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pflegte unb »eldjf flud) je^f nodi juwcirtn nidjt tnthtbxt werben 



tbni'un, tntfd)it^en »oräUjicljcn fci). 2?tt SDidjntöpffoiup (djiint 

 vor ber SDpuimtinctur Boraugjubaten, taj et milber rcivft, baf 

 er bie 2lu6ietrung rocnigir plbglict) anliÄlt unb baj er lual^rfc^ein: 

 litt weniger eine entft^iibtn narcolifdje aSJirfung b'rbeifübrt. 



Süenn ii} baber fiicjüd) bit wenigen a3oif.t,riften unb SSittel 

 ongeben foUtt, weldjen id) gewohnt Hn, tjuuptfdcblid) ju »ertrauen 

 in bei- ßlalje unb bcm ©tabium ter giebcr, auf weldje bic gegens 

 wdrtigen JBeobacijtungen ficb bejieben, fo würbe i^ fagen; — 

 4)altet ben ^Patienten fo ruljig alö mbglicfe unb bei 6er Icifefle» 

 2£nbeutung »on >|)irnaffecticn , fil) fie piimdr ober fecunbär, fo 

 ft^crei ben Äopf fabl unb niad)t fiiblenbe Umf(i)iAgc. 3n neun 

 gälten unter jcbn (oorauSgifegt ti finb Etine biurlidjen Satorrbal; 

 unb äBrcncl)iat:@>)mptome BO^■ban^en), fo wirb gro^e (Srleic^terung 

 be« alliicnuiiien fieberhaften 3ujlaiibe«, gro9e SBti'aglidjttit baS Sie.- 

 fultat biefer ?Eliaa9regcin fti)n. Sic einjige 9tab'""9 fe" (^etflen; 

 Qbfub ober SBiobiraffir, ober, wenn ja juweilen etioas Söenigeö 

 mitjr Untcrflüiung nötbig fei)n foUte, 2lrrcn>root unb milbe gleifc^s 

 brübe. («cbet regelmäß'fl bie Sofa unb babt 3(d)t auf ben 3u|tanb 

 beß Darmcancilg unb bringt bie ©tuhlaueleevung burd) hjdrargyrum 

 c. creta unb bann burd) Sticinugöl in Orbnung. SBenn bie Stul;lau^; 

 leerung angehalten werben muf, fo gebraud)t 6li)ftireDcna3tol)nfcpff 

 fi)rup unbStdife; wenn SmpfiniJlidjteit beö Unterleiber eintritt, 

 fo legt (»einfaamen = gataplaöma auf ober wenn Smpfinblidjfeit unb 

 ©djmerjbaftigEtit ftarf finb, fo wenbet SSlutegtl an. Caßt ben 3u= 

 ftanb bcr Slafe nid)t aufeer 3(d)t unb fühlt mit ber .^anb am Un; 

 terleibe nad) ihr; bcnn befonberS wenn ber Äopf afficirt ifl, fo 

 !ann bie Slafe leid)t auägebehnt werben bii bem bcirugUcfin unb 

 unbehülflidjen 3uflanbc bti ^Patienten unb bieg üerfdjlimmcrt be» 

 trdtbtlid) aUe (5erebralfi)rtiptome. 5ffienn bic Äräfte mertlid) anfan; 

 gen ju fehlen , fo ifl ein inlusum Scrpent.iriae mit wenigen (SSras 

 ncn foblenfauerlidjcm Ammonium giwbbniict) tai befte reijenbe to- 

 iiicuin, unb wenn iS5ein genidjt wirb, fo mug cö mit großer S3cr' 

 ftd)t gtfd)el'en, unb birfelbe iiai) Unjtn unb ?oth jugemciTcn, nidjt 

 aber bem Uuheile ber Umgebung überUffen werben. — Solan mup 

 fid) erinnern, baß in bennieiflen gieberfäUcn, wcld)e in opofpitii« 

 lern »ortommen , bic frühem ©tabien ber Ä'rantheit unter Umfläns 

 ben Dcrlaufin ju fii)n pflegen, wild)e nottireiibiger üBeife ju 2Jer: 

 nad)I5ffigung ober forglofer SSehanblunq führten, unb baß ohne 

 Zweifel mancfeirlci Unheil, wcld)eiS ber 'Ur^t befeitigen foU, ginji 

 lid) hätte werbütet werben fönnen, burd) frühere SJorficht unb be« 

 fonberö burd) äJermeibung bcr ocvftftiebenin Urfad)en oon 3rritatien, 

 wcldjc unpaffenbe 9{ahrung unb unncrflanbig gewählte 2frjneitn 

 ()eroorgcbrad)t haben. 



