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Builanb bcc 9fic« im Anfange 6cc ÄcanPbcit befdjrcibt, }u ipcd 

 djec 3''it bie Ö.pjinluiij natiiclij) jin mt'i|t;;i j(uv£:n muS. 



4)r. iRaoer ninjut je^t fet^ä ^.iiiptf.u-iiu-ti an, iticl<^c OT. 

 BiSfitc in feiiUT ÄiiTatation foljcnDicma§ai btfcörcibt: 



1) 3n bcc crftcn finbct biäm.'iUn f.'fic bi-trittlii); '8ccsitci6c= 

 ning bec beibcn Sticccn (latt, bcvcn S.ioicfjt ftatt 4 bis 4' Üiijen, 

 bei ecmad)fcnfn, wie ti gcipübnlid) bcc 5^11/ f'^ft immt-r 7 biS 

 8 unb biSnJciUn felb|t 12 Unjea füc jcbc bccri^t; ju ijleictjcc 3cit 

 ill bii- •Si.iScnfublljni injicirt unb man crblictc fthr nitlc Eliinc ros 

 tbc 'Puactc, iBClc^c bcn Sticrcnbrüäc^en ju cntfpccdjcn fdjcincn. 

 Sd eintm Sinfäjnitc erfcnnt man, baß bie occmef)rtc ®i'oöi.' bcv 

 9ticcen Don Mnfdjioellung ber Sorticalfubftanj bcrrii^rt, mcldjc eine 

 gcogi: 2f^^abl fleuur rotbcc, bcn injicictt'n Brufen entfpci'djcnbec 

 S)unctc sfiiit. Sicfc gorm fclj.'int bcr crilcn '■Pi-riobc bec Äcanfs 

 beit aniu.;cb6ren unb unti'cfdjciöet fiij Don bcrbutct) Spittal an: 

 gcfiibcten nur baburdj, baS fic genauer bcf.'^n'tben ijt. ©ie f6mmt 

 feite» oor, inbom bic Äc. im 2fU^cmcinen in einet fpitccn »Pcciobe 

 bec ÄvanCticit jterben. 



2) 3' i'inec fpitcrn ^eriobe jeigen bic 5>tieccn , bcren Sfcäge 

 unb (S5t'H)id)t su;enom:iicn i)at unb bccen Cäppdjen mcl)c cntmicfclt 

 finb , al6 gciBÖljnli.t, eine (iroge Mnsabl cotf)cc glecfen (inä- 

 chures) aufgclblii^ioeigcm (SJcunbe. Sicfc gli'rffi fem; 

 mcn von 2£nfü'Uung in obccflädjlic^cn SlieccngefAJc unb biäipcilcn 

 aui) Don tleinen Scijoinofen. Sci'm ginf^ncibcn ilidjt bie a;igc: 

 fc^iooUcne Siinbenfu'jilanj burd) iljrc blaßgclbliefete Jarbe oon bec 

 cotljen gacbe bec 9J6örtJifubftanj fel)c ab. 



3) 3n cinec bcitten Jocm ftnb bie 9Jieccn angtfijipoUtn unb 

 blutlecc, aber il)ce Sciijuccn ftnb, roie bei bcn beiden ecftcn fetjc 

 fic^tbar. Dicfe SlutloftgEeit bacf nict)t mit bccjenigen DcciDcdjfelt 

 roecbcn, tDili-t)C bie stieren ''Pbtt)iftfi)cc bi^ioei(cn geigen, unb bei 

 meldjec bic 3iinbenfub|lanj gcmobnlid) BccElcincct ifl. 23ie Slutlo: 

 jtgEcit bei nepliritis albiiminosa ifl ebcilfallö oon bec Slut(ecce unb 

 gelben gärbung »ecfijitben, locKtc man an bcn 9t:crcn »on pecs 

 fönen beobaijtet, »elcfte an fccböavtigcc Biatbcfc, an ginfaugung 

 Don Siter !c g-florbeu fins. 



■1) Sie »iertc Jocm obcc 3ufljnb bcjicftt fici) auf biejenigc, 

 tpelc^e Dr. Scigbt m-t Dem Slimen eSranulationen beseic^net bat. 

 Bei biefcc ünb Die deinen SBinbungen, wM)i an bec äufeccn Obeci 

 fl4cf)e bec Si'ccen bemccEt roecbcn, auf einigen ©teilen fitjicfec auä; 

 gebcüdt, niie rocni fie oecgc69ect roarcn unb aucf) in Sejicijung 

 auf bie mattcce girbiinii bec grauen Subflan;. ©pätcc fijeincn 

 bie ecgriffcncn ©teilen ganj ft^ »on ben nabdicgenbcn SBinbungen 

 JU trennen, unb bilbcn Elcine, mil(t)roei§c, biäiocilen etioaö gclblid)« 

 glecfen oon bec ®c6§e einec Eleincn Stectnabel. £)icfc ©canulatio; 

