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sj^ad) ber Grnrbinbung blieb ber Unterleib ber Äinbbet= 

 terin fetyr aufgetrieben. Sen foigenbcn Sag war er .qcgen 

 ©ruef cmpfinblid), ttnb bie Patientin flagte übet bctrdd)tli= 

 cr)cn ©cljmerj gerabe in ber ©egenb be$ uterus. "Uli aber 

 bie gew6f)nlid)cn SBittei, j« rcridjen man bei df)nlid)en ©e= 

 legenfjfiten feine 3uflud>t nimmt, mit bem gehörigen 9?ad)= 

 bruef angewenbet würben, gaben ft'd> biefe ungimftigen ©»ms 

 ptome nad) ttnb nad), unb meine Patientin würbe bergeftalt 

 wicbcrbcrgeftellt, bafj fie il)rem ilinbe bie 93iuft reidjen fonnte. 



£>ret etina« ab,nlid)e jÄtfe, reeld)e jeboch, in ifjren eigen: 

 tf)itm[id)en Umftanben gar fcfjr «on einanber verfcbjeben finb, 

 bcfonberS aber in ber angrroenbeten 53el)anMung unb ihren 

 Oicfultaten, finb in ben Medico- Gliirurjjical Transac- 

 lions of London Vol. XII. p. 336. ju finben, unb id) 

 ertaube mir, ben Sefer barauf aufmetffam ju machen. (Du- 

 blin Medical Transactions, New Series Part. I. p, 

 143—148.) 



»£>argraüe'£ SWetfyobc, bie arteria brachialis in 



ber Wlittc Dcä 2frmeö ju unterbinbert. 



Sil bas ©lieb ausgeftredit unb nach, auSwärW gebrebt, fo wer» 

 ben bie SBcbccEungcn, parallel ber innert) ©dtc bes Saucbcs beä 

 bieeps , ein Paar 3etl weit jcrfdjnittcn , bis bie fascia bes 2trmcS 

 bloßgelegt ifi, bie ebenfoweit als bie .fiaut geöffnet werben mufj. 

 gür btefen 3wcc? fdjicbt man eine £obifonbc unter bicfclbe, unb 

 jwar in ber Siicbtung, nad) welcher fie cingcfdjnittcn werben folt. 



2(n ber äußern Seite bes ©djnittcs liegt ber bieeps; an ber 

 innern (Seite ber nervus medianus ; bie JCrtcrie finbet man jwifdjen 

 unb etwas tjintcr ihnen in ^Begleitung itjrcr SJenen , »on wcldjcn 

 fie ifolirt unb bann mit einer "ßigatur »erfeben werben muß. 



„Siclatio e 21 natotnie. 3n biefim Sbcilc bes 2trmcs 



ifi bie Arterie bei einem musEulöfen9)cannc jum 2bcilc »om Sau; 

 dje bes bieeps bebeett, befonbers ba, wo fie »orn über bie 2fnl)cf= 

 tung bes coraco- brachialis läuft. 3n biefer Sage wirb man nun, 

 wenn bie SEhcilc nidjt burd) »iclcs 3crglicbern gefrört werben finb, 

 ben nervus medianus mit wenig ausnahmen an unb »or ber 2Cr= 

 terie finben, wäbrenb er tiefer hinab nad) ber innern Seite fid) wcn= 

 bet. SDtan nimmt aud) in ber t'inic bes ©djnittcs unb »er ber 2tr-- 

 tcric ben innern £autncr»cn wahr. 



