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tui. Zu in einigen bicfcc 55Ue bie ^irnoccUgung fcfjr befc^rinCt 

 flimtfen ift, fo loirbc idj CSclCijcntjcit Ijjtn'ti, ju btiDiifcn , in roic 

 iccit bie patboloijil'cbe Jfnatomie bai jRciuUat ber pl)i)|ioU'>5ifct)en 

 SBiTfud)c in aSijiftjung auf bie öctliclje Tleupaunj (localisatiuii) 

 gcroilTir (Sebicnfunctioncn beflitigt. 



iöie bcicen crften Don mir gemachten Seobaefetungcn betreffen 

 SubtrEiln bes grogen, bie britte S'ibcrCelii bcS deine. i «eöirnS; 

 im Diecten ;5aUe hatte biefe franEhafte »piobuction ibren Ei? juglcic^ 

 im großen unb im fleinen ©ebitn. 3n bieicn oier erfl.n giUen 

 louvDe bie Siagncfe burc^ bie SiCtion bcflitigt; im fünften fanb 

 feine eeidjenbffnung (latt. 7lbet na<ij ber ©efammtljeit der ®i)m= 

 ptome f)abc idj nidjt angeftanben, eine Äranfljcit, ber ber oier 

 übrigen Äinber äbnlid), ju oecmüll)en. 



Ber Ar. be« erflen gaUä icar ein 22 tDlonate alter Änabe, oon 

 gefunoen 2telta-n aeborcn, ipeldjtr im 13. OTonate feine« CebenS 

 oon einer acuten Sruflentsimbiing befallen rcorben , nart) ludAer 

 ein .Ruften surüctblieb, unb iteldjer oon ber 3nt an roebcr in Se= 

 jug auf (5ieifteö:l)ätigfeit noc^ im (Scbcn Sortfctjrittc mact)te in ben 

 fouunfcn 3Kona:en oon unreciclmäjigen 2(nf4llen oon Sonoulfionen 

 ergriffen louibe, irorauf CAhmung unb Otbcm ber Siiibir ber 

 redeten Seite folgte, uiio ber Äopf anfing, fid) ouf bie linfe Seite 

 JU neiaen. gä fleUten fid) epileptifdje ^TnfiUc, ctnjaS (Srbredjen ein. 

 Ber Äopf fct)ien gröger ali natürlid) unb jcigte am linEen Sei.- 

 tenioanbbein eine merflici)e >^erooiragung. Äeinö ber angeicenbes 

 ten aJJittel ba'f/ ünb ber Ar. ftarb 10 Sage nadj feiner 3fufna()me. 



Sc' ber gact)en6ifnung fan6 fid) 1) eine SuberEelmafTc in ber 

 Unten Jpemifpbärc ; 2) gnoeidjung beg umgebenben SJeroenmarfS; 

 3) Srgu^ oon Serum in bie .^irnoentriEel unb in bie Jpirn : unb 

 JRüdJenmarEöbäute. DaS StücEenmarE fdjien atropbifd). 2)er Zu- 

 berEel fd)ien fid) juerft gebilbet ju baben unb, rcie ee bei bertOJeljr» 

 »abl folcber gAUe geio&bnlic^ ift, bie Urfad)e ber fonftigon SBitän-- 

 berungcn gcioefen ju fepn. SBag bie 3cit ber gntjlebung biefer 

 franfbaften 'Piobuction betrifft, fo glaube id) nicftt, bag |ic ber 

 Ar. mit auf bie 3BeIt gebrad)t bat, unb bie .?>eroorragung auf ber 

 linfen Seite beS Sc^dbelS, m't loeKter berf.lbe geboren würbe, 

 fianb reabrfdjeinlid) nid)t bamit in Scrbinbung. ©enn au6er^em, 

 ba^ bergleid)en SJiTlegunacn bei Äinbern , loelc^e in ben erflen Za: 

 gen ilireS SebenS fterben, außerorbentlic^ feiten ünb, Idgt fid) aud) 

 nid)t begreifen, wie eine ^äJefd)lOülf^ oon foldier ©röge, Oag fie fo= 

 gar eine abnorme (Sntmicfelüng beg Sd)äoelö beioirEtc, bei einem 

 kinbe bätte befteijen Eönncn . bei bem man biö jum iSten SOJonate 

 feine befonhcre Störung ber (SeirteStbätigeeic beobad)tet hatte. Senn 

 erft ju biefer 3eit hatte bie ©efunbbdt angefangen, ftd) ju oeran. 

