139 



140 



nur etwa fn einem T>ütttb;\U bcr nai) bcm Zoii untiTfiicfetcn Äor« 

 per yorfimin. 3ii Subd'n tommni fic oiil wcnt>H'r lUiifLi loAl): 

 «nb bcr (icgein»iklii3cn Spib.inie vov, wcldje fiit bcii Itgtcn adjt' 

 jcbn OTonatcn fjjt Dcrirctbcn ßbaractiT bubaltcri bat. iDod) babe 

 i(t iffjbfcn, t<iijj in fn'ibecin @pi^l;mien, j. S., in ber von Dr. 

 gbcnne beobactjteten unb in bcr oon Sbncn unb Dr. ©toEeS 

 befdjrii'btncn, fit Diel gciüöbniidjcr waren, ßurdj bitfe Sbatfadje 

 icirb baä 3ntirc|Te &er Unterfudjiinii eher evbbbt, alg Clermin^ert. 

 @ie niiilTcn sugcbcn, mein th. greuiib, bap ein fcld)er GontraTt 

 icobi fleciiinet i|T, Sfeflcvionen bcr intcviffantcften unb ernflcflcn lirt 

 }u ocranlaffen unb locrbcn baber nidjt uniicbuibig reerbcn, irenn 

 tO) bin Scgenftanb nocb etiraö ireiter oeifolgc. jucrfl i(l cS roicb» 

 tig, ftd) ju erinnern, beim b''c6 i(l ber ©i)lu6|lcin meine« ganjcn 

 ÄäfonnemcntS, bug id) Dcrfictjere, obne Surct)t »or aBiberfprud), 

 ba6 bie ©»mptome, ilielcfec ittj in '■pari^ unb Wenf faft immer im 

 5?K'ber beobarfitct babe, aeniui bi.fclben ftnb, iceldje ict) in tun »er» 

 fdjiebcncn in Sublin unb fSJlaögoro befndjten Jpofpitdlcrn gcfcbcn tiabt. 



Sie dupcren Srfdjeinungcn l'inb ganj ohne 3i»eifel biefelbcn ; 

 baffclbe Äiipfiocb, ©ijmcrn in ben Etnben , 3tbgefd)(aoicnbeit, ber-- 

 fclbe »Puls, bei§e, brenncnbe .^aut, biefelbe ^Jicbergefi-hlagcnbeit im 

 XuSbructe bcß (55cfid)te, biefclbe pelji.jc, trodlene Siinac unb in ben le^. 

 ten ©tabien bcr ÄranEbeit biefelbe Oteigunq jum fljiinblicgen unb »u 

 unn)ilIEürlid)en ©rubUniSIcerungen. Siefelbfn '■Pulinonar ■ unb (St-. 

 rebrat --Scmplicatio'icn treten in beiben $^icbcrn auf, unb SBrondji: 

 tH, Pneumonie, iBlutan^rang nad) bem .Kopfe unb Mradinitiö ober 

 wcnt.iften« SlutanfüUung ber .^irnbäute fommen in beiben oor. 



9Jad)bem id) fo bie altgemeine Mcbniidjfcit angegeben habe, ers 

 (aubcn ©ic mir nun aud), einige ber auffallenbllen aicrfdjiebenbeiten 

 an<ubeuten. 3ucrfl nämiid) ilt bcr ^apuiar.- ober mafernäbnlidje 

 3fusrd)(ag, ttield)fr in bem Snpbuä auf bem Sontincnt immer gcs 

 funbcn loirb, rocldjer aber nie großen Umfang ober aßidjtigteit er= 

 f)i5lt, bier fet)r bebcutenb, foioobl in Xnfcöen , alö in SRcngc, 

 bcnn id) babe gilUe gefeben, wo er einen eben fo ticrbreitcteii ror 

 t!)cn Jtnflug bilbetc, mic bcrjcnigc, iüeld)cr bie cigentlid) fogenanns 

 ten crantbematifdjcn Äeantt)eiten unterfd)cibct, unb ntd)t uni5bn(icö 

 ben S(ättcrd)en :2(nf)5ufungen , roeldje bie .giaut bei ber erden Srs 

 fd)cinung b'r sufammcnflieö.nben ^octen bebecten; fogar ift in 

 fc^limmen gäUcn 3brcä gieberg biefcr rotbc 3tnf(ng ' iwc mat)-. 

 ren ^etct^ien gemifdjt, mo in fehr b6öartigcn gali.'n mit «pur; 

 purfifcfcn ober vibices. Sine Srfdjeinung, bie bei une fcljr fei; 

 ten ift. 



