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9?olij?n\)^p. !0)0. [^0. l.bi.'fi'S'33b«.] 3. O.i, n'im(id): bag 

 bei einer ÜuiMtion r\ai) D^en iinb'.'dipen immreiiielSvIiohun^ 

 auf bet lurirten Seite (latt habe. .^i'. W. fclitieb bieß bem 

 Umfiiinbe iu, bag baS obere ünbe bei ©itenfelS, inbem eS 

 in bie ^cl)e fleii^t, bie ©ebnen ber min. psoas unb 

 iliaciis nad) fid) jief)e, i»eld)e, inbem fie fid) um ben 

 Dorbern Otanb beS Barmfaeinä reie um eine JKolIe i)erum= 

 fd)lüqen , bü« Secfen in bie .^obe (Oiien. 



Um fid) genau ju oerfid)ecn, ob SSerfurjung ber einen 

 Srtremitiit worbanben fcp unb wie beträd)tlid) fie fei), ijet 

 nüijt es nid)t, rcie man newöbnlid) tbut, ben Äranfen auf 

 botijontaler Sl'idie auf ben SKiicfen ju leijen, bie Sinnforts 

 fäfce bec Darmbeine in qleid^e Sinie ju briniien unb nun 

 ein ®lieb neben baS anbere ju ftrecfen; eS \\1 beffer, i»ie 

 id) ei feit jnjanjig 3>ibren ju tt)un pfle(^e, mittels eine« 

 Sanbe« auf beiben Seiten, bie (5ntfernunii ^(TOifdien ber 

 Spina anterior sn|)erior <u-istae ossis ilci unb bem 

 malleolns internus ^u meffen. Die 33erfiiriUiii} ifl ein 

 3eid)en ber g^'^cft bf« Sd)enfelbeinbalfe«, aber fie qenuijt 

 nid)t, um ft'e ju d)aracterifiren, benn fte finbet fid) in jirei 

 2(rten ber (Sd)enfelluration , namlid) in ben nad) £)ben fo: 

 roobl in ber nad) 25orn auf ben '3d)ocfbeina(t, a\i in bec 

 nad) .^inten in bie D.icmbeinijrube. 



Wan b'i' ''•* d)atacterifiifd)e« 3eid)en ber Jractur bie 

 Seid)tiqfeit ber SSettegungen aufgeführt, foroobi ber ^Jotation, 

 als berjenicien, rcoburd) man bem ©tiebe feine natürlid)c 

 ginge wiebergiebt. 2f[Ierbing« ifl biep in ber grofUen SÄebr: 

 jabl ber Sii'If rid)tig ; allein man barf nid)t oergeffen, ba§ 

 ti aud) 2(uSnabm«falIe giebt. 3d) b'ibe batüber felbft eine 

 merfwiirbige S3eobad)tung in bor (Jazctte rnedicale mit= 

 gctbeilt, reouon golgenbeÄ baS 2öefentlid)|le ift. 



Öin in meiner ^(btbeilung aufgenommener Äranfer jeigt 

 eine 58erfürjung ber untern (Jvtremität Don brei ober öiet 

 3olI; ber gu§ ift einiDartSgereenbet unb ber SScrfud), ibn 

 auswärt« ^u bieben, t)Cit feinen (5rfolg; eine febr oorragenbe 

 ®efd)roul|l ifl in bet 2üeid)e oorbanben unb ^eigt einige be» 

 fcbtdnftc SSeivegung, roenn man bie 2(nflrengung, ben Sug 

 auSroärtS ju breben, febt meit treibt. Die 3Serlel3ung roar 

 ad)t 3:age alt. Sic über ben Hergang bec SSerle^ung an= 

 gegebenen Umftänbe unb bie 3eid)en, iT)eld)e id) raabrnebme, 

 laffen mid) eine öucation nad) £)ben unb SSorn biagnoflifiren, 

 unb mit meinem Urtbeil flimmen mebcete Chirurgen über- 

 ein, tt)e(d)e ben Äranfen ooc ben erflen SRebuctionSoecj 

 fudjen feben. 



Der Äranfc lx>irb in baS 2fmpbitheater gebrad)t unb 

 fedj« Webülfen heforgen bie ©rtenfion : bie Stebuction fann 

 nid)t beiTJitft roerben. 3d) (teile jebn ®ebülfen an ; bie 

 @d)lingen jerreißen; man nimmt neue, man ectenbirt oon 

 neuem; id) fiible nun, roie bai, tva« roir für ben ©d^en« 

 !elfopf hielten, reeid)t ; aber <u gleid)er 3eit lägt fid) ein 

 0d)tecfen erregenbe« Ärad)en (craqnenienti oernebmen; id) 

 laffe augenblicflid) inne halten unb frage mid), mai uorge: 

 lommen fei). Suerff fommt mir ber ©ebanfe bau bie heftigen 

 @ctenfton«anfttengungen ben ©d)enfelbeinhalS g.brod)en bat« 

 ten; aber nad)bem id) «on meiner erflen lleberrafd)ung ju.- 

 cücfäetommen bin, fühle id) aufmetffam in bem ©chenfeU 



buge nad) unb finbe bie ©efdjnjulfl, njeld)e id) oon bem 

 @d)enfelfopfe gebilbet glaubte, nid)t mehr bafelbfl. 3"bem 

 nun bie (Srtremität fid) felbfl überlalTen ifl , ertennt 3i'becs 

 mann bie fehr beutlid)en 3eid)en eineä ©d)entelhalÄbrud)e«; 

 in b>'r 9^äbe beä ®elenfeS ifl roeiter feine abnorme öie» 

 fd)mnl(l »orhanben. Der Äranfe roirb auf fein Saget ge^ 

 brad)t, mit einem Sracturapparat üerfeben unb in 6ü 2as 

 gen geheilt. 



