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Sitcrinfittration in ba« 3cUgcroc6e unterhalb iti ^ni-- 

 tonäum^, fc wie in bog bcö OTcforcctumS unb bcS SOlc« 

 ftntctiumö, Sitcrunij bn Ooaricii, ©d)id)tcii jitron: 

 ncncn (SitcrS auf bcr intictn g:ict)e bir (SScinii-inutter, 

 ©rwtidjunj mit (Sitcrung ober ganarinöfc üvioticftuiig 

 bicfer Dbcrflädjc 16 93Ja[. 



Zn^a bitfcii auf ucrfc^iebcne 3trt mit einanbcr »crbuiis 

 beneii Scränbccuiigcn rcarb bic ©cgcnirart »cn (Sitec 



in bcn SJcncn bcobadjtet 8 Wal. 



Unter ben fteben Jtranfcn, bei meld)en fein fcro; 



purulenter ©rgup in ber 'PeritoneaIl)6l)(c fid) jcigte, 



fanb man 



Gitcr in ben Uterinoencn, purulenle Infiltration bcg 

 3cUiiciDebeä iiiiterbalb bcS *Peritonäumö unb eine 

 ©djidjt geronnenen (Sitcrg auf bec inner« gläc^e bcs 

 lltcruÄ 4 «Wal. 



gel)len bcö gitcrg in ben llterinoenen, aliein 3nfi(tra= 

 tion bcä äelKicsKcbef unteibalb hd ^Pcritonäums, *pfcu-- 

 tomtmbranen unb (Sitcrfdjic^ttn auf bcr innern glddje 

 bcg Uterii« 2 5OTaI. 



grici'idiung bcr innern glai^c bcS Uterus o[)ne ©pur oon 

 (Sntjunbuni] 1 9}}af. 



@D lojr balier unter SG giiUcn, in roctdjen mm Sitcr in ben 

 (Dmptjatifdien ®i'föf.'n tci UUvui antraf, bicfe *BiT;!iribcrunij nur 

 einmal oorfianben, o[)ne boß man ©puren oon SiYcrung im pcri- 

 tonaum , im Utcrug ober in btffcu 2tnhi5niicn »orfjnb; unb in bics 

 fem einen gälte loar eine gangranöfe Srmeidjung bcr innern gläc^c 

 ber Sebirmuttcr äugcgcn. 



a n n c 1 1 e , man Borgangcc alä Unterarzt im (Sntbinbungg-- 



J)auUi beoba*tcte efaciifalliS f)äuftg bie unä befdjdfti.ienbe Söcriän.- 



'berung unb fieUte in einem Jfuffa^c libcr tai »pucrperalfiebtr fol« 



aenbe Tabelle über bic bie gitcrung bcr i!i;mpbgcfä§c begleitenbcn 



S5lrin^rru^gcn auf. (Archives g^n. Ire sie. 32 et 23.) 



Sie giterung ber üompbgcfäpe be|lanb gicidjjcitig mit 



bcr ber Sjiuen ....,.., go. 



gjjit ber bce Uterus 13. 



(OJit grmcidiung cfenc gitcrung biefcS Organa . . , • 6. 



50Jit cinfjdicr »Peritonitis 1. 



Ot)ne irgcnb eine anbere Scranbcrung .... 2. 



(Si crfccUt nun aus Diifcn Ucbcrftdjten, trctc^c Ben 80 ga(: 

 ten entnommen finb, ba9 bie ©uppuration ber Cumphgefäße 

 fafl immer mit bcr bcS ^critonäumS, bcS UteruS unb ber3fnl)i^nge 

 belTclbrn cctriilirtc; jugtcid) crgicL't \ii) aber audj barauä bic ni.-^t 

 minber iridin'gc Sbatfadjc, bjji bic gitcrung bcr lijmpbatifdjcn cyc- 

 fäjje fitbtnmai bieg mit cinfadjcr gnocic^ung »crbunben <par, unb 

 baß fie jiDcimal oi)nc irgenb eine anbere bcglcitcnCe SJcrcinbcrung 

 beftant.. SBci bicfm fannfadjcn, aus jenen SabcUen gcironncn ii 

 SJcfuItatcn bieten fid) uns aber aud) ganj natiirlid) jroci gragcn 

 bar, nonilid) cnt|tcbt bic ©uppuration ber Cijmphacfage in golge 

 Bon IHcforption, ober i|t fie baS ^robuct einer gntjünbung biefcr 

 ®cfi6e? 



