93 



94 



XOi' guncticntn bc8 DrganiSmu« siiniifi tri bcm ÄranFin ju 

 jcntr 3iit ncriiiül üoii ©tattin; am ininrii 3(uii(nit)infcl big red)! 

 icn Jlugcg iiinimt man n'n« lui'idjc, iimfchiitb.n , nidjt fdmcrjl'afti', 

 rotbc, loaniif ÖJcfdjiüulft watr, bitburdjiintn frantbafttii^ujlanb big 

 St)rtiiu'nfacfö otiuri'adjt ju fii)ii fditint; bcr unlcvt aijrAntnpunct 

 bitfcr ©fite ifl Ofrflcpft, iiiib t>ii6 'äu^t fd)irininit aiiljiilttnb in 

 atjräiitn. Sei i'inim Briid; auf bic Wifdjittiilil cntli'tct fid) buicö 

 ben 2l)r(5ni'n)juiict btS obvrn 3(ugi'n(ibtö lin gtlbcc, titcrartiget 

 ©toff, roi'Idji'v beg 9Jad)t6 »on fiHnr ausfliegt uiib burd) Scftrcct» 

 ntn baß 2(U;ic fAlitgt. Km 3Jiori)i'n i[t cit6 iiittr ober iptniijet 

 rolb unb itdjifdjiu; bcv nod) cfftiu atnäiii'iipiinct ifl jcbod) nti« 

 engt, fo bafi man mit eiiur baibtn ©d-itciiiöbocfte (aum t)ini'in5 

 bringen t.inn; bie rechte 9{afent)6t)lc ijl trocCen unb tmni t6tl)tr 

 aii 8eiti61)nltcb. — 



Öeoor ic^ jur Operation fdjtitt, irolltt ic^ erfl Brud, (Sin= 

 fpri^ungen unb tnviittrnbc bougies »erfud)en , n)tld)e8 id) jebod) 

 ecft ttiun fonnte, nad)bi'm id) bic Xbräiicnpuncte ericeitert t)attc. 

 JDiep gelang burd) Sinbringen »on fel)c biinntn Saiten >gafern, fo, 

 bap cnblid) bie 24nel"fd)e ©pii^e in beibe bequem eingtfubrt mer» 

 bcn fonnte. 3fUeS bii§ blieb aber frud)tU'^, uiib id) bifdjlcg baljtr, 

 ben ai)''^ne"f»'ff i" öffnen, iinb alö^ann ju fef)fn, ob id) ben SJafen« 

 canal freimad)en föniitc. J)icfe Operation gtf^al) am Ü5. Dctobcr; 

 ba aber audi biefe fernem SS.miitjungen erfolglos blieben, fo fdjrict 

 id) am 6. Stouimbcr juc ;öurd)bobrung beg Änocftcnfi, rcoju i(^ 

 ben Sroitar oon '"Pott icäblte. Äaum hatte id) einige boljrenbe 

 SSeirigungcn geniadjt , fo brad) bie ®pige biS Snftrumcnt« ab, 

 fo bag id) genbtliigt mar, bie Operation big jum folaenben Sage 

 . (u t)erfd)ieben, irclrtje barauf ebne fernere Äinberniffe ©ratt hatte; 

 nur rt'ar bie £)urd:bcl)rung megen beg bebeutenben SüSiterflanbeg, 

 ben id! erfuhr, jiimlid) fd)rt>ierig. Mlg id) eine. Ocffmmg ctmadjt 

 Jiattc, führte id) line ©armfaite burd) bie 9iM-re bee Sroifat 

 unb fagte biefelbe jicmlid) leid)t mit einer SBerbanbjaiigc in bit 

 9Jafe. J)ie Saite nun »tittr burdjji^henb, btmetttc, ja hörte id) 

 beutlid), ba9 fie fid) über einen jiimlid) bieten Änocfcenranb be« 

 ircflte. Tin ben Shcil ber ©aite, rtield)er au6ttl;alb bcr Oeffnung 

 in ben Sliränenfact heroorragte, »urbe nun eine jiemlid) fifte, mit 

 SBaffcr bifiuditite SBäiete con (Sharpie, bie fo grcg an Umfang 

 war, alg bir Oiffnung im Änod)en, mitttlfl eineg hoppelten flarten 

 gcwädjflen gabeng befefligt. Bie Saite mürbe nun nod) fo meit aug 

 bev SJafe geführt, bag id) ben gaben faffen tonnte. 9iad)teni iä) 