 ncn, rocldjc in gcSecccc o>ec gccingccec Un^aiti auf bec Oberfläche 

 bec beiben 9Jicccn ocrbreitet finb, geben buri) ibre etroaS ungleiche 

 aSectbcilung ibncn oft ein plat tirte« Mnf eb en. Sie (Snbcn 

 biefec Qrgane ^eigcn eine occbältniemäSig gcbgcce SKcnge ali bie 

 «Witte. Siefe öiranulationcn finb bei rocitcm nid)t oon glcid)ec 

 garbe, toaS bcfonbecö baoon bercübct, wie tief ftc& bicfeiben in 

 bem 9liccengeroebe befinben. lilU finb mit einec febc bunnen Sa« 

 mcUc bebectt, bucd) rocld)c binbucct) fie tric untcc einem gicm'B cc= 

 fdjcincn. Diefe« üccbetftc (volle) 3(nfeben i|l ein fefec fiücreS 

 Äcnnjeic^cn, um biefe ®canu!ati(3n Don anbccn mcl)c obec lues 

 nigec dbii'tt^cn ©canulationen, mcldje Dorfommen, ju untets 

 fdjeibcn. 



8d§t man eine mit Dielen 58 rigb t' fttjen Wcanutationen bc: 

 fc|tc 9Jiece lange 3cit im SBafTct roeitljcn, fo l&f't fidj bie ^Rinbens 

 fubftanj ivicbec, roit in ben übcigen 9Jiccin, in eine 5lrt ^aac 

 auf, roeK^eä in ber Rlüffigfeit ftferoimmt; aber Dicfc 2Cit uon SRufd) 

 ifl mit roei§lid)en gafctn öcrbcämt, welche Die garbe ber ©■•anulaj 

 tionen crbaltcn babcn. 



5) 3n einem fünften 3uflanbc ber gotm, roclc^ec fdtener ijl 

 alä bie oorbergebcnben, bat ^r. 9laoer bie Dbecflädjc ber 9lic5 

 ren gelbüd), blutloö gefcbtn, mit flarfcn ©palten, Don einem ei« 

 acntbümlidien Xnfeljen, als roenn eine große gJicnge tlcincc ©cieä« 

 Rcnet untcc bcc eigentl)ümlicl)cn ^aut ber 9iiecen jecflceut roarcn. 



6) ©ie fcd)ötc gocm, rocldje >^c. Maoet annimmt, fd)cint 

 ber Don Dr. »rigljt befc^ciebenen bcitten SSacietät ju entf|>ced)en. 



3n biefer gorm ftnb bie S^icccn, rocldjc feiten gc5§cr unb bigweilfn 

 tleinec finb, ali im gefunbcn 3uft<inbe, Ijact unb roacjig auf ibcec 

 O.'ecflActjc ; ibre Eleincn SÖinbiingcn finb auf einigen ©tcUen fibc 

 fii1)tbac; man ecfennt roenigc oDecgac Eeine SScigbtfc^cn ©canus 

 laticnen an bcc Obcrfladjc bec 9Jiccen, abcc im ©uct^fc^nittc fie^t 

 man bcren falt immer eine geioiiTe Jlnjabl. 



©:e ©omptome ber in 9tebe flebenben Äcanthcit werben 

 DermittelÄ Elinifcijec Scobacfctung oDec burd) djemifdje Untccfuc^ung 

 crEannt. Gin neues ©i)mptcm ifl, nad) meiner JCnficljt, in biefen 

 ocrfctjicbcncn Scjiebungen, ben oon ben (Snglifcijcn Äcrjten ange» 

 fiibcten nici)t binjugefügt roorben ; aber ibre (Stltung ifl bcffer be« 

 ftimmt toorben, unb bat burd) cprn. JRai)ec'g Üntcrfuct)ungeil 

 neue Scilatigung ecbalten Unter ben burd) clinifct)e Scobac^tung 

 crEannten ©i)mptomen ifl bic Jöaffcrfucfct baö icilitigfle unb fanr« 

 JU Eeincm 3ii'eifel Siaum geben, ba roic baö 9J2ittel, bicjenige, 

 rodele »on gcanulbfec Jfffection ber 9Iicrcn abbängig i^, ju erE"cn= 

 nen , in ^.inocn l)aben Ser ©djmecj in bcc 9ficcengegenb ift 

 nic^t gleid)bieibenb unb ecfc^cint oft ecjl in einem fd)on oocgecuct= 

 tcn ©tabium ber ÄranEbeit. Bie Mnmcfenbeit oon ©irocißlloff in 

 bem Urin i|l baä rccfent(id)c Äcnnjeic^cn, baä patbognomonifd)e 

 3cii^en ber ÄranEbcif- 9)Jcbcece Sng(ifd)e 3(ecjte babcn jwac be«, 

 bauptet, bec eiroeißiloffbaitige Ucin ftnbe fi^ aud) in einigen 

 ÄranEbeiten , lt)eld)C nid)tä mit Sßafficfuc^t ju tbun bitten, unb 

 fci) nuc ein febc unfid)cccä 3'ict)ei; oon 9ticcenEcanEbcit. 2Cber ^r. 

