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j^ c t l k u n t» f. 



Uebn 23rigf;t'ö 9tici-cnfrann;cit (moibus gra- 

 niilosiis reiiiiiii, nepliritis albmnuiosa) , 



»on tücldöcc 9tef- 9Co. 1057. (9io. 1. M gcflcimiärtlijcn SBanbcä) 

 ©. 1;;. bic SliiX iinu', nitl)d(t bii' Gazette medicale de Paris IS. 

 Jiiillet 1836 eint iOJittljciliuig. 



„2)ic ■itniriü'nl)cit von diwci^floff im Urin inaiic^cr >?>i)bi-opi: 

 f(^cn, wirb batin ii'-'f^iU/ 'fiU' fd)Oii feit i?i-raumcr 3tit bttaniit unb 

 erroicfcn, jibocl) aljiu'to mai) nicljt im DJliiibei^cii, bap bicfdbc mit 

 einer Sctinbcrunii big Siia-niijcwtbts in SJi'i-biiibung ftcljc. Gc- 

 tugno trjAI)lt (<le isclii.ide nervosu) , cc t)abi btobadjtt't, baO 

 ber Urin tincS lUi anasui-cu Ccibcnbcn in bcr SBärmc geronnen fti;, 

 gln'c^ bcmCSiiDcip; aurtj S viiif f d) a n t, in bcm ^Inbanilf J" ^2"'= 

 lo'g aBert liber <lial)el(.'.s, bcmeift, bcr Urin ^obropifi^cr cntl)j(te 

 oft fo uicl öirocißlloff , bap er in bcr SBvU'mc qeriniu'. Mm mci: 

 fien jcbüd) (jat fiel) mit ber fcaglid)en Cianfhjften Si'fcfcciniins) Dr. 

 18 (acta II befdjAftitlt. 3n bem SBcrfe btlTclbcn: über SBaffetfiirf)! 

 (1811) finb biefc Äraiifbeiten in äwei große Sdilfen eingetbeiit, je nac^ 

 bcm Söaracter bcS UiinS, ob berfclbc nämlid) in ber Söirme nic^t 

 gerinne, ober ob bicfeS Icgtere ber gall ft>) unb babcr auf bic Kn: 

 iBefcnl)eit oon (äiwcijfloff beute, liiii ber großen Jtnjabl bei»eiä= 

 fül)rcnber gi^Ue jeigt befonberS ber folgenbe, wie naljc bcrfelbe bar» 

 an mar, bic oon J)i-. S8r i gl; t befdjricbene Äranfl;tit »oKtommen 

 ju biagnofticiren. 



©djarlacb mit barauf folgenber adgcmeincnana- 

 s a 1- c a , w b u r (i) b c r SE b l) e r b e i g e f ü !) r t lo u r b e , 9{ i c s 

 ven blaß unb mit gett angefüllt. Sic 30 S^Ör alte an 

 allgemeiner aiiasarca unb einer enjfipelatbfen ©ntjünbung ber un» 

 fern Sftremitiäten mit aufgelegcnen unb fcfjr uiel (Serum ergie-- 

 fenben (Stellen am Äreujbein Icibenbc Ar. fam im Saljr 1800 in 

 iai .^ofpital JU DcDon unb Steter, ©er Urin coaguiirte in bec 

 SBdrmc, obgleict) ber barin enthaltene (äimeißflcff weit geringer 

 war, alä fon|^ inol)l bcmerft rcirb, unb er floß in großer tOienge 

 auä. ®aä 53;.ibcl)en Ijatte nod) ein feljr beutlid) auggcfprocfteneS 

 fanguinifcljeg Semperamcnt unb mar immer ganj gefunb geirefcn, 

 big bic j?r. Bor jirei 9}Jonaten oon einem fctjr ftarfen gieber mit 

 einem rotben 'itusfdjlag über ben ganjen Äörpcr ergriffen irurbe; 

 furj barauf würbe fic »alTcrfndjtig, unb befam Sruftbetlemmung, 

 J^ujien unb ©d)mcrj unter ber linfcn SBruft. Die Sljina würbe 

 «l)r in großen Sofen unb mit Srfolg gegeben. (Sie fcbwamm ges 

 iriffermaßen in bem Kon iljren Seinen berabfließcnben (Serum unb 

 Urin, weldjcr febr reid)lic^ abging. Sag (ärnfipelag »erfd)wanb 

 unb Eurj barauf auc^ bag, wag »on ber 5öa|terfud)t übrig war. 

