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Strenge Diät unb «ine am 2tcn Sage nad) ber Dpe= 

 ration M7. Wärj 1832) wegen frarfer ©efäßaufreiimtg an> 

 gefreute 23enäfection von 8 Urijfn, nebfr bem innerlid)cn ©e= 

 btaud)c beS Salpeters, marbten ben .freilapparat aus. 



Tim 6ten Sage würben bie Jf)eftc gelöft, unb bie s .ßJunbe 

 war überall vereinigt. 6S traten weiter feine Zufälle ein, 

 unb bie noch, einige 2a>)e eitemben 9c"abclfridiwunbon waren 

 am Uten Saue ebenfalls gefd)leffcn. Da-3 Jabnflcifd) legte 

 fich unerwartet fd)ncll über bie auSqefcbnittene &nod)cnlücfe 

 herüber, unb alS SÄaria -Spein am 17ten '2(pril laufenben 

 3ahreS baS «öofpital verließ, war aud) bie innere SSBunbe 

 oollfommen vernarbt. 



■JHJäre unS bei biefer Operation ber Osteotome nid)t ju 

 ©ebot geftanben, fo hatten wir feinen anbern 2(uSweg ge= 

 habt, alS entweber bie Crroftofe abzumeißeln, eber ben beri= 

 jontalen 'Xfr beS Untert.cferS, vor unb hinter berfelben, gan$= 

 lieh, ju burchfdjneiben. 3eber Sad)verftänbige wirb ben un= 

 gebeuren Unter|chieb einfehen , ber jwifdien unferm 2)erfal)= 

 ren unb ben beiben eben genannten befleht. 



3ch erlaube mir über baS neue 3nffrument nur nod) 

 folgenbe 23emerfungen : 



Der Osteotome ft'ebt fehr complicirt aus, unb erfebreeft 

 fogar manchen babtirdi bei'm erffen 'Knblicfe; eben fo ift auch 

 fein ©ebraud) im anfange etwa* fchwierig, unb baS 3m= 

 ftrument läuft bem Ungeübten im eigentlichen Sinne bauen. 

 2(Uetn feine (üomplicatioii ift nur febeinbar, unb Uebung mad)t 

 aud) hier fehr balb ben Sfteifter. 3d) werbe mid) faum ir= 

 ren, wenn ich behaupte, baß ber Osteotome Cjpodje in ber 

 operatmen Chirurgie macben wirb. 



Sie Äönigl. S3aierfd)e SKegierung hat bem eben fo be= 

 fcheibenen als woh(unterrid)teten, unb alt! Wecbanifer bereits 

 ausgezeichneten (Srftnber nid)t nur ein Privilegium auf fein 

 3nftrument ertheilt, fonbern ihm aud) -ttr Aufmunterung 

 eine Unrerftüfjung JU einer Äunfheife bewilligt. ©eine in= 

 tereffanten 2Serfud)e an ^)unben über Siefectionen ber Äiefer, 

 beS SruflbeineS , ber Otippen, ber Süirbelbogen, beS Schul; 

 tergetenfeS , beS spfannengcienfeS, beS Darmbeines, beS Sifi= 

 beineS, fo wie verfdjicbcncr Stücfe aus ben 9iobrenfnod)en, 

 fobann ber ©elenfföpfe ber Crrtremitätcn an allen größeren 

 ©elenfen, aud) fold)e mit ^öiebereinheilung ber berauSgefäg= 

 ten Änod)en, vorjüglid) am $irnfd)äbel , feilen näcbftenS bo 

 fannt gemacht werben. 



Störung ber Seber unb bei* SWü?, bie ben GEtycu 

 ratter einer organifd)en Äran^eit beS ^erjenö, 

 ober eineS Xneunöma ber aorta ju beft^en 

 freien. 



«Bon 3. granrtin SJaugban, M. D., 



Ärjt am Xrmenbaufe von 9"cnxajrle ß"ountr; ju SBilmington , 



Selarcarc. 



Sin oert)eiratr)eteS grauenjimmer, welcbeS in ber Siegel 

 eine gute ©cfunbbeit genoffen hatte unb bie ÜJcuttet mef)= 

 reter fd)önen Äinber war, würbe gegen baS Snbe beS 3>u= 

 UuS 1825 t>en einem ©allenft'eber befallen, weld)eS bamalS 

 in biefer ©egenb herrfchenb war. 35er Unfall war Ijeftig, 



ba« fttber f)atte einen lUißerft ent-ünblid)en Gfjaracter, unb 

 ber Ärjt ber Dame wenbete, wie et mir mttheilte, triftige 

 unb entfd)eibenbe 9J?aaßregeln an, um bet Patientin Grleid)* 

 terung \u oetfajaffen , näml.ch teichlidjen unb wiebetbolten 

 "Äbetlaß, fraftige *Purgirmittel unb alle bie gewöhnlichen an= 

 tipblogillifcben Mittel. Wad) fur-er 3eit gab ftd) t as gie» 

 ber, es würben nun tonifche SWittel »erorbnet, bie «Patientin 

 würbe für eine ©enefenbe erfliirt, unb ber 2ft«.t flellte feine 

 S3efucbe ein. 