©rlauben Sie, baf icf) einen anbern Umftanb (jeroorfies 

 be, näm(id) baö 53orfcmmcn bei gieberä bei Äinbcrn unb alten 

 Ceuten; in 3;-ren .Boi'pitalcrn babe id) SAlIe gefcben, wo '^crfoncn, 

 btc, über fcd)v'g, fiebenjig unb fclbft ailj'tAig 3ahre alt, »on 

 bem ?fieber befallen mürben, baffclbe Jdifebcn, bicfclben tnpbot 

 fen ©nmptomc unb biefelbcn Jfu^fitligc neigten, wie fie bei jun; 

 gen ^crfoncn unb im mittleren 2CIter 'beobaditct werben; biefc SBe; 

 mcrfung erftrectt ft.t aud) auf gans flcine Äinbcr, bcnn obgleid) 

 mir gcfagt worben war, bag in (Broßbritannien ©äuglingc feiten 

 baö gieber befommcn , fo tommt boe^ juwcilen un^weifelbaft baä 

 ®egentbeil »or, ein Umftanb, roeld)cr, fo üiel id) glaube, in J^ranEs 

 vtid} unb ber ©d)wci5 nie beobadjtct worben ift. 



Sin anbercS ©nmptom , weldieä, wenn id) mit^ auf baö »er» 

 laifcn fann , rcaS mir in Glasgow iin>- bir (in Bubiin) cri(äblt 

 worben ift, aU etwa« Unterfd)cibcnbcö angcfeben werben nuig, ift 

 bie ©iarrbbe, we(d)c fowobl Dor als n\Vhrcnb tnpböfen fiebern 

 ^ier weit weniger bäufig »orEommt, als in »Pari« ober @enf. 3m 

 3fltgemeinen fei)eint mir, al« wenn bicr w Canbe 5(bbcminalfi)m: 

 ptome weniger tjeftig ftnb unb weniger bebcutenb , als bei uni. 



Sin anbcrer Unterrd)ieb, wcldicn ii^ berau-^beben moditc, ift 

 bie böd)ft contagibfe 9tatur bcg lieber« fn (S5re6britannien, in 

 SScrgIcid) mit bem auf bem Sontinente. 3d) bin weit entfernt jit 

 bebauptcn, bag baä in 'Sranfreidj unb (äjcnf ooiEommenbc anbat: 

 tcnbe lieber nidjt anftecEe; im ®egentbei( Eann id) burd)au« nid)t ju 

 bcswcifclnbe Seifpicic oon feiner Ucbertragung burd) C5ontagion bcis 

 bringen ; bod) aber ift bie Ucbertragbarfcit ber Äranfbeit uon einer 

 9)erfon auf eine antere »icl feltener, aH t)itt ^u Canbe. 3um SBes 

 weife biefcr SemerEung barf ii) bemerEcn, bog bei unS bie Ärans 

 ten Wärter feiten «rgriffen werben, wät)rcnb bei Sljncn bie ^ofpi; 



tatwÄrterinnen febr feiten frei burd)Eommcn ; bei un« unb in Ta< 

 rifi finb bie ©tubircnbtn, bie »practicanten bcr .RliniE unb bie iferjte 

 unb 4)ülf6arjte nid)t mebr ober wenigftcnS nicbt cid mebr irpo» 

 nirt, alö anbcrc »pcrfonen ber ©tabt. Sei 3hncn hingegen finbet 

 gcrabe tas ®cgentbcil ftatt, unb eS ift feiten au« jmcr (Slalje ein 

 3nbioibuum ju treffen, wcld)c« ganj unb gar frei geblieben ift oom 

 a;i)pbuS. ©owcit alfo unterfcbcibct üi} ber a»pbuS bei un« »an 

 bem in SlaSgow unb Sublin berrfd)enbcn. 3n einem widjtigen 

 ^uncte aber ftimmen ftc, glaube id) , übcrcin , it^ meine, in bec 

 Sbatfadje, bag man uon Stiema nbem o ber wenigftcn« 

 febr feiten Don 3 ema nb c m weig, be r b en Syphu« mit 

 3fu«fd)lag (eruptive 'l'yplius) zweimal gehabt habe. Sei 

 un« Eommcn foid)e Jdlle febr feiten, wenn überbaupt icmal«, cor, 

 unb id) babe oetnommen, bag bei 3bnen eine 'Perfon, bie ben »on 

 einem maferäbniidjcn 3(u«fd)lag begleiteten Änphu« einmal gehabt 

 hat, mit Sid)erbcit barauf rcd;nen bavf, oon bcr Äranthiit Eünftig 

 frei äu bleiben, ein Umftanb, welcber, wie aucb Bon einem @la«.- 

 gowcr Tfrjt gut brmerEt worben, bem a:i)pt)u« ein« bcr aSetEmale 

 bcr Srantbcme auf^rüctt. 