 2tber bic aufgelegcnen ©teilen gingen tiefer, alg man anfangg ge-- 

 glaubt tjatte; bic Änodjcn würben cariög unb 2 tOionate barauf 

 ftarb fie, ol)nc baß bic anasarca wicber erfcl)ienen Ware. SBci ber 

 Seid)en6ff nun g crfd)ienen bic 9Iicrcn blaß unb fdjlaff, entbiel» 

 tcn aud) mel)r gett, alg man nad) einer fo langwierigen ÄranE; 

 l;eit bätte uermutbcn foUen; übrigeng waren fie normal bcfdjapn 

 unb fetng ber übrigen SBaud)eingeweibc ließ eine äJeränberung bc: 

 mcrfen. 3Cn ber plenra ber linfcn "Seite waren bic 3eid)en oors 

 f)anben gewefcner (Sntumbung bcbcutenbcr, alg bei cinfad)er 2tbbä= 

 flBcntjünbung ; bcnn fte war an mebrern (Stellen mit f leinen glccEcn 

 coaguiabler S»);npl)e bebect't, befonbcrg an bem ^unctc, wo bic 

 St. wäbrcnb beg Sebeng über ©djmerj gcflagt hatte, unb biefe 

 SKembran fdjten, ungefähr in ber Ö5rbßc eincg (Sd)illingg, burd) eine 

 fleine (giteranfammlung oon ber Cunge getrennt ju fci)n; bic ber 

 plcura costnlis entfpred)cnbe ©teile war ebenfaUg entjünbct. 3n 

 anbcrn SSejicbungen fd)ien bag ®ewcbc ber Srufieingeweibe gefunb 

 JU fenn, aber bic »Pleuren enthielten eine gewifTe Quantität 

 ©crum. 



Ra|t gleidiäcitig mit Dr. SS la da II machte auifi Dr. SB eil, 

 im 3at)re 1812, feine Uatcrfudjungen über biefcn ©egenflanb im 



Stcn SBanbe ber Tran,sactionps nipdlco-diirurg. Bon Conbon, in 

 2 Jfbljanblungen bctannt, »on benen bie erfte ben Sitel ful)rt: 

 Observations on tlie liy<iiui>s .siii'ucedinf; scailet IVver, unb in 

 weld)er er behauptet, baß, mit 3tngnahmc jwcicr, babei fiijrlcidi' 

 tcn gälte, ber Urin in allen übrigen (Siweiß enthalten Ijabc; in 

 ber jwcitcn ?lbbanMung fpriiljt bcrftlbe uon ber 3(nwcftnhcit bcg 

 rothen ©top unb beg' viserumg be§ SSIutg in bem Urin bei nic^t 

 mit @d;arla,-t) in »Scrbinbung ftcljenbcr aBafferfudjt. 3(ud) finbet 

 fidi noi) in Bielcn anbcrn ©d)riften ber ffleanig, baß bicfcg eigen: 

 tbümlidjc Sortoninun BOn eiwcißlloffigcm Urin bei 'Oßaffctfudjten 

 Bielcn Seobac^tern aufgefallen war; wir übergeben fic jebod) alg 

 5U unroidjtig. 



Sie Urfad)cn ber 2Baffcrfud;t mit eiweißhaltigem Urin ba 

 treffcnb, fo legten Söcll «ab 251acEall ber SBiiUlng ber DuecE» 

 filbcrpräparate einen großen Sinfluß auf erjeugung berfclben bd; 