 tiefen algbann um ben 3ti<1ffinger ber rechten 4>ani gercictelt 

 ftatte, bradjte id) bie Slöiete bis in bic Oeffnung bcg Ärodieng unb 

 führte biefelbe, inbtm idi ben gaben anjog, big in bic 9Jafc. Ban 

 ouf befcjiigte id) bic Snbcn bcr ©aitc unb füllte ben ©acf mit «in 

 SBenig njeictjir ßharpit aug, »elcbeg 2(llcg burd) einen niunocu- 

 liis bebectt mürbe. 25ic ciitjigen äuf^Uc» weldic nad) ber Opera' 

 tion folgten, n>aren ©diroinbel unb ein jiemlid) heftiger ©djmcrj 

 in allen SactenjAhnen unb 3i!ihnen ber rechten ^i^lfte f'C^ Obcrtie» 

 fcrg; am folgenben Sage irarcn biefe jebcd) fc^on grroict)en. ScÖ 

 braud)e nid)t ju fagen, ba§ bcr Ärante fid) nad) bcr Operation 

 ;u SScttt begab, unb einige Sage lang eine flrcnge iDiät bfcbaditetc. 

 S4qlid) TOurbf nun bie SBiefe auf biefelbe Ttxt erneuert, inbem i^ 

 bafür ©orge trug , ba§ ftc ffetg biefelbe Biete unb gcftigttit be» 

 hielt. 2n ben ctflen Sagen bemerfte 1)aiient, bei'm ßinführcn ber 

 ffiitfe, ein SReiJcn burd) bie 3ähne. 3* fühlte beutlid), baS bcr 

 rauhe, biete Änod)enranb allmälig abnahm unb in einen glatten^ 

 bieten überging. ©g fanb jebod) feine 2Cugfonberung eineg Äncs 

 cfeeng flatt, unb eg finb alfo biefe SBcränberungen golge einer ex- 

 foliatio insensibilis gemefen. 3(uf bie genannte 3Beife ging ic^ fort 

 6i« jum 7. gebruar 1830, mtd) algbann barauf bcfcferänEenb, bie 

 Biete blo§ oUe 5 Sage cinjufübren, fo ba§ |bit Deffnurg im 

 Äncchcn »äbrenb 4 Sage gan» frei war. 3* that fclcfeeg, um ju 

 feljen, ob bic Oeffnung foribcfleben rcürbe. Snbem id) feine 25er« 

 tngcrung berfelben »abrnahm, lieg id) om 15. SBärj bic ©tedjr 

 ictefe ganj bei ©citc, unb fing an, ben Shränenfact jum®d)liefen 

 iu bringen, lieg babci aber immer noch bie Saite in ber Oeffnung, 

 tbeilg um ben Abflug bet Sbränen burd) biefelbe ju beförbcrn, 

 tbeilg um, im galt einer SBerengerung , bic SBicfc ober ein 3J6br-- 

 Wen einführen ju tonnen. 3d) hatte jebod) bag SJergnügen, aud) 

 bie ©oite tut} barauf roegnchmcn ju fönntn, unb bie" gemalt« 



O.ffnung fi^ fe^liegcn ju fchen. JDic SbriJ»'" fcfT'" "un bure^ 

 bie Oiffnung, fo bag ber Äranfc bietoon tiine S8efd)roerten mehr 

 auf bir aiSange hatte, unb bie unünaenelme Stcd'enbeit in ber 

 9iafe nid;t mehr bemerfte. gnblid) «örflid) bugiflillt, Bcrlieg 

 .^err o. ^. mit einer fleinen, toenig entflellcnbm Sfatbe im 2tpril 

 1»S0 bag ©pital. — 



3d) habe biefen .^errn reährenb bcg SBelgifd)en gelbjugg, unb 

 ju triebu holten 93ialen in ben Cagcrn, feibfl nod) lt(34, gefiben unb 

 feine ©enifung ifl fo »ollfcmmen geblieben, bag er nur, roenn et 

 fligtn ben SBSinb gebt, iiiu,;e Shtinen in'g Äuge betcmmt. Äut^ 

 bic Sroctcnbeit in bcr redjtcn Kaferihöble fpürt et feit ber Ope« 

 tarion nid)t meht. JDicfer galt buoeif't büher reobl, bag bic all-- 

 geniein Beritorfene OTctfcobc , bie iDurdjbohrung bcg Änocheng, 

 ohne 3uiüdllaffung metallncr 9J6brd)cn, in mandjm galten mit 

 ©rfolg angimcnbet reirben tann. — 



aBcIcfecm Uniflanb haben mit biefen günfligen Srfolg ju »er: 

 banttn gehabt? Bem lange fortgefigtcn ©inbringen bcr 23iete ? 

 ffiielleicbt! Gg tommt mir bieg jebod) nidjt rcabtfchcinlid) Dor. 