 bem. e« entiDictelte fid) bie acute »ruftentjünbung, beten Spu= 

 rcn bie Section jeigtc. iBci'm öiibraud) aniiphlogiftifdjer «Dlittel 

 oerminferte fid) »Toär biefelbe, aber fie loar in Den d)ronifd)cn 3u= 

 ftanb übergegangen , wie man aug bem Ruften , ber ©oSpnoe unb 

 ber 2tbjebrung fd)lic§cn fonntc. Äur^ nad) bem Anfall ber 'plcuj 

 ropneumonie hatten bie erflen Sonoulfionen ficft eingeflellr, unb ma.- 

 rcn mibrcrc SKonate lang in ofrfd)iebenen 3i»ifd)enräumen mieber: 

 gefommcn. B'efe Störungen in ber 9JJugEeltl)ÄtigEeit beuteten auf 

 eine a}erle|ung bes ®ehirn«, unb fid)er fino fie bem bei ber Ccis 

 djenöffnung norgefunbencn 2uberEeI ju^uflireiben. Srfl nad) Ser; 

 lauf mehrerer OTonate fam bie fäbmung ber ©lieber ber red)ten 

 ©lite bin«u; fit bilbete ftd) lanafam unb allmdlig, unb mucbe fpi-- 

 ter oon Gontractur bealeitct. Btcfe fo diaractiriftifdjen Symptome 

 lalTen nid)t ben geringften 3i»tifc' über bie partielle @ripeid)ung ber 

 linfen ^emifpbäre, toelc^e au.f) bie i?eid)en6ffnung bartbat uno 

 »eld)e um bie aubirfelmaffe ihren Si^ bntte. Ba« (ärbredjen 

 cnbliti), reeldjeä sioei ober brei Sage oor Jfufnaljme bcS Ar. in ba« 

 J^ofpital flattbatte, oon neuen epileptifdien Einfällen begleitet 

 tourbe, unb auf ioeld)e« halb coma folgte, fd)eint mir in ber !8il= 

 bung ober luenigftenS in ber 3unai)me ber Xuöbaudiung oon Serum 

 in ben «öentriteln unb im 3eUg:n>Ebe unter ber Spinneiocbcnbäut, 

 n>eld)e in ben legten Scbengtagen beä Ar. ftattfanb, feinen ®runb 

 JU haben. Bie Ätanfbctt bat in biefem gaUe neun TOonate ge« 

 bauert. 3n ben erflen ad)t OTonaten lourbc, au^er ben epilepti= 

 fd)en SonouKtonen, roeldjc in oerfd)iebencn 3it)ifchcnr4umen juriicf« 

 fcbrtcn, ein StiUflanb in ber ©nttpictclung ber ®ei|lc6fäl)igfeiten 

 unb in bem ©eben bemcrft; oon 13 gjlonaten an fonnte baS Äinb 

 ni^t mel)t fptcd)en unb geben, im legten SOlonate famcn nocl) e4b= 



mung, C!ontractur, bicrauf Srbrei^en «nb bie übrigen ©ompfomc 

 pon acutem Süafferfcpf bi"i", njeldjer enblid) bie Scenc be|d)lo6. 



Bie jioeitc ÄranEe loar ein SBiibcben oon 7 3abren, beffea 

 S3jtcr an einer ÄranEbeit, bie nid)t genau angegeben mirb, ge|lor< 

 ben unb beljen SJiutter unb einzige 13 3abr alte Sd)iDe|1er geifteö; 

 franE loarcn. Bie Xv bitte lange 3eit 50?aflurbation getrieben, 

 war immer traurig unb mürrifd) gnoefen, unb batte oom 3anuac 

 bis nad) ber 9Jiittc beg (Oiai brei JlnMlle oon öpilepfie gehabt, 

 nad) bi'ren legtem fie ganj flumpffi;inig_ blieb unb auf alle gragen 

 nur mit einer Solbc antioortete, bie |ie immer loieberbolte. Un« 

 geat^tet ber angemanbten SRittel fd)rcitet bie ÄranEbeit oorioirt^i 

 lö tritt Jpemiplcgie ber linfen Seite ein , ber Arm biefer Seite 

 loirt) abioedjfilnb in eintm 3u|lantie oon (Sontracturunboon (Scftftlafs 

 fung gefunoen, unb nad) baj.oifd)en eingetretenen Sliafern erfolgt 

 ber Zob. Sei ber Section finöen fidi jioei auberfelmaijen in ber 

 linEen ■pirnhemifpbäre, partiiUe (Srioeid)ung ber beioen oorbern®c« 

 birnlappen unb eine offenbare Biathefe ju Suberfeln. 3(uc^ in 

 biefem galle, fagt ^r. 6., oeranlagten bie Webirntuberfcln cr|t 

 nadi einiger 3eit cpilepti''d)e 3uctungen, welche in jicmlid) langen 

 3ioifd)enräumcn loieberEebrtcn. Bie ^eifie^ilumpfbeit unb Sprad)= 

 lofigEeit, meiere ber legte 3(nfaU binterlie§, fpradjen beutlie^ für bie 

 Srillenj oon ®ebirncntJÜn^ung. Bie 9Jeigung jur ßontractur/ 

 loeldje £)ie (älieber ber red)ten loie ber linEen Seite jeigtcn, mit ben 

 eben angegebenen Symptomen ocrbunben , fd)ien auf eine Serle^; 

