m 



14 



fd|on in cintr fcijr frühen 3i'tt ber ®runb gelegt rctrb, unb ba§ 

 3rcifd)iiijtitin »cn fdjciiibaicm !fficf)lbifinben tine falft^c ®id)crt)itt 

 in bem ÄraiiEin, bin gn'llll^cn unb acrjtcn bifftlbin bftootbcin! 

 gtn, fill'l^ w fd)"" fi'u')S'''t'9 SSivbücbt iri-fgt iDorbcn ifl. 



j)it trflc 2lnjoi(ic oon ttncr Anlage jii biefec Ärantljtit tjl oft 

 SBlutljürnen Bon me^jr ober irenigtr tntfd)iebenem 61)drnct«r: biej 

 fann aui üctfdjiebtiun Urfaci)cn entfpringen unb bo^ einen ftarten 

 IBeioeiö eben berfelben 2(nlagc geben : ©d)arlat() Ijat offenbar ben 

 @cunb ju biefem in ber 3utunfr brotjenbtn Unglüct gelegt ; eben 

 buljeibe ifl burch ju tlüife Änflrcngung bei ben Äinbeifpielen get 

 fcfteljen; bigun'ilen fdjicn fie aud) mit Unterbrüctung bev Äatamc: 

 nien im 3ufj»imcnl)ange ju flet)en. UnmÄDigftit fdjien itjre ges 

 li>6i)n!id)fit Sluellc unb SiEAltung bie IjAnfiafie llrfadjc i^ret Qn:-. 

 ipictelujig c^l'r 2Jerfd)limmcrung ju ffi)n. 2tbod) möchte ic^ befcn» 

 berg üuf biejcnigen Uifndjen aufmcctfam madjtn, roeldjc in Der 

 Sugcnb itjren Sinfluft ausüben, ober offenbar fo jufdUig finb, ba6 

 |it uns JU bem (Sluuben oiranlaffen tonnten, e« fonne, menn bie 

 unmittelbjren ©omptome bif.itigt i'inb, feine Äranfljeit entflcljen; 

 tat UnniÄSigfeit icn Srunb baju gelegt, fo ifl baS Ucbel t>or ber 

 ßnibectung gemeiniglii^ fo tief eingeirurjelt, ba§, im Jyall mir 

 Quc^ im ©taube wären, bie errcgenbe Urfac^e ju beben, ioä) oon 

 ben .Heilmitteln nur ma\u} .fXiIfc erwartet werDcn tann; juqlcic^ 

 aber tonn and) feine anbere unä befannte ÄranfljeitSform fo nad)» 

 brüctlid) Bor bem ?8?iBbraud) geifliger Setriinfe warnen, weil gcs 

 reiß tiinc anbere fo uiele Opfer biifeS Cailcr« »erlangt. 



JDie ®tfd)id)te biefer Äranfljeit unb iljrer ©omptome ifl ungcs 

 fÄljr folgenbe: (Sin Äinb ober eine ciwadjfene 5'erfon wirb tjon 

 ©(ftarlad) ober irgend einer anbern acuten Sranflieit befallen, ober 

 Ite t)at eine JHeifie fon SRonaten ober fahren geiftige ©etrÄnfc im 

 Utberma^e geiic|fen; fie bat fid) jufiiUig ober bAufig unb anbaltenb 

 ber erfiiituiig auSgefi^t; fie fin^et ben Urinabiiang fcl;r otrmeljrt, 

 ober l'ie entbecEt, bog ber Urin mit S3lut gefärbt ifl; ober fie er: 

 wac^t , ebne etwas bergleid)en bemcrft ju haben, bcS 9J!orgenS 

 mit gefdiwoldnem Sefidjt, ober mit angelaufenen Änbdjcln, ober 

 übematöfen Jpänben. giltt der Ar. in biefem 3uflan^e jufäUig ei-- 

 ncm 2frit in bie .^inbe . weldjer bie 9f atur ber iCranftjeit a()nbct, 

 fo finbet eS fid), ba9 beffcn Urin bereits eine anfebniidje Q.uanti: 

 tat @iwci6|loff cntbält: fein *PuIS ifl ooU unb bart, bie .^aut 

 trotten, er bat oft Äopffd)merj unb bisweilen eine ©mpfinbung 

 con ©djwere ober ©d)mer} qufer über bie Cenben. Unter einer 

 mc^)r ober wentaer tbitigen Sebanblung bisweilen oud) ol)nc alten 

 ©ebraud) oon OTitteli', oerfdjwinbcn bie augen'äUigflen unbbcunru; 

 l)igenbflen biifer ©»iriptome; bie entweber bloß S"MUtg cntfianbene 

 ober conflante ©efdjwulfl wirb nidit weiter bemerft : ber Urin jtigt 

 feine Seimifd)ung rotber 2beild)en mebr, unb fo werben biefc 

 ©pmptome, je nai^ bem @rabe ber SBid)tigteit , wcldjen man ib; 

