr 

 unb bie <Svleid)tcrung beS 3ahnenS, unb wenn, trop ber gccig= 

 netften Sliittel weber SBürmcr nod) 3%ie jum ffiorfdjcin tarnen, 

 fo bemei tte er ohne Zweifel nad) unb nadi , baf; feine SMagnofe 

 irrig unb feine SOiittcl nidjt ridjtig gewählt fenen. 



Sin SBurmfieber, bei welchem ie'ine SBürmcr jum 95orfdjcin 

 gebrad;t werben tonnten, unb ein ^ahnfieber, bei weldjem feine 

 Sahne im Jpervorwadjfen begriffen lcarcn, ober ber ^»rocefi bes 

 Sahnen« fdjon »ollcnbet war, mufite, fo lange biefe leeren 9ia-- 

 men nod) fortbeftanben , tic practifdjen 2l"erjte häufig in SBcrlc-- 

 genheit fefen. 



£>em Dr. S?utter pcrtanft man es meines SBiffcnS, bafj 

 ein paffenberer Käme aufgeftellt würbe, ber nidjt mel;r an eine 

 beflimmte JReihenfcIge »on franf haften (ärfdjeinungcn , unb jene 

 »ermcintlidjen Urfadicn erinnert, fonbern bie 2lerjte barauf hin= 

 weift, bie Statur unb fficbantlung ber Äranfbcit genau ju fiu= 

 biren. 



Dr. ffiuttcr'S ©efd)idite ber Ärantbeit unb ^Beobachtungen 

 über biefelbe haben fieb, fo weit fte reichten, alS richtig bewährt; 

 alle;., fo for.tcrbar cS aud) fdjcincn mag, fo giebt cS bod) nod; 



je$t practifd)e Xcrjte, bie in ihrem JBerufe ffinrtwe!i« unbewam 

 bert finb, unb bie e%rant.;cit bod) niebt für ein bcutlid;e6 fitbet 

 ertennen t.nnen. 



X^cr Kamt/ weldjen Dr. Sutter ber JlranfheU beigelegt 

 t)at, ift von fpatern Sd;riftfteltern gebiKijt unb beibehalten roor» 

 ben, unb Unberwoob, «emberton, Sutn« unb 9Radin= 

 tofh haben burd) i;re Beobachtungen neue6 Std^t taruber »eis 

 breitet. 



Sei ben folgenben SBcmerfungcn werbe id) ben XuSbrucf : tu 

 mittircnbeS gieber ber ficincn Ainter anwenben, wibwohl man, 

 meiner Anficht nad), leicht einen paffentern finben tonnte. 



£>as gieber, von welchem id) banbele, ift mit Siecht in jrcci 

 SBarietJten, bas acute unb d)ionifd)e, gefdjieben worbtn. 



3d) werbe hier ber acuten iüarietät inSbefonbcrc JCufmerfc 

 famfeit fdjenten. 



öinem Anfall bcS remittirenben giebers geht gewöhnlich; et 

 ne Störung ber Wefunbheit im Allgemeinen vorher. Z>cr fyit 

 tient veranbert häufig bie garbe, verliert ben Appetit, wirb 

 fiumpf, mtiimuthig unb wie Icblaftrunten; fein Athcm wirb übeU 

 ried)enb unb er juett fid) häufig an ber Rafe. Suweiten tritt 

 ein gclinber Jpuften ein, weldjer währenb tes gcrrfd)rciten6 ber 

 Ärantbeit fid) febr verftärft, unb von be;cbleunigter ober befc 

 lidicr jHefpiration begleitet ift. Jlann ber »Patient fd)on fprechen, 

 fo flagt er über Hop}-- unb 55audi f clmer»en; ber 25aud) ifr gewöhn; 

 lid) aufgetrieben, ber SDarmtanal in ber »Regel verftopft; juirei; 

 len finbet aber ©iarrhöe ftatt. 3m t'ai:fe bt£ Sage« treten . 

 rere gieberanfdlle ein, weldje gegen Abenb heftiger werben. 3n 

 ber Siad)t ift ber »Patient hei'Ü unb unruhig , unb er fahrt im 

 Sd'lafe oft jufammen unb wimmert. 



Siad) längerer oter fürgerer Seit tritt ein heftiger giebcran= 

 fall ein, welchem groftfdjauber unb häufig Grbre cgeAt 



2"er »pulS wirb fein befdjleunigt, unb t?ut in ber »Minute löo — 

 170 ober noch mehr Schläge; bie Äirpenvärme ifr auierorbent 

 lid) gefteigevt, unb ber »Patient febr umu.-'ig, wäb)renb baS Aopfs 

 unb äBaudjwe.!) ftaifer unb ber 2.^-i.ii nod) unruhiger wirt. 



2>ic Userftopfung wirb barrnacEi.) unb in manchen gallen tre= 

 ten Ccnvulfionen ein. 3m üaufe beij Sagts finben SUWfüea racb* 

 rere exacerbationen ftatt; immer aber ift gegen Abenb eine 9cp 

 fd'limmcrung ber Symptome bcmeiibar. 



SBabvenb ber rubigen Swifdjenjciten befüibet fich ber Patient 

 oft fo wohl, bafj er feine Aufmerffamfeit auf bie umgebenben Qfe 

 genftänbe richten fann; allein ber »pulS tbut nur feiten weniger, 

 als bunbert Sdjlagc. 



Si>a.uent tes ganjen SJerlaufS ter Är;r.f.-eic ;eigt tcr »pa= 

 tient nidjt tte ger.ngfte gfiluft, unb in ber »Regel finbet aud) fci= 

 ne Steigung jum Stinten ftatt. Swingt man ibn Siabrungsmit: 

 tel ju fid) ;u nehmen , fo werben fie in ber jRegel auSgebredien. 

 2>ie BcrbauungSorgane fdjeinen ganj ttnfabig ihre gunetionen ;u 

 »errichten ; beim was von ben Spcifen nicht wieber ausgebrochen 

 wirb, gebt, ohne bie gewöhnlichen SBeranberun tten »u 



haben, unter bemdinfluffe ber Abfül)rungSmirrcl burdj ben hhet ab. 



^ie Stühle finb gcwötmtidj grün ober bunfel gefärbt, von 

 fdjleimiger ßonfiftenj, unb dufjerfr übelriectjer.b. Suwetlen gehen 

 SBürmer ab. 



2>ic Sunge ift häufig rein, juweilen trocEen unb febr rott), 

 juweilcn aber aud) belegt, icbcd) nid)t mit ber tiefen, tunfelfar= 

 bijien ober fd)wavjen Sd'icht überjogen, welche man bei rnphefen 

 giebern ;u beobeid;ten Gelegenheit bat. 



SBenn bie Aranfrcit fortfdireitet, wirb ber Patient häufig 

 unfähig fu artifuliren , unb in manchen gällen ift vellft^ntige 

 Apbonie beobachtet Worten; ber SSctluft ber Sprache bauert 

 mahdjmal nod» mehrere Sage fort, nadibem fid) bie epefti feit 

 tes giebert gelegt hat. Suweilen bemerft man Bäbmung ber ei= 

 neu unb tcr anbern Svtremität, unb eS ift mir ber gall vorge= 

 tommen, bai ber Reine »patie.it fid) ter SJcuSfeln beS einen Arm« 

 ober S etncS nid)t mehr bebienen tonnte , währenb tie ter entge= 

 gengefe.;ten Seite bienftfabig blieben. £»afj bie 8ähmung von SBe^ 



