1C9 



110 



(»flanflt i(l. 5öoim rei^bronb ein ©diulfe an bfitt guge 

 9totiUicn?bfiVfMiiniifti nn* 3"nfn iinb Vltipon oornimmt, bet 

 (^Ijiniii) ffini'n ^in^tt fliid) auf bcn litojicn 2ifd)antfc lfi)t, 

 fc fühlt fr, irie bfr .cjrcfe 2vod)antft virl floiiifrf Ärcigbf 

 wci^uniifti macht, nl6 im novmaUii 3iiftanbc ober bcffft M 

 auf bfr gffunbfti ©fitf. 



3n S3fjifbim,ii auf bifff* Sumptcm habe ich 3f)nfn 

 ba9 Su'fultat mciiifr llnfftfudiuniio" mii^iiihfilen. Qi iiifbt 

 viel iiibiinbUi'Uf S3frfdiifbcnl)i'itfn in Sii'^ithunj^ auf bie 2!iefe 

 bfr ©flfnfholilc unb auf bie l'aiiiie bfS <2d)fnfflhalffg; bei 

 einiijfn ^frfenfii bebectt bie <-a\ itas «-otyloidea. abflffft)fn 

 OPii ihrem fibrcfeii Wul^ betraditet, faum bie >^alfte beö 

 (gd)fnfflfcpfe« : bei anbern beberft fie brei SOiertel beffelben; 

 bei ncd) anbern nmfd)lif§t fie ihn ganj unb (lar, fo bap 

 bet Sdienfflhalg; jum SÜheil in bem ©eUnthohlernvulffe ju 

 lieiien fdieint. £)iffe lebte 25i?pofition bfäi'mfiijit bie Spex: 

 vcrbringuni; bet Stactuten, iviil)tenb bie erfli^enannte bie 

 üuratiencn erleid^tert. 



Die fange bfg .^alfeä i|t feht «erfdiieben unb bif 2Ser» 

 fdifbfnt)fit nicht im S5fih'»ltniffe mit bet ®iö§e be« Snbivii 

 buuniS. ©cnadi begreift man, bap, trenn et furj ifl, bie 

 Ärei'Jbfivegungrn, ivildif et hei ber Üictaticn befdjreibt, \vt- 

 niger Umfang h'ben miiffen; urb um fid) ju iihetüeugen, 

 cb fold'f Srmegungfn be^ Srodnintftä ocn geringrm Um» 

 fange auf Oiedinung ber Äürje tcS ^alfeg ober bfr giactur 

 bfffflben gffdjrifhfn ivfrbfn müfffn, niup man jfbrema[ bie 

 SöcgenbeiPfgungen beg Srodnmter« ber franfen ©eite mit 

 benen ber gefunben veigleidjen. @S gifbt aud) viele S3rrs 

 fdiifbfnhfiten hinfi'ditlidi ber ©tope beS 5ü;nfelS, in reeld^em 

 fid) ber Sdienfelhals mit bem Äcrper bfS S'nodienS verbind 

 bft unb fti Ifudjtft ein, bap, jemfhr er fid) bem redeten 

 SBinfel nähert, um fc leid)tet bie gtactut eintreten fönne; 

 jemehr er fid) hingegen von il^m entfernt unb fiiimpf tvirb, 

 um fo mel)r aud) ju Sujraticnen geneigt fern muffe. 3fl) 

 habe biefe Shatfadie in meiner 3(bbantlung iiber bie Grat; 

 ticulation be« @d)enfelS niebergelegt. 



i^ei magfren ®ubjfcten fann man bie gtactur an ei= 

 nem 3eid)fn frffnnen , rceld)e«, glaube id), nirgenb« envä()nt 

 ijl, auf ireldie* id) aber meine (2d)ülfr in meinem cursiis 

 operatioiiuni oft ()abe ftdi einüben la(fen, nad^bem id) am 

 (5abavet eine gractur bcS @dienfelbeinf)alfeg l)eivorgfbrad)t 

 hattf, (inbem id) ihn »cn ber tjintern Seite angegriffen 

 l)atte). eg befic{)t in gcigenbfm: 



