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^tiiknnl^t. 



S5cv9lcid)itn9 ber biivd) bie Si^pI^uSficbcv in ®u^ 



blin, ?)ariö unb ©enf oeranlapti'n anatomifd)r 



patl}oIogifd)cn Grfd)finungcn. 



(2(u8 einem ©djvciben bcS ■^vn. ^. (S. Zombavb, JCrjitcg bcS 



Aofpital« ju ®t'nf, an ^prof. B. (SiroDcö ju iDublin. Sublin, 



16. Sunt 1836.) 



„?»?. tf). g. erlauben Sic mir, bng ich, ftfvor id) 

 Srcinnb ücrUiffe, 3l)iion mfin groficä (Srjlauncn nuSbriicfc 

 übfc bnfi, roa« id) in SSfjiobung auf basS Qnl)iiltcnbc gifbcr 

 in Scfl'inb bfobadjti't liabe. 



@ic fvnncn bie \)ocfd)iebencn Sfnftditfn, mcldje in (Jngs 

 lanb unb granlfreid) ubcc biefcn reid^tiiicn ^Punct ()frrfdion ; 

 auf bcc einen Seite bie granj6fifd)en ^atbolctien unb neui'ftcn 

 (Sd)riftftel(er, j. 53. goui«, bnben baS mit bem ÜJamen 

 Snpf)Uä benannte an()altenbe gieber a[6 ein foldieg befdirieben, 

 iDeId)e« immer oon einem geiBiffen patbologifdjen 3u|Tanbe 

 be« Sarmcanal« begleitet iff, mit ^rnfdjiveUung unb ä5eis 

 gcoperung bet ©ruppe von Driigdjen anfan;^enb, ivelite im 

 unteren 3:i)ei[e bei Ärummbarmg (ileuni) gelegen finb unb 

 bie unter bem 9Jamen ^ei)errd)c Brufen befannten coalen 

 glecfen bilben. Diefe 35eränberung i(l, nad) Eingabe berfcl« 

 ben, ein be|tanbiger S5egleiter beg Sppbuä unb enbigt in tcbts 

 lid) ablaufenben gallen immer mit Ulceration ber ©dileimj 

 baut. £)ie ßnglifdien '^at()o(ogen bagegen i)abi'n angege= 

 ben, baS, obgleid) fie üon Seit 5U 3eit ben uon 2oui« an; 

 gegebenen 3uR'mb ber <3d)Ieimmembran antreffen, fie felbige 

 bcd) nid)t a\i ein roefentlidjeS 3ngrebienä bei gieberS be= 

 traditen, unb fie bei)aupten, bafi gieber üon anhaltenbom unb 

 ti)pl)6fem Gt)aracter nidit notbreenbigerroeife mit irgenb einet 

 befonbern franfb'iften (Stfdjeinung ober SSerdnberung in bem 

 Sarmcanale »erbunben fep. 



Suerft Ia(fen Sie mid) bier fcemerfen, unb id) bitte, »er» 

 cl)rter greunb, auf biefen ^unct ganj befonberS ju adjten, 

 ba^ id) nun mebr aii fediS 3'ibre lang mit ber genauen 

 58ecbad)tung biefe« ©egenflanbeä befd)aftigt geiDefen bin unb 

 eine groüe 'Jfnjalil von Seidien unterfud)t babe, reeldie an 

 SiipbuSfteber geflLuben ftnb, aber niemals ()abe id) audi nur 

 in einem einjigen galle ben obenenräl)ntcn 3uftanb be* Darm= 

 canalS Pctmipt. Unter anbern öclegenbeiten, bag gieber ju 

 feben, reeld)e id) gebabt b'ibe, bürfen biejenigen nidit üer= 

 geffen werben, roeld)e butd) bie im legten 3iif)rc in @enf 

 berrfd)enbe ßpibemie bargeboten rourben , in beren golgc 

 mein .^ofpital reidilid) mit Snpbusfranfen belegt mar. 



Wl\t biefer (Stfabrung unb nad)bem id) jab!veid)en 3etJ 

 glieberungen \)on *Pfrfonen, raeld)e am 2!iipb«*fieber geftorj 

 ben waren, beigeroobnt b'itte, unb nad)bem id) in allen foU 

 d)cn 2eid)en in ^ari« unb @cnf ben franfbaften äuffanb bti 

 2!)armcanalä gefunben b'itte, n)eld)en bie granjofifdien ^it- 

 tbolcgen al6 wefentlid) betrad)ten, unter biefen Umflanben 

 roat ci nun nsobl nid)t ju venrunbern, ba§ , aii id) in 

 ©rofbtitannien anlangte unb @clegenl)eit i)Mt, gieberfjüe 



JU fel)en , unb ju bemerfen , ba^ fie eine grof e 2fe()nlid)feit, 

 roo nid)t SbentitiU, bet ©pmptome mit benen barboten, njeld)e 

 id) feit Saliren iu beobad)ten geroobnt gereefen rcar, fo war 

 (i rcobi nid)t ^u tternjnnbern, fage id), baji id) nun aud) bie; 

