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Semevfungett über ©efdntnilfie nebji Äranf&eitSfdücn. 



35on SP. Lawrence, Esq. 

 Vorgetragen ber mcbicinifdj*d;irurgifd;en ©efellfdjaft, ber erfte 

 3()ci[ ben 8. 9ccn>. linb ber legte ben 26. Sit a 18&1. 

 ®cr SSerfaffer beginnt bamit, baji er auf bie große äBid;= 

 tig!eit ber ©cfdjidjte unb SSebanblung ber öefcbwüljte aufmerfj 

 [am madjt, oen wcldjcm Qcgcnftanbe man bisher nur eine fehr 

 unoollftanbige .Sle.intniß hatte. Sä laffen fid) oielc fdjtrierige 

 gragen aufftellcn, auf bie man erft bann genügenb iciiö ant= 

 »orten fönnen, wenn wir oon ber öcfcrjidjte be onberer ©c= 

 fdjwülfte näher unterrichtet fenn werben. Jpy. ü. giebt feine 2Cr= 

 beit nur für einen Seitrag ;u einem »on oielen ^Beobachtern ju 

 erlcbigenben ©cfdjäftc aus, unb beleuchtet einige weniger wid,ti= 

 ge ^punete in ber .poffnung , baß anberc SXitglieber ber ©cfell= 

 fdrjaft fid) oeranlaßt fühlen mögen, ber ©efellfdjaft bie 3fc|ultate 

 ihrer grfabrung , rücffidjtlirtj beffelben ©egcnftiitbeS mitjuti'eilcn. 

 2CIS Güllen fdjtieb, war offenbar über ©clcbwülfie (minores) 

 in bem engern Sinne , in welchem wir je£t ben 2lttSbrucE anwen= 

 ben, nidjts befannt. opr. 2£bernetb« war ber elfte , welcher 

 bie ©adje einer rationellen Prüfung unterwarf, unb nadjwicS, 

 baß ©cwäcbfe, weldje ©cfchwülfte bitten , burd) ihre anatemifdjc 

 ©truetur untcrfdjicben u::b djaracrerifirt werben muffen; er 

 fdjlug oor, ben JütsbrucE ©cfdjwulft (tumor) auf foldje ©efdjwül-- 

 ftc ju befchtünfen, welche burd; ein neues y.robuct entftehen, baS 

 feinen 2bcil ber urfpiünglid;cn Sonftitution teö .RörpcrS bilbet. 

 ßeiber hält er fid) jebod) nidjt ftreng an feine eigne Definition, 

 fonbern geht nod) auf berfelben Seite bauen ab. SteS läßt ffctj 

 jebod) cntfcljulbigen , wenn wir bie ©djwicrigfciten bcadjten, bie 

 ber ©egenftanb barbietet; oon einer ©truetur biefer Art ju ber 

 anbern finbenfo unmerf liebe Uebcrgänge ftatt, baß ber genauefte 

 S8eobad)ter häufig barüber im greifet ift, weldjen befonbern 

 5)la| er jcber berfelben onjuweifeibabe, unb bie Analogie, weis 

 dje man gewöhnlich jwifdjcn Änrnrnciten unb ben 2irten in ber 

 9caturgefd)id)te annimmt, ift nidjt wohl begrünbet; benn bie un= 

 terfcfjeibcnben^ Acnnjeidjen ber Arten finb _oon ber Statur ftreng 

 beftimmt, wahrenb fich bie Äranfhciten paffenber mit ben iinenb« 

 lieb, mannidjfaltigen Stcfuttaten oerfebiebener garbenmifd)ungen 

 »crglcidjcn lauen. .pr. Sawrence ift ber JSeinung, baß Jim. 

 JCbernctbrj'ö urfprungiid;e 2fl>ffd)t, ben JiusbrucE tumor fut 

 neue sprobuete beizubehalten, fefigehalten werben muffe, unb baß, 

 obwohl ber Untcrfdjicb jwifdjcn ihnen unb ©trucruroeränberun: 