 ncn beilegt, allmilig außer 2(d)t gelaffen ober gcratben aud) burc^; 

 aus in SJergeffenbeit. Dcmunaead)tr' wirb ba^ CJiefidjt nod) oon 

 3eit JU 3eit oufgcbunfen; bie .^aut i|l trotten; eS flellen fid) uns 

 flcwbtjnlid) bäufig Äopffd)merjtn ein; ober burd) ben l)äufii?en 

 SEricb jum Urinlaffen loirb bie 9iad)truf)C geflört. 9iad) einiger 

 3eir ocrbleid)t bie gefunbe ®tfic^tsfarbe;' bie ©mpfinbung oon 

 ©(^wäcfcc ober ©d)merj in ben Cenben nimmt ju; Äopffd)mcrjen, 

 oft oon 6rbred)cn begleitet, oermebren baS allgemeine Ucbelft»)n 

 nod) mehr; unb ein (Siefül)l oon SKübigfeit unb Srniattung, unb 

 oon Bruce befällt allmälig Äorpcr unb Cüeifl. SS wirb je^t wie; 

 bct bie .^ülfc beS 2trjteS in 3Ciifprud) genommen. Jtbnbet biefer 

 bie 9{atur ber Äranfbeit, fo wirb fcr Urin forgfältia geiprüft, unb 

 man finbet bei fafl jebcm 2Jerfud)c, baß bcrf'elbc Siioeißfloff ent- 

 bält, wäbrenb bie Quantität beS .^arnftcffs allmälig abnimmt. 

 SBcnn, bei einem SSerfudje , bem unterbrüctten ©nllem aufzuhelfen, 

 ein Kberlüßoorgenommcn wirb, fo iflbaSSlut bäufig mit einer (Snt-- 

 jönbungSbaut bebtcft, obcrbaS©erum ifl milbig unb unburdjfic^tig, 

 unb eine genaue Jtnalpfc wirb ()äufig einen großen fflJangel an Giweiß' 

 ftoff, unb bisweilen offenbare 3eid)en ber 3(nwefenl)eit oon .fiarn; 

 floff funb geben. SDBirb aber bie Ärantbeit nidjt geaf)nbet, fo jie: 

 ben bie Seber, ber g)?agen ober baS (Sebirn bie Xufmertfamfeit beS 

 JtrjtcS auf fid) unb bringen biefelbe bisweilen ganj oon bem wid): 

 tigern ©i^e ber Ärantbeit ab. Sie ®efd)wultl nimmt ju unb ab; 

 ber Ätanfe ifl fjeiter ober traurig; bie ©ecretionen bct 9tietcn ober 



ber .&aut finb oermcbrt ober oerminbett, bisweilen in abwec^felnr 

 bem S8ert;ältnifTe , bisweilen obne beutiidje SBejiebung. 9{od) eins 

 mal wirb ber Ärante bis ju einem ctträglid)tn ©rabc beS S5}ot)lbc» 

 finben« wieberbergefleUt, unb er gebt nod) einmal mieber an feine 

 C4)efd)dfte, ober er ifl auc^ DieUtid)t nie^t fo glücflid); bie @c» 

 fc^rouKl nimmt ju, ber Urin wirb fparfam, bie Cibensträfte fd)ei= 

 nen ju finten, bie Cungen werben öbimatbs unb ber Ärante flirbt 

 ofpbpftifc^ ober ccmaicS; ober cS oeifdjliißt ein plc^lic^ct ©rgug 

 oon ©erum in bie öJlottiS bie Suftwege unb oerurfad)t einen f(^nel= 

 lern Üob. .^ätte er fic^ jebod) wiiflid) wieber erbolt, fo bleibt er 

 bod) gew6t)nlid) ber bcflänbigen aüieteiteljr feiner ©pmptome auS» 

 gefegt; ober er wirb auc^, ebne baß er irgenb nod) an feine 

 Ärcinfbeit bentt, plö^lid) oon einem acuten JlnfaU oon pericardi- 

 tis ober oon einem nod) acutem Unfall oon |ieritonitii ergriffen, 

 weldjer itjm, ol)nc erneuerte !8orjeid)en, binnen tSStunben caS Ce. 

 ben raubt. entgef)t er aud) biefer ®efabr, fo erwarten it)n bafut 

 anbre; bie Äopffdjmerjen werben beftiger; ber aXagcn tommt met)c 

 in Unordnung; baS Setjen ifl urbeutlid); baS Gictjöt nimmt ab; 

 er wirb plb^lid) oon einem Unfall oon C5onou(fionen ergriffen unb 

 Wirb blinb. llr tämpft fid) jioar auc^ burd) biefen AnfaU bin» 

 burd) ; aUein eS fommen immer neue, unb ebe nocl) ein Sag ober eine 

 SBocbe unter Gonouifionen ober coma oergangen ifl, l)at bie ÄranE= 

 ^)eit ibr trauriges (Snbe erreicbt. 