2)er galt, weld)cm biefe Scmerfungen beigefügt ftnb, hatte 

 «ntt^ieben biefe ßharactere unb id) wählte ihn, weil er in practis 

 fd)cr SBcifc oiele ^unctc erläutert, weld)e id) hctoorsuheben wünfd)te. 

 2!Bit fchen in ihm einen galt febrilifd)er 3rritation, weldje eine 

 beträct)tlid) lange 3eit unterhalten unb hinau^gexogcn würbe unb 

 »on foldjen Symptomen begleitet war, weld)c m-'d) einmal fd)on 

 fürd)ten liegen, baß bie Ulceration bcr mucofen SKembran bem 'pe= 

 ritoneum eine entjünblid)e SEhätinteit mitthcilen m6d)tc; unb nad): 

 bem allem 2fnf(^eine nad) fdjon ein 3uflanb oon SStconoalegccnj ein; 

 getreten war, fo brad)te ein geringfügiger Diätfehter unb eine ju 

 frühe Kücftehr ju onimalifdier Stahtun'g einen Sfücffall berocr, 

 weld)er einige Sage lang einen traurigen iu^gang }u haben brchte. 

 2)iefcr galt ifl ein flare«, obgleich ctwaö außerorbentlicl) heftig'^ Se>= 

 fpiel bcrSJRehrjat)! bcrSieberfälle, weld)e in .f)ofpitäler aufgenommen 

 werben. ÄUerbing« jinb fie in iebem gälte burd) irgenb eine Sigen« 

 tl)ümlid)feit mobificirt; unb finb juweilcn fo combinirt mit 3£fTectio: 

 ncn anberer Organe, befonberö beS Äopfeä, baß fie eine mehr ab; 

 gtänberte Sebanblung erforbern, weld)e fpccieU auf ben befonbcrg 

 angegriffenen Äheil hinwirft. 3n »ielcn gäUen ifl aUcrbingS bie 

 -Snteftinal « Irritation »icl weniger cntwictclt. 3n ben meiften, 

 wahrfdjcinlid) fajl allen gätlen, würbe eine oetftänbige SSehanblung 

 In ben aUcrerflcn Sagen bic 3(bbominalft)mptome gemäßigt halJen; 

 unb unter ben SJJitteln, wcldje bei'm eintreten bcrÄranf'beit wo;)l« 

 tbätig fe»)n würben, werben einige ®ran Salomel, »orfidjtig ge: 

 reicht, juwetlen am allernüßlidjflen fci)n. 2fud) will i* nit^t laug« 

 nen, ibaf im gortfc^teiten mannet gieber Umflänbe eintreten tbn« 



nen, wel^e einen nief)r atHoen ©ebraut^ bt« Palomcl« ali 3(b- 

 führungemittel etforoern, als id) hier empfehlen habe; aber auf 

 ber anbern Eiite bin id) i'bllig Ubirjeugt, baß id) in allen ©tacien 

 ber Xranfhcit »on bem unoorfidjtigen @ebraud)e biefeS 5)Jitttl6 fihr 

 unbcilDoUe Kifultatc gefchen habe. (SJtir ifl biiftr Jtuffaß, weld)er 

 bic uon aSarlow unb ffiabington herausgegebenen Giiy's Ho- 

 spital Reports. No. 1. January 1836 eröffnet, in Scjiehung auf 

 bic mtbicinifdjc "praris in (ängUnb, befonberS intereffant unb 

 cl)atactetiflif(^ ectgefommen.) 



Svcfcctton bcö äupcrn Än6c5)elS. 



aSon 3. g. fterfl. 



„iDiefc Operation, in ben 9?iebcrianben fd)on turä) ben berühm» 

 ten ^icftffor 3- SOtulbcr ju Ceibcn, im 3ahr 1810, Derrid)tet, ifl 

 üud) Bon mir ausgeführt warben, unb id) halte eint SPrfdireibung 

 birfelben nid)t für uninttrcffant , um fo mehr, als bitfir ,^all Den 

 güiifligflen örfola gibabt hat. 



