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alle «JRiKfl wc<? , Mic6 abst nocb eine SBotbe läntier im ^ofpitale, 

 um 0« bcr «ifahr eincS iSüctfaUö i^itili^n J" fu)« uno oalie& t« 

 bann ooU unt) ai'funb au^fcDinb. 



34 fjaltc cä für bie ^Jflic^t be« Jfcjtc«, »clcfecc einmal ge: 

 »a.it Ijat, feine ^(njldjten oon ÄcanEljeit unb i^rer Seljanblung 

 feinen JCunltgenofTen »orjulegcn, »on 3eit ju 3eit feine befannt ge« 

 machten Miific^ten ju rtoibicen, bamit er fvljen möge, wie roeit fec: 

 nere erfat)rung feine friitjeren Sinbrücte bejliitigt ober mobificirt 

 i)ar, unb menn et eine mcfenllidje abireidjung entbetft, in feiner 

 2fct bie Äi-anftieit anjufcben, ganj befonberS in Sejicljung auf bie 

 Don it)m bmhiftt gefunbene '■pratiö, fo tarf ec nidjt unterladen, e« 

 befannt ju machen. SCfJit bieftm (»efühle ift bet er^ätjlte gaU au«; 

 einanbergcfe^t — ein gaU oon einfadjcm giebec, in bie Cange ge« 

 logen buri Sccitation be^ J)armcanal6. 



2(d)t 5al)re finb DerflofTcn, feit icl) («elegenbcit nat)m, baS SRe« 

 fultat mtinec etfabning in bec Sel)anblung oon gicLur unb meis 

 necSeobadjtungen in ÜP.'Metjungauf geiriiTe ^uncte feiner (i!)tfct)ic^te 

 unb bie ocganifd)cn !8erie|ungcn, loeKije baiJelPe häufig begleiten, 

 befannt ju mact)en. 3n ben Mnfidjtin übte bie 9Jatuc unb <3i: 

 fiic^te biefer Äranf()eit, lucldje bamalS au^cinaiibtrgefegt iturbtn, 

 fcabe id), ba fie nur feör retnig über baS l)inauögingin, wai bie 

 fttengltcn Debuctiontn bec <patt)ülogie barboten, nidjtä jU änbern ober 

 jurücEiunebmen. aber wii Me *PrariS anlangt, fo bat allerbingS 

 bie hinjugiEommene erfat)cung bev Safere midj aUmalig oerleitet, 

 einige OTobificationen oorjuacljmen, loildjc niidjtig fdjcinen K. 



2n einer großen 2Cnjalil oon giebcrfdllcn, loadje in ben «eobs 

 af^tun^iSErdg btS 2(rjte6 unb befonberS btä |)ofpitalarjte« tom-. 

 men, ift bie 'ptriobe fc^on ooruber , roo man bie gragc aufroerfcn 

 fönnte, ob auf irgenb eine 2frt bie fiebectjafte aijdtigEeit unterbco; 

 c^en unb abgefdjnitten rrerben tonne. 



2)ie aijittgfcit ift im (Sänge unb mu^, fo oiel wir roi|Ten, if)rc 

 Saf)n burctjlaiifen : ti i|l unfere Jtufgabe, fie auf iferem 8aufe fo 

 jic^cc als möiilid) ju leiten. Wandle öJefabren bitten fid) bar unb 

 feine fo häuiig alö bie, roeldje oon 3rritatio:i enfpringen, ipcldje 

 in einer febr aroöen 2£nial)l ber anlialrenbon giebec (in Snglanb) 

 in bcr ben Darmcanal auSfleibenben TOiMiibran, befonoerS in 

 ben unteren »Portionen beS SieumS, in bem coe<;um unb in bcm 

 Ifnfangc bc« colon auftritt unb geioölinlid) oon groger unb in bie 

 Kugenfallenbct Störung in ben Functionen bcg OTagenö unb 25avm: 

 canale begleitet ift. „Um biefen 3ui1anb ju befeitigcn", t)abe id) 

 früfjer gcfagt, „finbe id), bag bie Serbinbung bc« hydrargyrum c. 

 „creta,' bie Spccjcuanija unb baö juTammengifegtc Äaltpulocr, in 

 „oerfitii'benen Proportionen, fa|l immer baS paiTenbfle OTittcl ift; unb 

 „in oielen giUcn habe id) bie Äranfbeit Ijiiiburd) faum irgenb eine 

 „anbcre Sfrbinbung gebraud)ti bei biefer »ebanblung, einfad) loie 

 „fte erfd)einen mag, bei ben milbcften 9iaf)run,?ömitteln habe ic^ 

 „gefeben, niie bie iStüt)le allmälig ihren Sfearacter oeränbctn, bie 

 „Äieberfomptome rcgelmi§ig oerfdiioinben uib e'n 3uftanb oon 

 „D6Uiqer Steconoalefcenj auf bie gefahrbrobenbften Somptome folgt." 