23on ben nad) btm Sobe fid) barbictenben grfdieinungen foU 

 an einer anbern ©teile biefer 9Jiittbeiaing ein ?Diet)rere8 gefagt 

 werben; hier nur eine grage: ginbet fid) immer eine folci)e Aranf; 

 beit ber 9Jitrc , baß baburd) ber Öilaube in unS oeranlaßt werben 

 tonnte, ber eigentbümlid)e, bereits erwäbnte 3uflanb beS Urin« 

 fet) ein ScweiS, baß bie Ärantbeit, wildjen 9tjmen fie aud) fübre, 

 notbwenbig unb loifentlid) mit Uncrbnung inbiefim £5rgane oerbun: 

 ben fei)? 9tad) jcbnjnbiigcr aufmerffjnur (oieUeid)t jebocö nii^t 

 ganj unpartbeiifd)er) ü8eobad)tung fann id) biefe grage' bejabenb 

 beantworten ; allein id) geflebe , baß mir juweilen Jtncmalien 

 aufgefloßen finb, beren ©rtlärung mir etmaS fd)wierig }u fepn 

 fcfeicn. 



5(^ babe mit ©cwißbeit einen ober jwei gälle gefef)en, unb 

 nod) bie @cfd)id)ten oon einem ober jwei anbern gelefen , bei bcnen 

 ber 3uflanb ber 9tieren mid) einen eiweißfloffbaltigen Urin würbe 

 baben erwarten laffen, bei benen aber ein foldjcr nid)t gefunden 

 worben ifl. 3ebod) waren in allen biefen gälten bie SSeobaciitungen 

 über ben Sbaracter beS UrinS nur wenig Sage ober Ußo^en oci: 

 bem Sobe, am Snbe ein.'r laniiioieiigen ÄrJnfbcit, gemadjt wer» 

 ben; ober bie Ärantbeit ber 9tieren war mit einer anbern, weit 

 oerbreiteten jCranfbeit complicirt. öS iam biefen SBinter im fli: 

 nifd)en ©aal ein galt in meine SSrbanblung, wo ein 93Jann an 

 ascites mit einer Somplication ausgebt citeter Ärantbeit ber ?eber 

 unb des peritojieuin mit mäßig fortgcfdirittemr (Siranulation der 

 9tiere flarb ; aber eS tonnten nur bei ber forgfäliigflen Unterfudiung 

 ©puren oon (Siweiß in feinem Urin entbecttwerben, unb biiß fuljrt 

 mid) auf die SBermutbung, daß biefe ©ecrction fid) ju oeränbcrn 

 oerniag, feibft loenn man über bie crganifd)e Äranfbeit der Sucre 

 außer 3ioeifel ifl; unb eS mad)t fid) baber notbwenbig, \i(ii nid)t 

 mit ein-- ober äweimaliger Unterfucbung beS UrinS ;u begnügen, wenn 

 nur ber geringfle ®runb, baS Seflcbcn einer foldien Jtrantl)eit ju 

 oermutben, oorl)anben ifl. ©rflenS, ifl eS ganj fieser, daß, wenn 

 ber Urin auS irgenb einer Urfadie alcalifd) wirb, die Jtnwenbung 

 oon .^iftc im 3(Ugcmeincn tein iSoagulum berocrjubringen oermag; 

 fweitenS fdiien mir aber aud) bisweilen ein SBed)fel in bem ©ecre; 

 tionSoermogen ber 9tiere flatt ju baben, fo daß eine große 93icnge 

 .^arngrieS abgefegt unb ber Giweißfloff nid)t auSgefloßen wirb. 

 3d) babe biefen SBinter ebenfalls einen galt biefer 2(rt in meinet 

 a5el)anblung gebafat, bei einem SHanne, beffcn ®i)mptome ganj 

 ben Sbaracter oon 9licrenfranfbeit, mit Ärantbeit anderer Singe» 

 weibc complicirt, an fid) trug. 2)er Urin cntbiclt bei ber Unter» 

 fuctjung, einige a3cd)en lang, beutlic^ Stmeißfloff; bann aber ent= 

 bielt er l)arnfaurc ©alje; und jc^t gebt oielcr ®rieS a_b, unb eS 

 jeigt fid) nid)t bie geringfle ©pur mefer oon (äiweißfloiT , unb alS 

 id) biefen galt bem Dr. 3lbbtfon mittbeilte, erjäblte er mir ei« 

 nen gall, wo er gcrabe baS Umgetebrtc beobachtet batte. We 

 Symptome i)atten if)n biefc befonbere gorm oon SJiercnfranf: 