3. 55i. Ic Seune, güfelier bei'm 2tcn Sataillcn bcr Uten 

 3£bthei;ung Snfanterie, geboren in bcr 'proBinj Cüttid), 22 3abv 

 alt, Bon fanguinifch = nctBÖfem Scmperament, gefunber, aber jar« 

 ter Äbrperconllituticn , war früher, mit fcltencn ausnahmen, im; 

 mer wot-l, unb hatte im ®ecbr. 1829 baS Unglücf, ali er ocm 

 Sircrcinn nad) Jpaufe jurüctfrhrtc, ben red)ten guß jU Bcrrentcn, 

 was ihn ncthigte, (td) im @arnifonS = Äranten)'aal j» Cowen aufä 

 nehmen ju lajfen, wo man ihn anfangs antiphlcgiflifch, fpäter mehr 

 reijcnt) , unb burd) mercurialia auf.bfenb, örtlid' behanbeltc; wors 

 auf le 3eune am 6. gebr. 18S0 baS genannte ©pital Btrlicß unb 

 feinen SJienfl auf's 5>lcuc antrat. Stadibcm er 11 Sage feinen 

 25icnft Bcrfeben hatte, erneuerte fid) ber ®d)mcrj , unb jwang ihn 

 abermals, ärjtlid)en SSath ju fud)en; man faiib bamals, baß )'ic^ 

 auf bcm äußern Änödjcl ein 2tbfceß bilbcte, wcld)er einige Sagt 

 barauf geöffnet, unb nad)bem bie Sntjünbung gcwid)en war, mit 

 Ghlortalf eingefprigt würbe. ®a fowohl bitß, al^ einige anbere 

 5DJiitel Eiinc SBeffcrung herBorbrad)tcn , fo tranSportirte man ben 

 ÄrnnEen nad) bem 9?eid)^: ^oSpital in Utred)t, wo er am 23ilen 

 Jlugujl 1830 anfam, unb wir golgenbcs an ihm wahrnahmen: 



8e 3eune ifl abgemagert, ficht blaß, aber lebhaft aus, alle 

 gunctionen gefchchen regelmäßig, mit 'JfuSnahmc ber Störungen 

 bei'm @el)en, bure^) iai örtlid)e Ucbcl Derutfac^t, unb man bemerEt 

 fogar 2£benbe Eeine giebcrbcwegung 



25er red)tc guß jeigte folgcnbc Srftftcinungen : er hatte gerin» 

 gern Umfang, unb war weiter alS ber linEe; ber äußere .ftnöcbel ifl 

 fehr angcfdjwoUen unb t)art, empfinblid) gegen 2)ruct, unb wärmet 

 als bie umlitgcnbcn Sheilc; bie ^aut, weld)e ihn bebcctt, hat in 

 ihrem ßentrum eine f leine, runbe, fiflulöfc Otffnung, unb i(l miß« 

 färben, röthlid) = blau, inbem man jugltid) ficht, baß bie SJenen 

 hier unb um bie)'e ©teile herum mehr cntwictclt finb; bie Ocffnung, 

 bie nur wenig bunnen, flinEcnben @itet liefert, liegt unniittilbai: 

 auf bem Äno'^en; eine ©cnbe, in biefe Oeffnung eingeführt, läßt 

 bcmcrEcn, baß im malleolus ein Sanal btpnblid) ifl, weld)cr bis in 

 ben gSittelpunct burd)bringt, unb man merft, baß baS ganjeSnbe 

 beS SHSabenbeinS innen »on caries ergriffen ifl ; bie ^Bewegung 

 iti gußcS gefcfcieht fc^merjloS, unb ijl'bloß burd) ben auSgebehn» 

 ten Änod)cnEopf mccbanifc^ gehinbert. — SBir gaben biefem Ue= 

 bei ben SHamen: Caries centralis malleoli externi a causa me- 

 chanica. 



9la^bcm id) »ergcblicfe einige innerliche unb äußerliche SDlittelott: 

 fud)t ^atte, befd)loß id), bic sRefecticn beS EranEen SheilS }u unter« 

 nehmen; unb bcr SKuti), bie gefunbe ßonfliiution beS ÄranEen, unb 

 beS ©clcnfcg beg SBcrberfußeS, waren Urfad)en genug, mid) ;u et* 

 muntern, biefe Operation }u madjcn, unb bcm ÄranEenfelbfl große 

 .^Öffnung auf einen guten Srfclg }u geben. — 



2Cm 19. 931 ärj 1831 fcferiit ü ba^u, unb bie .^erren 2Clej:an« 

 ber unb ©ebaflian atten bie @üte, mir buri^ iKath unbSbat 

 bciäufle^en. — 