SR em er Einig. — 3d) wimfdjc, bem angehenben SBunbargt 

 bie 9cotbwenbigEcit cintcudjtcnb ju madjen , ben innern JRanb bcS 

 bieeps ju feinem gübrer ju nehmen, wenn er an biefer ©teile 

 »orjugSweifc »or einer anbern bes allgemeinen SJcrlaufcs ber ar- 

 teria brachialis einfdjncibct, um bas ©cfäß ju unterbinben. 2)cr 

 allgemeine Cauf bes ©efäßes Eann bejcicbiut werben burd) eine 8i« 

 nie, weldjc »om 93cittclpuncte ber 2Cd)fclgrubc nach) bem SOlittclpunctc 

 ber Armbeuge gelegen wirb. SDBirb bie Untere gewählt, fo führt 

 bie gcringfic 2Cbn>eid)un"g nad) hinterwärts bas 9Jccffer »on ber i(u 

 tcrie hinweg, unb es finbet hier einen großen 9tcrucn, nämlich ben 

 n. ulnaris, ber fchr leicht mit bem n. medianus ocrwcdjfelt werben 

 Eann, ba beibe faft Bon gieicfjer ©tärEe finb. 3n bcrfclben Sage 

 finbet er aud) eine 2trtcrie, unb jwar bie inferior profunda, weldje 

 in bcrfclben Schiebung }U bem n. ulnaris , wie bie arteria bra- 

 chialis ju bem n medianus fleht. Siefc 3Cnorbnung ber Sheile 

 Eann ben angehenben SBunbarjt bergeftalt taufdjen, bafj er biefe 

 Jtrterie für bas ©efäfj ijalt, vocldjes er fud)t, unb bafj er es mit 

 einer Üigatur umgiebt. ©dmeibet man bagegen parallel ;um in= 

 nern Stanbe bes bieeps, fo ifi es faft unmöglid), bafj ein Serfe= 

 ben ober eine SBcrwireung eintreten Eann; beim alle Slerocn unb 

 3frtcricn liegen unter ben @d)nitten, rccldje jucrfl ben nervus me- 

 dianus unb ben innern -fpautncrBcn, febann weiter nad) hinten unb 

 etwas nad) auswärts, b. b. näher am numerus, bie arteria bra- 

 chialis bloßlegen. SicfcS (äefäß wirb in ber Shat ba« erfie fenn, 

 welches- fid) wäfjrcnb ber gection bem angehenben SSBunbarjte bc= 

 merElid) madjt, wenn er längs bem bieeps cinfdjncibet." 



(S5ie häufigen UnrcgelmäßigEeiten binfidjtlid) beä Urfpnmgs 



unb bes ©erlaufe« ber 2frtericn ber obern (Srtrcmität müf= 

 fen aber immer bem Operaleur im ©cbäebtniß fe»n, welcher eine 

 Operation an irgenb einem SEbtile ber a. brachialis oorncl)men muß.) 



Sioftan'ö SBeljanblungöavt ber Spolera. 



(Sn bem im üoeale ber Greniers d'Abondance [Äorn'fpeidjer] er; 

 richteten*) Sbolcrahofpitale in Xuwcnbung gebradjt.) 

 Um baä SSlut »om 9)iitte(puncte nad) bem Umfange ju leiten 

 unb Songcftioncn in ben ©ingeweiben unb 3ffpbt)ric ju oerhinbern, 

 läßt^)r.9t. ben "Patienten in ein !8ab oon 32° $K. bringen. SEBenn ber 

 Patient baS Sab »erläßt, ift bie Jpcwxt ftarE gerbtbet, bie arteriae 

 radiales pulfiren ftarE, unb nun wirb am 2Crme jur Aber gelaffen, 

 unb es werben SBlutegcl in bie regio epigastrica gefegt. 3n golge 

 biefer SRittel tritt bie Sirculation balb wieber in SbätigEcit, bie 

 ©djmcrjen in ber regio epigastrica werben milber, unb manchmal 

 ucrfd)winben feibft bie Ausleerungen unb bie Ärämpfe. (5r oer-- 

 orbnet ju gleidicr 3eit einen aromatifdjen Küfgug oon SRtliffi, 

 ?>feffertnönje ober Sbamillcn. SBenn baä erbredjen fortbauert, ci= 

 nen Ztant aus 



Eobli'iifaurcr 93iagncfia . . 2 Dradimen; 



Sitronfäurc . | ®rad)me; 



SBchiEcl 4 Unjen. 



SEBenn bie Diarrhoe bartnäefig ift, »crorbnet er i Ätijfiir aus 

 fcbtcimhaltigen Shcilcn unb ©ummitragant, Statanhiaertract unb 

 laudanum, breimal }u wieberholcn. 