SOSaä nun bie ®rfinbc betrifft, bit für bie Stcforption fprci^cn, 

 fo ftnb bitß bcfonbcrS fofgcnbe : 



3n bcn meinen giUcn »on n.ctio- Peritonitis nimmt man bei 

 bcr greffiuing bcr Saudjbblile im ficincii Sccfcn fclbft bann eine 

 anfcbnlidjc a)icngt gitcr iral;r, rocnii man im übriacn 2bei(e beS 

 Unterleibes feinen bewerft. Siefcn gitcr, bcr mcillcnS confiftent 

 unb bcm bei pblcjmonofcn gntjünbungen abgefonbertcn abnlicl) i|i, 

 erblicft man bcfoiibcrS oor unb fjintcr bcm UtcruS in ben bciben 

 blinben ©äctcn, weldjc baS ^critonäum bilbct, um cinerfcits auf 

 bic S:afe unb anbrcrfcitS auf baS JRcctum iibcrjugcfjcn, woraus 

 fid) crgifbt, ba9 bcr UtcruS oon allen ©citcn ooii biefcr ^lüffig: 

 Etit umfpi'ilt ipirö. gbcnfo bietet baS unter bcm ^critonäum go 

 Icgcnc 3cllgciiicbe oft eine 25cr5nbcr»ng bar, bie bcr 3(nfid)t »on 

 bcr Äcforprion gimjlig ju fci)n fdjcint. 3n einer grcgcn 3abl uon 

 gdUen nimlid) irt bicfcS 3cllgcwebc balb an bcn Stellen fclbfi, 

 »0 iiii bic mit giter gefiillten 8i)mpl)gcfä6e befinbcn, balb in bei 

 ren SladU'avfdjaft mit gitcr infiltrirt." Oft finb aud) bie Ouaricn 

 unb bie Subcn in einem 3uflanbe oon gitcrung, wäijrcnb bic mit 

 eitcc injicirten epmp^gcf^ijje oon biefcn S()eilcn au$Q(^n. 3n ein. 



jclncn gdUen ficbt man aud) bie innere glätte bcS UteruS mit 

 ^feubomcmbranen, ober mit einer gitcrfcfeidit, ober cnblid)mit nici)t 

 ober iBcnigcr ausgcbcljnten SBranbfc^orfen bebcctt, irelc^c oon bet 

 giterung jum aijnl loßgeflopcn finb. 



Sie 'SJcfäpc, in bencn man ben gitcr antrifft, finb faft im» 

 mtr oberflad)lic^ unb »erlaufen unmittelbar unter bcm Sauc^feUe; 

 man nimmt fie bcfonbcrS an bcn fflänbcrn bcS UtcruS, in bec 

 ©ubflanj bcr ligameiita lata unb oft aud) Bor bcm a)!uttcrf)alfc, 

 Bon ftH'ld)cra fie ju entfptingcn fdjeinen, irabr. Biefc Bcrfd)iebcncB 

 Stellen bcS UtcruS fino mitbin gerabe bicjcnigcn, iBcldje bcflinbig 

 mit bcn im f leinen JBcctcn angebduften Stoffen in Scrubrung lieben, 



®er in bcn SpmpbgcfiSen entbaltcne gitcr f)at bie grSgte 

 3fcbnlid)feit mit bcm im tlcincn JBcctcn oorbanbenen, er fiet)t eben 

 fo aus, i|l confiilcnt unb fafl raf)martig unö glciti)t bcm bei bec 

 ^l)lcgmonc abgcfonbcrtcn. 2ec giter bcS CijmpbgcfiägeS ifi baf)cc 

 in bcn meiflcn giUcn Bon bem in bcn anbcrn ab'i'fn beS ©efigr 

 ft)f}emS ocrfdjicbcn, bcnn in ben 2(rtcricn unb bcn Sßcnen ift ec 

 nid)t fo bomogcn unb cntbdlt mciflcnS 'pfeubomcmbrancn. hierbei 

 mu6 inbeß bcmcrft ircrbcn, bajj, wenn bicö aud) in bcr 5(Jicbrjabt 

 bsr gdllc fid) fo utrbält, man bod) auc^ unmittelbar Elcine glctten 

 oon »pfeubomcmbrancn barin wahrnimmt. 



SBaS bic äiJänbe ber lympbatifdjen ©cfüße betrifft, fo finb 

 biefc gcwbbnlid) oon normaler garbc, Biete unb SonlUlcnj. ®ic finb 

 nAmlid) blag unb farblos, jeigen feine ©pur Bon Snjcction, finb 

 nidjt ocrbictt, unb fallen, wenn baS ©cfäj burd) einen ginfiid) 

 entleert wirb , wie gew6l)iilid) jufammcn. 3(ud) ibrc (Sonfiftcnj iji 

 ntd)t ücriinbcrt, benn wenn man fie jfrrt, lei|len fie benfclbcn SBi» 

 bcrfianb, loie im gefunben ^uflanbc. 