 Dbgleid) id) nun oiele ©clegenheit gehabt habe, ju erfahren, ba6, 

 feit bai Dbige gefd)rieben rourbe, bicfe S.'rfahrungSweife aud) oon 

 2£nbcrn befolgt morbtn ift uns mit 3ufriebcnbcit über bai Äefultat, 

 fo ift es bod) Dorjüglid) in SBi'iiehung auf bie eben angeführten 

 ©teilen, ba§ bie oben mitgethciltc ÄranfbeitSgefd)id)te einen CSom« 

 mentar u-ib SefdjrAnfung liefern foU. 3d) (lelle mir oor, bajj 

 felbjt biefe milbc Berbinbung im JCUgcmeincn nod) ju irritirenb ift 

 für ben tranfcn Barmcanal, unb id) habe @runb anzunehmen, 

 baß fie in mandjen giUen bie Srritation unterhalten, ober rocnig^ 

 ftenSgeftattet bat, baß ftc langer fortgebautrt bat, als ber galt gc= 

 »efen fet)n njücbc, wenn eine nod) milbere unb bemulcirenbe Se: 

 banblung angenommen loorben märe: unb in bec Sbat habe id) aucö 

 feit einigen 3ahren febr feiten mehr biefe "öerbreitung in Mnioenbung 

 gebracht, ausgenommen für temporäre 3'oecEe , fo ba§ id) fie je^t 

 foum je nod) in ber SBeifc gebrauche, mie ic^ fie fonft empfahl. 



gcrner habe i* oormais bemerft, „baS in giebern, in welchen 

 „bie 3rritation ber bie Därme ausflcibenbcn Membranen befonber« 

 „BOi:^crrld)t, loir oft oom anfange bcr Äranfbeit an einen erfc^lafts 

 „«n3uftanb bec Bärme ^)aben: bap abec ^äufigccbaS (äntgcgenge» 



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„f>|te angetroffen mirb; unb bann ift eS oon bcr b5d)ften SBicfetig» 

 „feit, bie 2Cnfammlungen fortiuft^affen, i0i'ld)e eingetreten fmb un» 

 „fie für bie goige ju oerhüten. M biefem SBebufe ift tS nötbig, 

 „JU fräftigen abfuhrungsmittcln feine ^ufluc^t ju nehmen; abic 

 „je loenigir Scritation loir heroorbcingen, je größere 'Kuöfid)! ba= 

 „ben lüir, bauernbe .f>ülfe }u leiften. äSSenn wir bie SBirfung butd) 

 ,,6alomel unb nad)ber bur^l) SKicinuSöl erreid)en tonnen, fo ift baS 

 „rooh' baS befte; bod) gewährt eine SBcrbinbung oon Salcmcl unb 

 „SRhabarber aud) einige ajortheile, woburd) biefe eine nod) paffens 

 „bere gorm ber .Heilmittel rotrben tann." .^ier t)at »iebec meine 

 ^rariS eine ÜRobification erlitten ; benn nur in febr fcitenen gällen 

 gebrauche id) ben ßalomel, loeldien id) bem JRicinuS oocangeben 

 iaffe unb noc^ feltencr mad)e id) (Sibraucö oon Salomcl unb 9tba= 

 barber. 2BaS bie JfbführungSmittel in ben entfd)iebeneren ©tabien 

 beS gicbecS anlangt, fo befd)ränte id) nüd) faft gänjlid) auf tleine 

 ®aben oon hydrargyrum cum creta oon i bis 5 (Sran, auf meit 

 d)e id) nad) oicr ©tunben ober am nädjften OJiorgen eine ®abe 

 KicinuSöl folgen laiTe, oft nur oon jmci Dradjmen, feiten biS ju 

 einer baltien Unje gefteigcrt unb nie fed)S ©radjmcn überfteigeno 

 )DOju icft nod) fetjc oft oon 2 bis 6 Sropfen Dpiumtinctur fege. 