 2lnbcrc Äerjte rcerben »ohl in fold)en gälten eben fo rationell »er» 

 fahrin haben — S5iiltei(ht fann bag golgenbe bietübcr einigeg 

 8id)t ocrbrciten. — 



3nbeni id) mit bem bei bec Operation gegenwärtigen ^rofeffoi: 

 ©ebaflian über biifc Operation unb übet bie Urfachen fpracti, 

 wegbalb bie Oeffnung im Änochen fid) immer roieber fd)licge, »a= 

 ten rair bir 9)tiinung, bog fcld)Cg in ben bünnflen Änoehen, ju 

 irclthen oud) bag Shiäncnbein gehört, wohl am leiehlcflen flallfins 

 ben metbe. 3"tcm mir einige ©djdbcl betrad)tcten, fanben mir, 

 bag bir proc. front, beg os niaxill. sup. ficb manchmal jiemlid) 

 mcit in bie 2(ugenböble etflrectt, unb bag ber Sbränenfact algbann 

 grcgtcntheilg auf biefim liegt; unb mir maren ber Weinung, bag, 

 TOinn man tiefen 3biil bee Obetfiifeitnodicng, meld)ir oirl bitfer alg 

 bagShtanenbeinifl, bei bcr ;u unternchmenbenOpiraiion burd)bohren 

 tonnte, mir aletann mehr auefiett auf gtfclg habin reüibtn. Bio 

 fig im 2luge behaltcnb, fe^tc id) ben Sroifar fo »iel mcglit^ 

 rad) Dom unb in bcr SSithtung beg Siafencanolg auf, um rco mög= 

 lie^ bie Burdbchrung in tem prut. front, bec Obcrtiiferg ju 

 madjcn; unb ic^ mug in ber Sbat aug bim 3&ibetftanb, ben ic^ 

 erfuhr, aug ber 3cit, bic ich bei'm Schnn anmenben mugte, unb 

 aug bem ©ifübl bei'm ©inführen bcr SBiefe fd)liigen, bag mir 

 bieg gelunr.en ifl. — 25on 57 meifl inldnbifd)en ©däbcln, bic id) 

 in biefer .f)infict)t urterfud)te, habe ich 27 gefunbin, an mild)en 

 man bie Buidjbchrung, mit bim »on mir angimenbitin Snfliu; 

 ment, im proc. front, beii Oberticfer(ncd)tng hätte niad)en fönnen 

 unb 22, an bentn folthcg gaiij unmcglid) mar, mährcnb bie 8 übtis 

 gen eine S5cf*affenbeit Siigten, buiii meld)e fie jmifdbm bie co. 

 tigen in bie SSittc ju fleUen maren. 3d) mug hierbei jebcd) be» 

 metfen, bag m biifir SPcjichung feine »rltfrmmenc Symmetrie jrci= 

 fchen bcr ndiicn unb linten ©eire bcg Äcpfg bi fleht, ©inige 9)!alc 

 habe ich biefe Operation an Ceid)en unteincmmen, unb cg ifl mir 

 mthrmalg gelungen , bag Shränenbiin ganj frei ju laffcn. — 



Ba eg aber feine 3cid)in giebt, mcnad) man teflimmin (önntf, 

 mie mcit bir gerannte Sbcil beg Obertieferg ficb etflred"!, fo ra: 

 Ihe id), in jebcm gälte ju t)erfud)tn, mie mcit man eg ohne fRitita 

 d)fn bringen tann; ein fcldjeg abir einjuführen, fobalb mon bt= 

 merft, bag bie Oeffnung fidi ju fd)liegcn beginnt. — (Heelkun- 

 dige Mengelingen door J. F. KersU Utrecht 1835.) 



gen übet bieffö Uebel. 



Son ^ t u 8, 2fr jt im Sicatre. 



„ein SRetaUgieger, 70 Sahre alt, Don hoher ©tatur unb flat. 

 fer ©onfliiution, feit bem 2. Jfpril 1832 im Sicetre bcfinblicj), 

 tatn ben 7. Sanuar 18^5 in ben Ärantenfaal. ©r litt an einet 

 g)neumonie, meld)e mit einem alten 4>erjübel ccniplicirt mar. bag 

 id) für .^opertrcphic big -^erjeng ohne .!Bcrfn6d)«run9 bcr Ifotta= 

 floppen anfah- Ctfl ben 5. gebr. tonnte «r ben ©aal perlaffcn. 