SBenn ber franfe Äorper auf ben 9?ücfen gelegt ifi, fo 

 fann man nid)t fehen, auf n:>fld)et ©eite bie gractut be= 

 reertfiettigt roorben tvar; man Uipt bann an bem unverle!;ten 

 unb an bem verleiten ©liebe alle Oietation^beivegungen ma= 

 d)en, rcfld)e fie im gefunben änfJanbe vornebmen unb man 

 füt)lt mit ber ^anb, rcel*? auf ben ^unct gelegt n?irb, n'el; 

 d)et bem Äopfe be« ©d)enfclfnod)fn8 entfptid)t, bap in bem 

 gefunben ©liebe ber Äopf an ben Sen?egungcn 3:t)fil nimmt, 

 njäbtenb et in bem ftactutirten ©lifbc unberceglid) obrr faft 

 unbfnjfglid) blfibt. 3d) habe gefef)fn, bap meine ©du'iler 

 bie gractur an biefem einjigen 3eid)en etfannt Ijaben, rcel; 

 ü)(i alfo in geroiffen gallcn fefjt nüülidj fern fann. 



TTl^bann bie Gtepitaticn. 'Jlbn- iregen ber tiefen Cage 

 be« Äncd)fn«, ber £irfe bfr «.'idien 2heile, ifi biefe (frepu 

 taticn oft bumpf, unbcutlid) unb fduvrr aufjufaffen, fpuH>hI 

 burdi ba« £'ht als burd) tai ©ffiibl. 3n bifffn gällen 

 nun fann man von bfm ©telhofccpe gropen 5yortl)eil äichen, 

 ivie id) ti in meiner im 3ahre l«2.-i herauSgegf benen 2(b= 

 hanblimg gejeigt fcabe (Jßergl. ^Joti^fn 9?o. 115. [9?o. 5. 

 bf« VI. 58b«.] ©. 71.). 3n ben gäUen, »o bie £ia= 

 gnofe lfid)t ifi, ifl baö Snfltument unnüi;, abet biep bered) 

 tiget nid)t, f« ju verreetfen, Wfnn bie 2)iagnoftif fd)ivierig 

 ifl; id) habeShnen ncd) fürjlid) an finem <Sd)entflhalfibrurti= 

 falle bei einer grau gejeigt, bap baS @tetl)ofccp bie drfpi: 

 taticn fe()r gut crfennen lapt. 



3rf) fd)lii6c mit einigen Simeifuncifn übir tie ScfianMimti 

 biiftr Äranfbiit. 2)ie trjit grafle, iriild)i' fid) aufbringt, i(l : ©cU 

 mun bii fifr alten *lifvfcnen tic .fjiilung ecii Sdjciifdliouftucturcn 

 Bafiid)i'n? Ginige ©cbriftflellcr bcanliuortin Mtfe gragi' ccrnti 

 ncnb; üUiin idi bin nidjf bicfit 2(nficht. 2d) habe in btt Slhat auf 

 tinc fibr beftitbigenbe SBtifo ^trfcncn »cn 70—78 3abrtn geseilt 

 unb unter anbern eine SBJagb bcö -iQtn. SSrcngniart im Jardiu 

 lies riLintes, 82 Sab« alt, Welche .^r, ©erreg mit mit be: 

 fudjt bat. 



Siifc unb mcbrcre anbete Sbaffadicn, recldje id) anführen 

 tcnntt, autcrifirfn alfo ben 61;iturgin, biv .jiiilung, ebne SRucffidjt 

 auf tin l'cbig JC'ttt, ju vctfudjen, eotauegeft^r, ba^ bit alten l!tutc 

 tjinlänglitb gcfunb finb. 



aSa« bin 5fpparat anlangt, ben man anmtnbcn fcU, fo fd)ci: 

 ntn bie 61)i''"f9"i jf?' f"t ^rl■i SOJittobin gitl;tilt ju ft))n: 



1) bie btr anbaltinbcn Srtenfion; 



2) bie btc 4"ilbbi;u9ung beS ®iitbig auf tincr bcppclt gcnetgs 

 tcn Sbcnt; 



3) eine jufammfngcfegtc SKettobc, »cldif ?um Eiferte bat, tai 

 ®lttb auSjubebncn, wäbrenb es äugliid) in lialhubcgiiur tage i|i. 