 3Jai)cc bat biefen flceitigcn 'punct burc^ eine Kcibc roii^tigcr Un« 

 tcrfii.bungen aufgcbcUt, unb bargetban , baß bie galle, loo bec 

 Urin SiroeiBfloff in 2fuflofung cntbiMt, fall imm>r mit einem Eranf» 

 baften 3u|tanbe bec Ucinroegc in Cecbinoung flcben, locnn aui) 

 fonfl Eeine SBaffccfudjt oocbinben ijt. ^c. Beficc tbeilt unfi mit, 

 ba6 untcc einec großen Knjabl an bigigen ÄranEbeitcn Ecibenbet, 

 bcccn Urin er untcrfucftt bat, neun ©puren oon (Siiocigdoff gc» 

 jeigt baben. 3Cber in Eeinem biefer g^Ue , fagt becfelbe , mar bei: 

 burc^ ©jlpeterfiure obec bucd) SüScmc ccbaltenc 9J:eDerfrt)lag be« 

 träd)tlid); nie betrug er mehr a:S ben ai)ten Sbcil Der unterfut^» 

 tcn §lüffigEciti unb .biefe (Srfc^cinung war aud) nuc oon Eurjec 

 Baucc. Üntec neun giUen oon tiiocißftoffbaitigem Urin in bigi^'-en 

 ÄranEl)citen babe ic^ oiecmul ®elegenbeit gebabt, bic Organe nac^ 

 bem 2obe ju untecfu^cn unb immcc babe ic^ einen EcanEbaften 3u« 

 flanb bcc Ucimoege angetccffen ; cS beflanb nad) ber SBlJfe ober 

 ben 9Jiecen bin ein 3uflc6mcn, eine Songcflion ober eine (Srgicßung 

 oon Slut, loie man fic natu) bcc 9{afenb&blc, bcn Cuftioegen , bem 

 3abnfleiftft unb biSioeilen nad) ber |)aut bin in gemifTcn 3urtJnbcn 

 uno geioilten Perioden oon ÄcanEbeitcn bcobadjtet. S-t babe bcn 

 ciroeißfloffbattigen Ucin nuc in einec Eleincn 5(njab( Don giUen 

 d)conifd)er ÄranEbeiten bei oon Cabmung befallenen Ära;iEcn beob» 

 ad)tet; auc^ loar biefe Srfdjeinung ber fficgleitec oon cjstitis na(^ 

 retentio urinae. 



„Bcc Ucin roac in fünf gälten oon ©c^mangccfcöaft brcimaC 

 Iciiftt coagulabel , obne bie gcringfle ©tSrung fiir b'e ÖScfunbbcit. 

 Ber 3ufluß beS SlutS nad) bem SSecEcn unb bie grfdjioerung bct 

 girculation in ber jufammcngebriicftcn Slafc Dcrmb.un loobl fdiioer= 

 lid) allein biefen Umflanb ju ectlaren." ^c B. bat fidj in einem 

 bcfonbcrn Sapitel auc^ mit ber Untccfudiung beö UrinS in bcn 

 Äcantbcitcn bcc ^icnocganc bcfd)af(igt, in bec Tlbftrtjt, um bie 

 aniocfcnbcit ober 3(bioefenbiit bcS ©irocißflcp barjutl'un unb 

 fbmmt JU benfelben ©d)lü|Tcn, redete an bcc ootbergcbcnben ©teile 

 angebeutet finb. 



Sä ifl itbcigenä nid)t unm6glid) , einen Scctbum ju bcgcf)en 

 unb einen 9{ieberfd)(ag oon anbcrcr 9tatur für Sirocißftoff ju neb; 

 mcn, iTcnn man bie beiben gerobbnlidi angciocnbetcn 9Xittel, bie 

 JCbfocöung unb ©alpetcrfaure, bei bec Prüfung loiäblf, benn Eein« 

 biefec beiDen OTittcl ift, fQc fid) atlcin genommen, unfcblbar. Bie 

 3(bEod)ung fann in gSUcn, roo eine große OTcngc .^arnftoff oor> 

 banben ift, eine 3crfe^ung beffelbcn oeranlaifcn unb e6 bilbct fiel) 

 JfmmoniaE, rocld)eÄ bic pboöpborfauren ©aljc fällt, Gintec einer 

 gorm, meldte d fc^roierig mad)t, |ic oon giioeißftoff ju unrcrfrf)cibcn ; 

 aber bann Ibfcn einige Stopfen ©alpetcrfaure ben 9iicDfrfcbIag 

 toicber auf. ®ben fo Eann ©alpetcrfaure bigiocilcn einen 9£ieberj 

 fd)lag bcroicfen , iDCld)ec oon bem Ucbecmaaß bec ^arnfAurc ober 

 bec jiacnfaucen ©alje (jcccüljct; aber biefec Slicbecfc^lag läßt \iä) 