9tacb etwa fechS 5Uochen würbe inbeffen ber 21rjt auf= 

 geforbert, feinet Patientin -ur Jpülfe - u eilen, inbem fie ge= 

 fährlid) franf fep. 5r fanb fie unter hcfaim Anfallen con 

 Grfticfen, ftarfem -Öer-flopfen unb einer höcbft qualenben 

 (Smpfinbung von Schwere um'S -Öerj herum, oerbunben mit 

 acutem ©d)mer - . (5s würbe fogleich 2(berlaß angewenbet, 

 bet auch einige (Srleid)terung gewahrte, aber ber Schmer- in 

 ber ©egenb beS Jöer;enS unb baS ^etjflopfen bauerten fert. 

 GS würbe eine Confttltation mit einem alten unb würbigen 

 practifchen Xt}t« gehalten, unb ber ^(uSfpruch, ging bahin, 

 baß bte Äranfle.t entweber eine organifche '^{ffection beS Jpei= 

 jenS, ober ein MieuriSma am Sogen bet aorta feo, nai 

 nicht genau entfd)ieben werben tonnte. Unter biefen Um= 

 ftanben würben "'Palliatiomittel angewenbet, 5. 58., wöchentlich 

 einmaliger, ober jwcimaliger 2(berlaß, je nach ber Jöeftigfeit 

 ber Snmptemv, < 1 1 ^ i t a li^ purpurea, abfolute Suhe, fnapp« 

 Diät, fchmerj|1illenbe SOTittel für bie 5cacht k. Diefet ^)eil= 

 plan wutbe etwa jtoei 9Jlonate lang fottgefetjt, of)ne baß 

 bie fcblimmen ©pmptome einen milbern Gbaracter annaf) r 

 men; fie würben im ©egentheil, ber 2IuSfage ber Patientin 

 nach, um nieleS fchlimmer, unb jebt würbe ich veranlaßt, fw 

 ju befuchen. 



3bre Sage war um biefe 3eit wahrhaft -u betlagen. 

 DaS ^)et5flopfen war fo heftig, baß bei jeber diasiole bi« 

 Settbecfen emporgehoben würben, fo baß man biefeS bureb 

 ein großes Simmer wahrnehmen tonnte; unb bie 9freberge= 

 fd)lagenf)eit beS ©eifteS war größer, als id) fie jemals waht= 

 genommen hatte, benn alle ©eficbtSjüge befaßen im wörttu 

 chen Sinne ben 2'uSbrucr ber SJerjweiflung. Ueber biefen 

 3uftanb if)rer Seele wunberte ich mich inbeffen nicht mehr, 

 als ich erfuhr, baß man bie Patientin mit ber fürchterlichen 

 Diagnofe unb mit ber noch febreeflierjeren ^>rogno''e eineS 

 plötjlidien SobeS befannt gemacht habe. Die Patientin war, 

 wie fid) erwarten ließ, im hoben ©rabe gefebwadn; ihre 

 $Mt hatte ein graueS, ungefunbeS 2(uSfehen; fie litt an 

 33etfropfung unb tonnte nur burd) SÄcbicamente 2cibe5Jrf= 

 nung erlangen ; ber *PulS war fabenförmig, rafcb unb bäunj. 



9iad) einer forgfältigen 6rforfd)ung ber ©efebichte bei 

 JalleS unb einer eben fo genauen Untersuchung beS thorax, 

 fowobl burd) mittelbare, als unmittelbare Äuftultation, trat 

 ich geneigt, ju glauben, baS feine ptimäre, ober permanente 

 Äranfbeit beS JperjenS, ober ber aorta eigentlich vorhanben 

 fep. 6S mußte alfo eine anbere GrflärungSurfacbe für ben 

 Buftanb bet ^Patientin gefud)t werben, unb meine 2iufmerf= 

 famfeit würbe fogleid) burd) bie ©efebichte beS 5alie$ unb 

 ben allgemein gefrörten 3uftanb beS Organismus auf ben 

 Apparat gerid)tet, weld)er ben chylus bereitet; unb h'« fanb 