3d) ocnccrfc ganj unb gar bie onbaltenbc ßytirfion bei alten 

 Stuten, n?iil bei ibnen ber i&ruct tiS Jtpparatg ju hiebt branbige 

 ©djctfc bfroorbringt. 2d) i)abt gefibm, baß btr biegt Sriicf blr 

 l)a(gtud;artio jurammcngtlegten Südur, rrcldjv quccr über tat ®(iib 

 ai.gebrad)! wann, um rS in ttt balbgibogencn Sage ju ir^alren, 

 SJbtbe unb braneige Sdjorfe bei jiimlid) gcfunbm ©rtifm bnoori 

 biaditen ; man binfc alfo, iraö cntftanben finn irürbe, wenn man 

 bie anbaltcnbc Svtenfion angiwcnbct Ijätte, inbim jene 3ufaUc bieg 

 baburct) eingetreten irarcn, »eil man Ktrabfäumt bette, alle Sage 

 ^a6 Sud) an cinr anbcre SttUe anjuleflcn, um ju »erbüten, tai 

 CS nidit immer auf eine unb bicfilbt ©ttllc brüctc. Obgleieb ic^ 

 biefe OTctbcbe auch bei Siiradiftncn äbnlidic 3ufi5l[t babc »eran« 

 laffi'n fibcn, fo uiupctfe id} fie bi't bcdi nid)t fo unbebinnt, mit 

 bei ben alten Oentcn. 2d) glaube , baß man bie jweitc SWctbobe 

 »erjiebtn feil. S3on ben gentigten Sbentn, wcldjc ibtt Dtrtinigten 

 Spi^tn unter ber Änitftblt beben, crflrutt fid) tie obere bis an 

 bif tuberositiis üssis iscliii unb bie untere bis bni ober »iet 3cU 

 über bie gerft binauS. SBeibc gläd'cn machen mit btm .^orijonte 

 tiiien SL'inftl oon 40—50 ®rab. 2nbrm btrÄranfe auf bem dtüU 

 tcn liegt, läßt man, rotnn man eintid)ttn irill, baS SBtcten iuvö) 

 einen ober jtcei ©tbulfen be'ten, n)cld)c ibre JDaumen auf bie 

 ©atmbeintjmmc unb ibfc onbern ginger auf bie reeidicn SIbcile ber 

 fossae iliaeae legen ; btr Sbirurg fttUt ficb an bie äußere ©titt be« 

 ©liebtS, bebt ts" mit ber einen ^länb ttmaS in bie ^6be, unb fditbt 

 bin anbfi tn Söorbirarm unttr bie JVnitffble, bis bitfe auf ber ooci 

 btvtn ©titf tcS ©Ucnbogtni^clentS biS ßbirurgcn rubt; bieftt bebt 

 bann fo baS Änie btS Äronfen, redbrenb feine anbere .^anb ouf ben 

 gtißii'icfcn bnicft unb fo, in enfgrgcngcfeeter S?id)tung. »irfenb, 

 bie (?itinficn biS ®liibeS biroorbringt. Stot^btm bie SJfcbuction 

 rrlangt ircibni , lößt man baS ®liib ouf ber bcppclt geneigten 

 Jlidie auf guten Äiffi'n ruben, urb btfcfligt cS barauf burd) brei 

 taistud'ortia jufammtngclegtt 3üd)ir, bit guetr betumgtfübrt wer; 

 ben, baS tine um ben cbnn Zl^tH beS ©(^enteil, iai intitt um 