 gen fid) nicht immer genügenb feftfrellen laffe, berfelbe bed), fo= 

 wohl in patbologifdjer alt curatioer .pinficht, ungemein wichtig 

 fev). SÖaS Sie Scaturgefdjidjte biefer neuen ^robuetc anbetrifft, 

 fo bat fid) ber Süerfaffcr ;u»örbcrft mit beren gntftcbung unb 

 SBachstbum bcfdjäfttgt. gntfpringcn fie aus ber Grgießung unb 

 Goagttlation von SBlttt unb ber fpätern Organifation bes (5oagu= 

 lum, ober aus grgießung unb Crganifation toagulßbler Snmpi'c, 

 ober cnblid) aus d)ronifd;cr (Sntjünbung? Aeine biefer giflä-- 

 rungen ift genügenb; benn nad) jeber berfelben muffen (Sefdßcüu 

 ftc ocrfdjtebene ©tabien burd;laufen, unb in ben oerfdjicbenen 

 ©tabien ihrer gntwictelung ocrfdjtebene grfdjeinungen barbicten, 

 waS jebod) burd) bie Srfahrung nidjt beftätigt wirb. 3n ben 

 früheften ©tabien unb bei ber geringften ©r6ße ift bie eigen= 

 tfiümlidjc ©tvuetur fdjon eben fo beutlid) d)aractertfirt, als bei 

 bem fpätern gortfdjrcitcn unb ber ooltftänbigcn ©ntwtcfelung. 

 Siefc grlauterungen würben wahrfdjcinlid) burd) 3ol)n ^un= 

 ter'S Angaben, rucjfid)tlid) ber Sntftcbung oon Sefäßen in coa= 

 gulirtem Slutc, rücffidjtlid) ber Siollc, weldje biefer ?)roceß bei 

 ber ffiercinigung oon SSunben unb Änod)enbrüih,en fpielt, unb 

 rücfftdjtltd) feines 2Sot!ommcnS bei grgießung oon SElut in ferbfe 

 fohlen oeranlaßt. 3e|t ift uns inbeß befannt, baß bie Bereinic 

 gung oon äBunben unb JinodjenbrücJien auf biefem JBcgc nidjt 

 gefdjiebt, ja baß biefe ^coceffe am leiijteiten ftattfinben, wenn 

 leine goagula oorljanben finb. SBolitcn wir aber für ben 2fu= 

 genblicf annehmen, baß btefc gr!iärung faltbar fen, fo ließe fid) 

 erwarten, baß im SBadjstbum begriffene ©efcijwülfte SBlutcgcln, 



falten Umfdjlägen unb einer antiphlogifttfd;en SSebanblung »ei* 

 djen würben, wahrenb man bei neuen $)robucten burd) biefen 

 4)cilplan gar nidjts erreicht, wiewohl er fid) bei gewiffen burd) 

 ©truettiroeranberung reranlaßten Öcfdwülften alS oorthcilbaft 

 erweifen bürftc. jpr. Lawrence gefteht jebod), er habe an 

 bie ©teile bic|cr oon ihm für unhaltbar angegebenen grtlärung 

 feine beflcre anzubieten, unD fürjtt bctfpicleweiie an, baß wir 

 hinfiditlidj ber Urfadje, weshalb bie -paargefaße an ber einen 

 ©teile äRWSfelfubftanj, an ber anbern Anodjeniubftanj, an ber 

 britten gett ablagern, burd)auS eben fo wenig wiffen. " 



3m Allgemeinen (oft fid; bemerfen, baß bie neuen ober ju* 

 fälligen $rocucte , bie man mit bem Stamen tumur bcjcidjnet, 

 fid) in 31'nfcbung ber ©truetur nach berjenigen beS SbeileS rid)= 

 ten , in weldjem ftc entfrehen. ©o btiben fid) j- 33- in bem abi= 

 pöfen öewebe unter ber .paut getttnaljen , unb auf ber anbern 

 ©eitc fommen in ber 3t'rt oon Zellgewebe, weldje fein gett enU 

 hält, öiefdjwülfte oon jclliger ©truetur ocr. £ic le^tcrn finb 

 feincSwegs |o gemein , wie bie elftem , unb fein gcbriftftcUct 

 befet/reibt unS einen bcutlidjcn gall oon einer 3cllgefd)irul|r, in 

 weldjem llmftanbc ■pv. i. Sßeranlaffung finbet, einige ihm cor* 

 gcEommene gallo biefer 2Crt ju erwähnen. £ie ^cllgefdjwulfr 

 oeranlaßt, gleich, ber gcttgefdjwuljf , feinen ©ebmer}, unb wirb 

 nur burd) ihren Umfang luftig unb gefährlich,. 