5d) habe ferner bemertt, baß „id) faft immer gcfunben bab«, 

 loie bie Eleinen @aben ber ©picßglanjpräparate, locldjc geio6bnlid) 

 „als biapboretifd)c 9)Jittcl gcriiit roaben, ©c^abtn ftiftcn, loo ir« 

 „genb eine entfdjiebene Scnbenj jur 3rritation in bcm J)armcanal 

 „eriftict. 5d) habe bcßoalb geioobnlid) ben Specacuanharoein fubi 

 „ftituirt, in ber libTtiit, bie freie ©ecrction ber 4>iut ju begünfti« 

 „gen: abit in oielen galten loirb mehr ©t)aben als JJu^en geftifs 

 „tct burd) ben ®.'braud) oon faljigcn O^littetn unb Diaphoreticiä 

 „in loaS immer für eimr gorm, ba fie fen Sarmcanal icriticen, 

 „ohne roefentlic^ jene glcid)mäßige 55irtheilung beS Slutes ju begün= 

 ,,ftigcn, roeldje alS ®runb ihrer Jtmoi'neung angegeben wirb/' 

 2>a fid) bie nadjtbeiligenSBirtungcn ber meiften unferer biapboceti« 

 fd)tn SERittel mic mit 5Rad)t eingeprä.it haben, fo habe ic^ 

 neuerbingS fte größtcntheilS oerla|]e:i; unb ii) hab; ftatt ihrer ein 

 gR'ttcl gebraudjt, ju be|Jcn Jtmoenbung id) jutrft burd) bie günftige 

 aSirCung geführt louvbc, bie id) beobad)tete, wenn baS 0)(ittel oon 

 meinem Sollegen Dr. 'itbbifon angeioenbet lourbe; baS ift bie .So- 

 da carbonala (;Natrun carbonicuiu) in Sahen oon 10 bis 15 

 ®ran, breimal beS SageS in einem milbcn aromatifd)cn 3nfufum, 

 wie in bem infusum mentliae: unb bieß erfe^t nun geiobhnlid) bie 

 ©teile alter anbern falinifd)en SJcrbinbungcn. SBie fte auf ben 

 Äörpet ivirft, roilt ii) nic^t ju crtlären öcrfud)cn; gcioiß a^cr ir« 

 citirt fte ben Barmcanal weniger alS bie meiften anbern 33J:tte(, 

 bie man (in Snglanb) m bem giebcr ju geben pflegt; obgleid) eS 

 juweilen nötbig ift, felbft biefeS iDtittel mit einem ober jwei Sropfen 

 Opium = Sinctuc ju begleiten. Db bie ©oba (baS 9tatron) irgenb 

 eine befonbecc SBirtung auf baS Ölut hat, bin id» gegenwärtig 

 nid)t im ©tanbe ju erläutern. (Js ift Eein tleiner 93ortbeil, wenn, 

 inbem fie bie fc^arfen ®igenfd)aftcn ber Jtbfonberungcn ober ber ge« 

 noffenen Singe corrigirt, fie bie Srritation milbevt, weld)e jene 

 auf ber EranEen Obcrfläie m5t)ten heroorbringen tonnen äöenn 

 buril) fold)e 5Kittel, wie biefe, wir baS gintreten ber großen 

 Sarmcanalirritationcn oermeiben fönnen, fo werben wir gewiß et« 

 waSOuteS tbun, 3tbcc juweilen ift baS nidit genug unb t:oi alter 

 unferer Sorge, brobt £)iarrböe unb bie ©tühle nehmen baS et» 

 gcnthümlicö ungefunbc 2(nfehen an, wiId)eS su biefem Sharactcc bcS 

 gieberS gvhört. ©ie ju plo^lid) }u bemm-n, würbe ein gebier 

 'fci)n: oielteid)t möd)te bcr 3uftanb beS ÄopfeS unS jwi'ifelbaft 

 mad)en in Sc^iehung auf JCnwenbung oon Opium burd) ben 9Ranb; 

 unb wenn wir au:^ eine einjige (liabe wigcn wollten, fo ift ti 

 b6d)ft wahrfd)eintid), baß bie ocvmehrte Sroctenheit bcr 3ungc unb 

 bcS scDlunbcS bie SSJicbcrholung ocrbieten wirb. 5'i biefen gälten 

 finbe ie^ eine »ortreffltd)e Seifiülfe in einem CSlpftir oon einigen 

 Unjen (i5crftenfd)leim ober ©tdrfc, mit einer Eleinen Sluantität 

 OTohntöpfforup, nad) Umjtäiiben 1 bis 3 X)raii)men, unb baS ein. 

 mal, jweimal unb öfter loiebcrholt, je nad) bcr 2)ringlid)teit bec 

 ©bmptome. SBer bieß SHittel %uerft oorgcf^lagen hat, weiß idj 

 niit, id) oerbanEc eS Dr. Robert aBilfiamS, weld)fr cS fehv 

 oiel anwenbetc. 3d) feabe gcfunben, baß cS in ben meiften gälten 

 ben gewöl)nlii^en Opiumclt)ftiren, welche id) fonft anjuwenben 