 aber bic UnterfudjUngen beg S;}ru. Befire (<le lapresence de l'al- 

 liuMiine coiisideriic coninie plienunn'-iie et Cdinnie »if^we. dans les 

 nialadies, diss. inaugur. Pari» 1835) im lldp. des \ eiieriens 

 fd)cinen, wie audj ^x. 3ia»cr, JCrjt an ber CSbarite, ber fid) feit 

 G Sabren mit ben 9tierenFranEI)ctten befonbcrg befdjäftigt, annimmt, 

 fcarjutbun, baß biefc SBirfung beg nuciJfilberg jiur erätUsTmä »"'« 

 eiweißltoff fel)r ungewiß ift ; benn Bon 'il im Hdpit. des Von. mit 

 Quecffilber bebanbeitcn Äranfen , bercn Urin mittelg SEBarmc unb 

 ©alpetcrfare bcbanbelt würbe, bot bcrfclbc nur bei einem Sinjigen 

 ein leiciteg Soagulum. grcilicfe ifl bicrbci ju bemerfen, baß b"it= 

 jutaae bie gjjcrcurialpräparatc in bicfcm .?)ofpitaI mit großer tOfas 

 ßigttit angcwcnbct werben, unb baß bie Ar., bercn Urin ■^t. S. 

 unterfuc^tc, nidjt an anasarca litten. 



Slactall unb SB eil fc^rieben bem ©djarlac^ einen großen 

 einfluß auf ©r^eugung ber SBafferfucfet mit eiweißftofffcaltigem 

 Urin JU; unb bic erflen ©djriftfleUcr über bie granulbfe Äranfbi^it 

 ber 9tieren hatten wabrfd)einlid) feine ®elcgenfceit, hierüber jur 

 ®cwtßhtit JU gelangen; benn Shriflifon, ® regori) unb 2t. 

 criBahnen berfclben taum ober übergeben fie gan; mit ©tiUfd)wci= 

 gen; aber bic neuen, in Snglanb unb granfreid) fcitbem erfdiicnes 

 ncn arbeiten laffcn gar nidjt baran swcifeln, baß in ber 9}Jcbrjabl 

 ber gälte, wo nad) ©djarlacb anasarca cntfleht, lc|tere Bon eis 

 ner 9IicrenEranfbcit abhängig ifl. Sie2(nwefenbeit Bon ©iwcißfloff 

 im Urin i|l in bicfcm gälte burd) eine SJtenge Bon SScobadjtern, 

 welche in bemfclbcn fogar ben färbenbcn ©toff beg SBlutg gefunben 

 haben, außer Zweifel gcfc|t worbcn. Saß biefc Seränberung bec 

 Stieren nidjt häufiger angetroffen worbcn ift, fommt wabrfd)cinlic& 

 baher, baß man fic oerfannt i)at, benn bie Unterfud)ungen ber 

 ■Sß^tn. 6 n (l a n t im Höp. des enfans ju ^arig (Gaz. m(5d. aun^e 

 ISSl, p. 105) unb Shomfon jU gbinburgb (1- c. 1833. p. 810) 

 laffen feinen 3wtifcl, baß bic SBafferfudjt nad) ©d)arlad) am mei= 

 ften Bon granuiofcr Bcränberung ber 9?iercn abhängig i(l. Sem 

 ©tubium ber nach ©(l)arlad) eintretcnbcn gälte hat manbicÄennti 

 niß einer für bic (äntwicEclung ber .SranEbcft fehc wid)tigen 3;hat= 

 fadic JU banfcn, baß nämlid) bas 23orbanbenfc»n Bon (äiwcißftoff 

 im Urin oft ber ©rfdjcinung ber SBaffcrfuAt Borauggeht, eine 

 ahatfadjc, Bon weldjcr aud) Dr. Stauer in anbern galten fic^ 

 übcr;cugt ju haben fd)tint. (Sin nod) aUgcmcin unter ben 2terjten 

 hcrrfi^enbcr 3rrthum ift cg , wenn fie bic (äntftebung ber SBaffcr: 

 fud)t ber Unterbrücfung beg etanthemg jnfdjreibcn, währenb bie 

 SBalTerfudjt crfl nad) bcm jwanjigflcn ober breißigften Sage unb 

 in gäUcn ctfd)cint, wo bic »perioben beg S^arladjfieberg ihren non 

 malen SBcrlauf gemacht haben. 



Sie anatomifd)en SBcrle^ungcn betreffcnb, fo bitten 

 Sright unb bic Sbinburgbcr Jterjtc. früher nur 3 gönnen angc= 

 nommen, weldic fämmtlid) ber fcfton weit Borgerücften Äranfbcit 

 äufommen. Dr. ©ptttal bcfd)ricb (Gaz. mi;d. Ann. 1832. p. 846.) 

 noc^ eine Biertc, welche febr wid)tig ju fct)n fc^cint, ba fie ben 