 jung ber Oeiöen .^emifpbaren ju Deuten. Später erbieltcn jioar bie 

 ©lieoer ber red)ten Seite ibre Sereegungf fähigEeit mieber, aber befons 

 bers Itnfer Seitö jcigten fid) bie größten Störuinien in ber 33JuS' 

 feltbätigceit, benn baS obere loar balb contrabirt, halb erfd)lafft 

 unb jipeimal würben cataleptifd)e (Srfdjeinungen an bemfelben be= 

 nurft. 50?an mugte biernad) ben Sif» ber franfbaften Senänberun; 

 gen in ber eiitgegcngefe|ten .^emifpiiäre oermuthen. 3ebod) fanb 

 jtc^ bie§ bei ber S;ction nid)t. SJur in ber linEen .^emifpbiire roa« 

 ren Sluberfeln oorbauben; eine rothe gärbung unb Grioeid)ung bcc 

 oorbern Hirnlappen etiftirten auf biiben Seiten, unb jroar gleici)f&i: 

 mig ^icrnad) würbe ber galt ju ien feltenen g(älle:i ucn hnemor- 

 rhofria cercbrutis unb oon (ärioeidjung gehören, bei btnen bie 

 Cäbmung bie ©lieber ber franfbaft leibenben Seile ober berjnigcn 

 befallt, auf weld)er bie (Srweidjung ihren Si| hat. 3u benierten 

 ift übrigen«, ba§ bie (5rweict)ung nid)i um bie Subcrfeln, fonbcrn 

 oon benfelben entfernt, bemerft würbe. Sine SuberfelmalTe fa^ an 

 ber aSafie beS oorbern EappenS ber linfen .^emifpb^re unb an bcc 

 SBölbung beffelben würbe bie rotbe ®rweid)ung beobattet. Um ben 

 Suberfel war bie Sonitflenj ber .^irnfubflanj nid)t oerminbert, 

 wag ic^ auStrbem bei einer geroiffen 3£njahl oon giUen beobad)tct 

 babc. Biefer gall fprid)t übrigen« ju ßjunflen be« ^rn. Souil-- 

 larb, weld)er, auf jablreidje SEhatfad)en gefiügt, behauptet, ,baS 

 3nf}rument ober Organ für bie SBilbung ber SRebe fei) bai |©nbe 

 ber oorbern Capptn. 



Ber britte gaU betrifft ein 'imäbd)en oon lü3abrcn mit f(%war= 

 Jen -paaren, brauner >f)aut unb urfprünglid) jlarfer Sonflitution, 

 weld)e« oon gefunben Keltern geboren, unb bie neun ecft.'n Sieben«» 

 jabce, 5)Ja''ern uiib gutartige ä?arioliben aufgenommen, gefunb, 2tnr 

 an^i OSai ISS*) über ftarfcn, allgemeinen, fd)''e§cnben Äopffdimerj ju 

 lagen angefangen batte, wcltbcr oon hartn.ufiger iSerfio)jfung unb 

 @rbred)e!i begleitet war, weldjc« brei -JSodien lang täglicfe wieberfam. 

 Hai ©iben würbe befdjwerlid), fd)wantenb unb ungfilhr 14 Sage 

 oor ber Jfufnabmc in baS .^ofpital, fall unmöglicb. Ber Äopf a'irb 

 nad) hinten geworfen; eöflcUen fid).^uflen, unregelmäßige gteberanfällc 

 ein. Bie ®eiile«fäbigfeit unb bie Sprad)e haben nidit iielitten. ?lllcin 

 c« flellen üd), ungead)tet ber angewenbeten Scbanblung , ein fd)laf-- 

 fül)riger 3u!lanb unb conia ein, unb bie .Ar. ftirbt 5 Sage nad) 

 ihrer 3(ufnabme in ba6 .^ofpital. SBei ber Section fanben fi.t jwei 

 Suberfclmaffen in bem fleinen ÖShirn, mit @rweid!ung ber umge; 

 benben i)5farfina|fe; Urgiegung in bie Bentrifel, Srwiidjung bei 

 mittlem Sheüc, in ber redjten Siinge eine Suberfelböble. Bet 

 oerftiebene Sife ber Suberfeln würbe in biefem gälte audi bnrd) 

 oerfd)iebene Symptome angejetgt. Bie Ar. hatte anfana« Äopf; 

 fc^merj unb Grbred)i'n. Seibe Symptome fommen bti febr oielen 

 an ^irntuberfeln Ccibenben oor, weldje« aud) übrigen« ber Sig be« 

 Uebel« fei)n möge. 3ebod) war in ben beiben oerigen gdtlen oon 

 feinem Äopffc^merj bie 9?cbc ; ber crfle Ar. war ju jung, ali baf 