9iad)bem ieij fo Berfud)t habe, 3bncn in flüdjtigcr unb untJoUs 

 ft5nbiger Söeifc einige ber «iclen Sbccn Borjutragcn , wetd)e mir in 

 SBejiebung auf bie ©i)mptonic, worin bei 3hncn unb bei un« biefeS 

 gieber jufammenftimmt unb fid)unterfd)cibet, aufgeftegen ftnb, fo er« 

 tauben ©ie mir, mein th greunb, ju wibeibolen,' tag id) giog.« @e» 

 wicbt auf einen fo auffallenben Untcrfdjteo lege, al« ta« beftdns 

 bige SJorhanbenfcon eine« gewiffcn EranEbaften 3uftanbe6 beS 

 ©armcanal« in einem J^altc unb ba« Berhältnigmögig fdtene S3or: 

 fommen bcffdben in einem anbern; ein um fo mcrf'.Biirbigercr Uns 

 tcrfcbicb, ba er von Eeinem anbern entrpred)cnben Unterfd)iebc in 

 ben allgemeinen ober äugercn Symptomen begleitet ift; id) fage 

 entfprcchenbcn , benn ©ie fehen wobl/ wie id) allcrbing« jugebe, 

 bag einige Unterfd)icbe jwifdjen ben ©nmptomcn 3hrc« 2i)pbu8 

 unb be« unfiigcn eiiftiren: allein bann finb fie oerhältnigmägig un« 

 bebcutenb, unb Eeineöireg« im Cerbältnig ju bem Unteifdjicbe, wtU 

 d)cr Borbanben fe>)n feilte, wenn bcr Buftanb be« 9(abrung«fanalÄ 

 einen fo heroorftodjciibcn Äntheil an ber Jpcrnorbringung biefcr ©i)m: 

 ptome hätte, mie bie 2(er«te bc« Jjeftlanbe« e« ju glauben gewohnt 

 finb. ®6 cntftcht hier natürlid) bie Srage, ob bie beiben ÄranE- 

 betten Bcrfdiicbcn ober eine unb biefclbe finb, unb folglid) bin icft 

 faft gezwungen, bie 3fnfid)t aufjugcbcn, bag bie 6rtlid)cn ©tructurs 

 Bcränbcrungen »en »orhcrrfdjcnber 2Bid)tiü,Fcit ftnb in i'crurfadjung 

 ober .^cr»orbringung ber ©»mptome, ituld^e bicfcn Sopu« Bon gici 

 bcr begleiten. 2Bcnn ftc »on bcr SBiduigteit ftnb, wie loir ftc be» 

 haiiptm, unb wenn bcr 3uftanb ber ©d)i,iinmenibran be« Sarmca» 

 nalfi unt bcfciiber« bie ©nt^iiinbung ber 'Pei).rfd)en ©rufen unb ihre 

 nadifolgenbe Ulcerah'on bie .^aupt- ober einzige UrfadjC ber in bem 

 2t)phu« in ■JranFreid) bcobaditeten ©i)mptomeiiEette finb, wie Eommt 

 t«, fa.te id), bag biefel'n' Siei^c »on ©i)mptomen in fSJrogbritans 

 nien »orfomml, i»o Ecid)enunt(;rrud)un,ieM e« auger 3i»cifel fe|en, 

 bag ihre Urfad)e nid)t in einem EranEbaften 3uftanbe ber ©d)leim> 

 membran ober bcr $eocrfd)cn ©nifen beruht. 



3fl(c biefc Wetrad)tungcn, m. th. Ts-, fd)einen unoermciblid) ju 

 bem ©diluffe ju führen , bag ba« Sopbn*fieber mehr eine allgcs 

 meine, bie ganjc Sonftitnf'on affiCTcnbc .ft'ranEheil ift, al« eine 

 ÄranEbeit, weldie oon einer gocalcntjünbung ober uon einer Icca« 

 len ©tructuroeränberung abhinge, könnten wir nid)t aud) folgern, 

 bag »crfd)iebene Urfadicn bienen, biefcr allgemeinen ÄranEbeit eine 

 Scnbenj ju geben, fid) mit ocrfd)iebencn Cocaliiffectioncn ju »er« 

 binben , ober fie her»or;urufcn: unter bicfcn lUfadicn finb bie ein« 

 flugreidiften wabrfd)einlid) Slima , 3abrcf jeitcn , 9)!enfd)enrace, 

 J5idt unb Bcrfdiicbcne Urfadjcn, weldie mäd)lig auf ®eift unb Äor» 

 per Wirten, unb wcldie, W'iin fi' in einen 3eitpunct concentrirt 

 werben, biefc »crf tiifbenen 3i)pbn«fpib.-infecn »eranlagt haben, »on 

 wcldjcn fo hc^ufig bie »crfiiiiebencn Cänber (Suropa'« hcimgcfu4t 

 worben finb. 2)i efc 3tnf id) t b e« ® eg c n ft a n b e « mugof» 

 fenbar auf widitige practifdje S?efultatc führen, 

 bcnn fie i» i r b s u e r ft u n « abhalten, bag i» i r n i d) t bie 

 a3ebanblung«weif e be « ir))phu« in bem einen Surd 

 p (5 i f d) c n Canbe a u f b c n 3! l) p h u « eine« anbern Canbe« 

 ant»cnbcn, bcnnin Untere in £6nncn Cocalfi) mptome 