dcllgefdjroulfh 3m Zatyz 1826 würbe .pr. gawrtnee 

 oon einer HS 3abr alten, bübfdjcn unb wobigebilbeten S>amc mit 

 weißer ^aut unb hellem -paar gu Stathe gejogen. ©ie bebaup; 

 tete mit einem S5rud) behaftet ju fetjn; als fie fich aber ent» 

 tiefte , fab ^>r. ü. mit SSerwunberung eine @cfd)wulft, koppelt 

 fo groß wie fein eRopf, oon einem ihrer -pinterbaefen berabbäns 

 gen. ©ie Streite biefer ©efch,wul|r war bebeutenber, als bec 

 X^ucerburd;mc|Tcr beiber ©djenfel. SaS geiben hatte feit 4 %at); 

 ren beftanben, unb war in ben erften beiben nidjt bebeutenb gc= 

 wact;fcn. ©eltft bamalS war bie ©efchwttlft nur burd) ihr föe» 

 wtdt, iljren Umfang unb ihre unbequeme 8age unangenehm; fie 

 tjattc am tuntern 3-veti ber linfen ©diaamlefje angefangen, unb 

 )ict) allmahlig längs beS SteißcS bis hinter baS AufufSbcin auSs 

 gebefjnt. Die @e]d)wurfl war weidj, aber nidjt fd;wappcnb, bie 

 Jjai:t locfer b.tmi: cevbur.ben, unb an einigen Stellen burd) ©nie! 

 ur.b Seibung theilivcifc crcorüvt. Sie JfcafiS war bie fd.mälfte 

 Portion ber ©efdjwulft, »eldje fid) von ba aus ju ber großen 

 befdjn'cbenen SJüine ausbebnte. ©ie erftreefte fid) oon ber 

 ©ctjaamlefse bis ;itm Äufufsbein, unb oom jKanbe beS »lutncus 

 manniis bis jum 2Cfter. 2>iefer Shcil (bie SBafiS) maß 21 3oll 

 im Umfang, war ganj beweglich,, aber oorne ließen fid) beffen 

 SSejtebungen ju ben benachbarten Shcilen nidjt genau nadjwciien. 

 4>r. 8. überjcugtc fid) jebod) baoon, iaf er mit ben bei S3rüd)en 

 gewctjnlii) beteiligten Organen feine ©emeinfetjaft habe. 4>r. 

 Söarbrop ftimmte_ mit ihm bartn überein, baß bie 5Dcaf]e er» 

 ftirpirt werecn müfle , unb q?r. S. bewirfte bicS im September 

 iy£G, inbem er nur an ber Stelle, wo eS nöthig war, nämlid) 

 ba, wo bie ©cfdjwulft fidj in bie Jßagina erffredte, biefelbc 

 burdjfchnitt. gs far.b eine ftarfe Slutung ftatt, unb bie Same 

 würbe febr f^wad) »u SSette gcbrad;t. ginige fteberi:"d;e Scnv 

 ptome ftclltcn fid) eil , bie jebod; nid;t bebenflid) würben. 9tcd) 

 »or Ablauf oon 14 Sagen ocrließ bie 25amc fonbon, ba bie 

 USttr.be bereits faft ganj jugcbeilt war. Sei ber Unterfudjung 

 fanb man, baß bie ©efchwulft auS einer fleifdjigcn SOiaffe be= 

 ftanb, bie fid) elcftifd) unb beinahe fdjwappenb anfühlte. 3hre 

 Sertur war glcidjfermig , boeb nach bem iiufammenbtücfen etira« 

 biebter; fie war jähe unb faferig, beftanb faf: ganj aus äellgci. 

 webe, unb war oollfcmmcn otme gett. Die glüffigfeit in ben 

 gellen würbe nidjt unterfudjt, war aber wahrfdjeinlid) berjenigen 

 ähnlich. , weldje man für gewöbnlid) in ben 3wifdjenräumen te* 

 natürlichen Zellgewebes finbet. 3m 3ahr 1S28 war bie @e« 

 fdj'.oulft ein wenig nadjgcwadjfen unb 43c 5. operirtc bie Same, 

 nadjbem biefelbc jum crftcnmale niebergefemmen war, oon Keucm. 

 Sie oorbere SBerlängcrung würbe bicSmal, fo wie fie fid;, all» 