Bagcgcn laffen fid) nun aber auc^ fcbr gewittrige ©rönbe füc 

 bic 2tn|'id3t bcr gntjünbung bcr C))mpbgcf59e Borbringen. 



grjlcnä namlicö ifl bic 3ntcgritat bcr Pi)mpbgcfii§e, obwol)t 

 in bcr 93(c!}r;al)l bcr giUe Borbanocn, bcc^ feine burd)auS con» 

 flaute grfd)cinung, bcnn man bat mitunter Bcrfd)icbenc SBcränbei 

 rungen in bcn ffiänbcn bcrfdbcn oorgcfunbcn. ©o finb fie juwcilen, 

 anllatt weiß unb burd)fid)tig, wie im Ütormaljuilanbc, ju fei)n, mef)C 

 ober weniger unburd)fid)tig gcwcfcn. Änbrc 9J!aIe waren bie bie 

 SBönbc bilbcnbcn SOhmbrancn mehr ober weniger injicirt unb tru= 

 gen fchr bcutlid)C ©puren Bon ^operämie an fid). 3uwcilen hat 

 man aud) nidit nur einfad)c Snjcction, fonbcrn wirflidje SJcrnnbcs 

 rungen bcr Sonfiffcnj wahrgenommen. ©o fanbcn einige Scob» 

 ad)tcr biefc ©cfdßc m(l)r o^er weniger crwcidjt, Icidjt jcrrcipbar 

 unb bei bcr gcringficn 3crrung naijgcbcnb; wäbrcnb anbrc eine 

 gerabe entiicgcngcfcgte SBcränbcrung, nimlid) eine flärtcrc ober gc; 

 ringcre Snburation biefcr SBanbc bcobadjtct haben, bic fo bctcutenb 

 war, baf(, wenn man bicfe ©cfäfie burd) einen ginftid) bffmtc, fie 

 nid)t Böllig sufammcnficlen. DaS bic fo oeränbcrtcn Cnmphgcfaße 

 umgcbcnbc 3cllqcwcbc hat man mit gitcr ober mit gclblidicni Sc» 

 rum infiltrirt, ober in einem gcwiffcn ®rabc ocrbiirtet gcfchcn. 



SBaS nun bie SBcjicbungcn betrifft, ivcld)c jiBifdjcn bcn mit 

 gitcr angefüllten eijmpljgefäjicn unb bcn giterungcn im »Pcrito= 

 ndum, im 3cllgewebc untcrl)alb bcffdbcn, fo wie im H'ciuS unb 

 bcffcn ^Cnhängen ffattfanben, fo fd)cincn folgcnbc Sbatfadicn ges 

 gen bie 3(:ifidit Bon ber JHcforption unb ju eUinltcn bcr gntjün» 

 bung ju fpvcdjcn. 



Sic ©uppuration bcr 2t)mpf)gcfä6e scigtc fid) nid)t allein in 

 bcn gälten, wo im ^critonäum jener pblegmonbfe, baS flcine Sefj 

 fen ausfüllcnbe giter Borbnnbcn aur, fonbcrn aud) in mehreren 

 gälten Bon ppiitoniiis, bic burd) SBilbung biefcr ^Hcubomcml'rancn 

 unb burd) ein fafi uollftänbigcS gehlen einer grgie9ung )'id) d)ai 

 racterifiicn. Jfnfjcrbcm finb aud) in bin gällcn, wo gitcr im flci» 

 ncn fficcten fit^ bcfinbet unb bcr UtcruS , fo ju fagen, burc^ jene 

 oben erwähnte purulcnte gliiffigtett eine OTaccration crlcibct, bie 

 mit giter erfiiUtcn lompbatifcben ®cfä6c nid)t immer an bcr Cbcrs 

 fläd)c bcS UtcruS, an ben Siänbcrn beffelbcn ober in ben lif;<ii"eii- 

 ti< latis gelegen, fonbcrn man finbct fie aud) wohl in bcr ©übe 

 ftanj bcr ®ebärmuttcr; fie ftchcn babcr aud) nidjt mehr in einer 

 fajl unmittelbare Scrubrung mit bcm gitcr unb fönncn benfclbcn 

 babcr aud) nid)t wohl rcforbiit l)abcn. 



3enc gitcvinfiltration bcS unter bcm ^^eritondum licgtnben 

 ßtUgewebcS, wcldje allcrbingS febr bdufig in ben gdllcn oorfbmmt. 