 felben 6cfd)einungen nad) bem 2cbe ju finben erwartete. 3d) 

 brad)te ben ©egenftanb bei meinen greunben in ©laUgcro jur 

 @prad)e, unb fie erlaubten mir, bie Seid)e einet 'Perfon ju 

 öffnen, oon n3eld)er id) fagte, bap übet bie 3(nroeffnl)fit bet 

 gollicularfranfl)eit fein Zweifel obwalte; benfen ®ie <2id) alfo 

 mein Srftaunen, ali id) aud) nid)t eine ©pur oon biefet 

 franfbaften Süeranberung in irgenb einem 2l)eile bei 2)atm= 

 canalä entbecten fonnte unb feine anbere 3eid)en oon Ätanf» 

 l)eit fanb, al« etwa« 3i6tbe imb Süeidibeit bet @d)leimbaut 

 bei Wageng, weld)e burd) Sntjiinbung berootgcbrad)t fei)n 

 fonnte , aber mit mel)r 2öabrfd)einlidifeit einer SJa^cuIars 

 Gongeftion äuiufd)reiben roat, weld)e in bem legten ©tabium 

 bet Äranfbeit ober oielIeid)t felbft wabrenb bet leisten bem 

 Sobe oorbergebenben 'Jfgonie eingetreten war. 



<3o fiarf 1)1 ber (jinfluft oorgefafter Meinungen, unb 

 fo abgeneigt ift ber ®eift allgemeinen ©dilüffen, bie er burd) 

 Snbuction oen, bem 2[nfd)eine nad), binUmglid) jaljlreid) 

 beobad)teten a'hatfad)en abStrabirt bat, bag id) nid)t übet 

 mid) gewinnen fonnte, meine neue S3i'obad)tung anber« alä 

 etwas ßinjelnftobenbe« unb 5(uf!erorbentlid)e6 anjufeben; furj, 

 id) bilbete mit ein, bafi id) auf einen gall gefiofen fei), bet 

 nur 3ru«nal)me, aber nid)t Siegel fei). 



S5ei meiner 2(nfunft in Dublin erwaf)nte id) biefe« @e= 

 genfianbeS gegen Sie, unb ®ie geflatteten mir alfobalb, bie 

 ieid)} einer grau yi unterfudien, weldie eben im 5)?eatt)= 

 Jiorpital am SrpbuS geflorben war unb in beren Äorpet 

 (nad) bem, \vc\i Sie mir über bie Spmptome unb ben :P)er= 

 gang mittbeilten) id) nid)t jweifelte, bie woblbefannten (Sr; 

 fd)einungen anjutreffen, bie id) fo oft in @enf unb ^ari« 

 beobad)tet biitte. 'iluö;) biet würbe meine Erwartung ge: 

 taufd)t, unb cbgleid) i* bie innere £>berfladie bei ganjen 

 Sarmcanal« böd)ft forgfaltig untetfud)te, unb aud> bie ©er 

 frögbrüfen untorfu*te , fo fonnte id) bod) feine franfbafte 

 SScranberung ber ©tructur entbecfen. Die 2ferjte beg Hard- 

 wicke fevfi- Hospital gewiii)rten mit eine anbere ®ele= 

 genheit, unb ^M Oiefultat war ganj ät)nlid). ,3n bem gan« 

 jen aSerlaufe meiner Erfahrung ijl mir nid)t« aufgeftofen, 

 mai mid) mebr oerwu"bert batte, aii biefer Umflanb; id) 

 war 3abre lang mit bem Stubium bei SJippbuSfieberS bc-- 

 fd)aftigt gewefen, unb feit 3ahren b^ttc meine fajl t(5glid)e 

 eifabrung bei geidienoftnungen mid) babin gebrad)t, gewiffe 

 Störungen beS SarmcanalS mit ben Siimptomen biefet 

 Äranfbeit in iöerbinbuna 5" ^'^»W», "'^ "i't ä'^nä ploglid) 

 eine neue ^rfabrung entgegentritt, weld)e mit meiner frii' 

 bem gerabfju in Süiberfprud) flebt; . aud) blieb meine neue 

 ^tfabrunj nid)t ebne 5Vffatigun^ burd) bie bet ©laSgowet 

 ober Dubliner ^Jferjte. Die erjTeren »erfid)etten mid), baf 

 bie franfbaften SBeränberungen , nad) reeldjen ic^ gefudjt i)Mi, 