3d) bin überjeugt, baf in biefem 'T^Mc eine Sractuc 

 beS ©d)enfelbeinbalfe« bid)t unter bem @d)enfelfopfe oor» 

 hanben roar, bag in So'gf geioiffer Sen>e.iuni»en bec @d)en» 

 fei nad) Oben unb i^orn lurirt, bec @d)enfelfopf aber in 

 bec ®.'lenfb6ble geblieben war; benn man begreift bie ÜJlög« 

 lid)feit ber Supation auf biefe 2(rt eben fo gut, ali bie auf 

 bie anbete ^fct, weil bie 5J?uJf.'ln ftd) nid)t an ben Äopf, 

 fonbern an bie SSifiS bd .^alfe« unb an ben Äorpec be4 

 ©d)enfel« anfe^en. Diefe Sbatfadje ifl, fo diel id) meig, 

 einjig in ben ilnnalen ber 1BiiTfnfd)aft, allein fie ifl bacum 

 nicht rceniger roid)tig, rceil fie bartbut: 



1) bap eine Jcactur bei ©d)enfelbeinhalfeS »orhanben 

 fepn fann unb jugleid) eine Sucation nad) Dben unb 33ocn; 



2) bag bie Svebuction eben fo fd)n>ietig in biefem gaUe 

 roac, ali in ben geiT)6bnlid)en gaJen ; 



3) enblid), bag bie .f)eilung aud) »oUflänbrg etfolgen 

 fonne. 3'i bec gractur ift ber gug gero5hnlid) nad) 'Jfugen 

 gefehrt ; aber Default b'^t'e rid)tig bemerft, bag bie§ 

 nid)t beflänbig ift unb bag bie ©pifte bei gugeä ^uireilen 

 nad) Snuen gefehlt i(t. Dbgleid) man fo üiclerlei (ScflarungS» 

 perfud)e gemad)t i}at, fo i|t bieg aud) nid)t fd)i»er ju be« 

 greifen. 9tämlid) bai ©lieb fann fo geflellt roorben fenn 

 auf bem Sette, bag bet gug nad) 3nnen gebrcht mar unb 

 roenn ber gug einmal in biefec ©tellung gefallen ift, fo 

 mug fein @emid)t allein bec 3B rfung bec auäroäctS cotia 

 cenben 9)?uSfeln bcii @leid)gen)id)t halten. (Sben fo «erhält 

 ii fid) mit ber be|tanbigen ?(Dbuction beS guge« unb Äniee« 

 in ben ßurationen nad) £)ben unb 7(ugen, roeld)e man auf 

 fo mand)erlei 5Beife ju erflären »erfud)t b'^t. ^n bec Zi)At, 

 ifl ei nid)t befannt, bag biefe Curation geivobnlid) bei ei« 

 nem galle auf baS Änie obec auf ben gug (tatt hat, tvenn 

 biefelben cinmärt« gerid)tet ftnb, tväbrenb ba« obere 6nbe 

 beg oon bem @d)enfel bargeftellten ^ebel« fid) nadi ^ugen 

 begiebt , um au8 ber ^Pfanne herauSjutreten unb ftd) nad) 

 £)ben unb -hinten hi" Ju luviren ^ 9tun! bai ®lieb bleibt, 

 nad)bem bie ßuration beiuorgpbrad)t rcorben ifl, in berfelben 

 l'age, in it)eld)er ei in bem 7(ugenblicfe tvar, i«o fie ftatt 

 hatte, treil, um bui Änie unb ben gug auiJiväct« ju brin» 

 gen, notbig iräre , bag ber ©d)enfelhal«, beffen Äopf feinen 

 ©tü;>punct auf bem Darmbeine hnt, eine grogc .treiSbeii'c» 

 gung pornebme, roeldjec bie ÜJluSfeln bei gcogen 3;rod)antrt 

 fid) ent^egenfegen 



5ö.nn man mit ©orgfalt bie ©eflalt be« ©liebe« in 

 gälten »on gractur unterfud)t, fo ficht man, bag bie ^in« 

 terbacfe lue.^en ber Srf.tlaff'ing bec öefägmitSfeln biefec ift 

 unb bag aud) bie min. aiMiictores erfd)lafft ftnb; ba§ 

 bec groge Srod)antec ber sjiiiia anterior siiperior nähet 

 gcEommcn ift, reeil er, in bie .f)6he unb jugleicj) nad) SSotn 