SBenn heftige Ärämpfe oorbanben finb, »crorbnet er einen mit 

 2 ©ran SülfcnErautcrtract »erfegten Sranf; im topbuSartigcn 

 ©tabium: ShinaabEodjung, ©clttrswaffcr, Slafcnpflafier an bie 

 Seine. 



£r. Sloftan i)at uns »erft'djerf, baß er biefes SOcittel bei un= 

 gefähr 60 ®tabtpaticntcn unb beftcSnbig mit bem beften (ärfolg an= 

 gewenbet (jabc. Unter biefer 3ahl befanben fiel) atterbingl mehrere 

 Patienten, welche bloß an einer einfachen (iholcrine litten, unb 2Cn= 

 bere, weldje nur mit einer leidjten (Störung bes S3crbauungscana: 

 Icö — bie golge eines BiätfehlcrS ober ber gurdjt — behaftet wa= 

 rcn. 2ft>cr mehrere waren fel)r heftig afficirt. 3tlS wir biefe wun= 

 berharen Sfcfultatc »eniabmcn unb fie mit bem ungünfh'gcn Srfolgc 

 »crglidjcn, »on welchem wir in bem -fpofpitalc 3cuge gewefen mar 

 rcn, glaubten wir uns altes Urtbcitcs enthalten unb bie SßirEun; 

 gen biefes SJtittelS bei einigen ber «Patienten beobachten ju muffen, 

 weldje »on ^)rn. Koftan im ©pitale bcbanbclt würben. Den 17. 

 hatten wir unfere 2tufmcrEfamEcit bcfonbcrS auf jwei Änaben ge; 

 ridjtct, »on welchen ber eine 123ahre alt war unb in 9tro.62 bes 

 ©aales 9tro. 2. lag , • ber anberc ein 2f(tcr »on 15 Sahren hatte 

 unb in 9tro. 5S. beffclbcn Saales lag. 23er eine war aufgcnom= 

 tuen worben am JCbcnbc bes 16tcn, unb ber anberc am SOcorgen 

 bes 17ten, unb beibe boten bei'm Söiorgcnbcfudjc eine tiefe SSerans 

 berung _bcs Mntligcs bar; bie Äugen waren fchr ticfliegcnb, unb mit 

 einem lioiben JRing umgeben ; ber ^uls ber arteria radialis war 

 Eaum ju fühlen, bie #arnabfonbcrung war untcrbnicEt, bie burdj'S 

 ßrbrcdjcn ausgeführte ©ubfranj war weißlid)- SSeibe Patienten 

 Eamen 10 «Minuten lang in ein Sab »on 32° Si., unb als fie es 

 »erließen, würbe ihnen jur 2tbcr gelaffen. SBir haben bie s Patien-- 

 ten am I9tcn wieber befudjt: baS Srbrechcn unb bie Jtusleerungcn 

 hatten aufgehört, bie jiugen lagen nicht mehr fo tief im Äopfe, 

 baö 2fntii§ bot deine Scränberung mehr bar; es fjattc fid) bei ben 

 beiben Patienten eine foldjc SBcränbcrung cingcftcllt, baß ii)ncn eine 

 uerbünnte gleifchbrühfuppc (bouillan coupe) »crorbntt würbe, ©cit 

 brei Sagen, wo £r. St oft an ben Sicnft bcö britten StangcS bcS 

 ©aalcS 9iro. 2. übernommen hat, ift »on 30 ihm anoertrauten 

 Patienten nur ein emsiger gefrorben, unb jwar ein 50iann, weis 

 djer in ber 9cadjt »om 18tcn bis jum 19tcn aufgenommen worben 



*) @S finb nämlidj bei ber Ungeheuern 3unahmc ber ÄranEcn= 

 jabl in Paris fdjnctt (.fdjon am 13. 2fpril) 8 6Jorera6ofpiräter 

 errichtet worben, ju beren 2)icnft jwdunbjwanjig 3tcrjte an= 

 geftcllt finb, unter weldjen man bie JpJpvn. iltoStan, Conbt, 

 Stocbc, gm. SJouffcau, 2tlp h onfe ©anfon, £uct= 

 ®cSpre$, Su»al, pruS, ßaillarb unbpiebagnei 



